АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Форсированный диурез.

Прочитайте:
  1. II. Осмотический диурез.
  2. Форсированный диурез как метод детоксикации показан при отравлении
  3. Форсированный диурез это

Является одним из методов удаления из организма всосавшегося яда. Показания в зависимости от характера яда:

Немедленное назначение Показан при выраженных симптомах отравления Неэффективен
Анилин Антифризы и этиленгликоль Борная кислота Метиловый спирт Резерпин Соли тяжелых металлов Уксусная и щавелевая кислота Ядовитые грибы Четыреххлористый углерод Барбитураты Препараты брома Салицилаты Противогистаминные препараты Фенамин Фенацетин Этиловый спирт ХОС Аминазин Транквилизаторы Сердечные гликозиды Морфин и кодеин Прозерин Имизин ФОС

Противопоказания к проведению форсированного диуреза: продолжающийся шок, сердечная недостаточность, нарушение функции почек.

Обьем и качественный состав жидкости:

Масса тела, кг Количество жидкости, мл/кг Качественный состав
до 10 10 - 15 15 - 20 20 - 30 более 30 180 - 220 150 - 180 120 - 130 100 - 120 90 - 100 Соотношение 10% растворов глюкозы и коллоидно-солевых у детей до 3 лет - 2:1, старше 3 лет - 1:1
Ориентировочно должно превышать суточную потребность в 1,5 раза В растворы глюкозы обязательно добавлять соли калия и кальция. Щелочные растворы под контролем КОС.

Примерная схема проведения форсированного диуреза:

Водная нагрузка и мочегонное средство 1 этап 4 часа 2 этап 4 часа 3 этап 4-10 часов
Часть рассчитанного объема жидкости 1/4 1/2 1/4
Маннит (15%), г/л 0,5   Коррекция водно-электролитного
Лазикс, мг/кг     состояния

Способ введения: при тяжелых отравлениях внутривенный, в более легких случаях при отсутствии рвоты часть водной нагрузки можно назначить энтерально.

Лечение считается эффективным, если часовой диурез достигает следующей величины - (600+100 х (В-1))/ 24, где В - возраст ребенка в годах. Если дефицит мочи составляет более 20% объема вводимой жидкости, то форсированный диурез прекращают.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)