Принципы лечения.
В условиях сельской местности госпитализации подлежат все дети. В городе – при наличии благоприятных условий и в случае нетяжелого течения заболевания допускается лечение детей старше 3-х лет на дому при условии ежедневного врачебного наблюдения.
В условиях стационара создается лечебно-охранительный режим: больные помещаются в боксы или небольшие палаты с учетом устранения возможности реинфекции, соблюдается принцип одномоментного заполнения палат.
Одним из условий успешности лечения является выхаживание больного ребенка, включающее:
- Индивидуальный, лучше материнский уход.
- Частую смену положения ребенка в кроватке, маленьких детей чаще брать на руки.
- Положение в постели с возвышенным головным концом.
- Гигиенический уход за кожей, туалет слизистых носа, глаз, полости рта.
- Регулярное проветривание и кварцевание палат (3-4 раза в день), доступ свежего воздуха. Оптимальная Т воздуха: 20-22 гр.С, для новорожденных – 22-24 гр. С.
- Продолжительный сон.
- Питание: в остром периоде должно быть облегченным, меньшими порциями, но часто, с достаточным количеством жидкости (используются морсы, компоты, чай, глюкозо-солевые растворы – регидрон, глюкосалан); затем – общий стол по возрасту.
Медикаментозное лечение:
1. Основа лечения пневмонии, как инфекционного заболевания – антибактериальная терапия. С этой целью назначаются антибиотики. При выборе антибиотика учитывается этиологический фактор и эффективность лечения. Наиболее часто в педиатрической практике применяются:
- антибиотики пенициллинового ряда: пенициллин, оксациллин, амоксициллин (флемаксин – салютаб) и др.;
- макролиды: ровомицин, сумамед и др.;
- цефалоспорины: 1-ого поколения – например, цепорин, цефазолин (кефзол); 2-ого поколения – например, цефаклор; 3-его поколения – например, цефатоксин и др.
2. Лечение ДН = патогенетическая терапия – оксигенотерапия.
3. Симптоматическое лечение – муколитики и мукокинетики (см. лекцию «Острые бронхиты»).
4. Витамины: С, Е, А, группы В.
5. Массаж, ЛФК.
При постановке диагноза «Пневмония» у ребенка фельдшер обязан вызвать «на себя» машину скорой помощи и оказать ребенку неотложную доврачебную помощь.
Неотложная помощь при ДН:
- возвышенное положение головного конца;
- обеспечение проходимости дыхательных путей;
- одежда (пеленание) свободная, не стесняющая движений грудной клетки;
- оксигенотерапия.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 258 | Нарушение авторских прав
|