Ситуаційні задачі. 1. Під час профілактичного огляду у хворої 32 років знайдено пухлиноподібне утворення у лівій частці щитовидної залози розмірами 4*6 см твердої консистенції
1. Під час профілактичного огляду у хворої 32 років знайдено пухлиноподібне утворення у лівій частці щитовидної залози розмірами 4*6 см твердої консистенції. Шийні лімфовузли не збільшені. Пульс 76 уд. на хв.
Про яке захворювання слід думати і якими додатковими дослідженнями можна уточнити діагноз?
2. У хворої 46 років при обстеженні виявлений твердий вузол розмірами 3*4 см у нижньому полюсі правої частки щитовидної залози. При радіометрії констатовано, що через 6 годин після прийому радіоактивного йоду 30% препарату утилізовано щитовидною залозою.
Про що свідчать результати радіометрії? Яке лікування слід призначити?
3. У хворої 43 років знайдено збільшення лівої частки щитовидної залози. При скануванні у лівій частці виявлена ділянка з різким зниженням накопичення радіоактивного йоду.
Ваш діагноз? Як слід лікувати хвору?
4. Хвора К., 46 років. Помітила у правій половині шиї невеликий вузол, який за останні декілька місяців почав швидко збільшуватись. Вузол спричиняє незручності при по- вороті шиї і викликає утруднення при ковтанні.
О б 'є к т и в н о. У правій половині шиї видно пухлину розмірами 2*2 см, безболісна при пальпації, щільна, рухома, зміщується у всіх напрямках. При скануванні щитовидної залози помічено поглинання 131І лівою часткою щитовидної залози, правою половиною ізотоп не поглинається - "холодний" вузол. При скануванні селенметіоніном виявлено поглинання ізотопу ділянкою "холодного" вузла. Лунограма щитовидної залози: у правій частці визначається округлий лунонегативний вузол без чітких меж з неоднорідною внутрішньою структурою.
Сформулюйте і обґрунтуйте діагноз.
Складіть план обстеження і лікування.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 390 | Нарушение авторских прав
|