АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи. А. Укажите клинические состояния, являющиеся показанием для проведения монотерапии быстро действующими НПВС

Задача №1

А. Укажите клинические состояния, являющиеся показанием для проведения монотерапии быстро действующими НПВС, медленно действующими ПВС, глюкокортикоидами:

1. Внесуставные ревматические заболевания (миозит, бурсит, синовиит и др.) 2. Обострение ревматоидного полиартрита 3. Ювенильный дерматомиозит 4. Псориатрический и ревматоидный полиартрит 5. Обострение радикулита, спондилита и остеоартроза

Б. Укажите особенности терапии медленно действующими ПВС:

1. Кратковременная терапия 2. Терапия в течение месяца 3. терапия в течение 5-12 месяцев

Задача №2

А. Патогенетическая терапия глюкокортикоидов подразумевает их применение с учетом суточных ритмов

1. 2/3 утром и 1/3 в обед 2. Один раз в день утром 3. 1/3 утром, 2/3 вечером

Б. Ваша тактика при отмене терапии?

1. Постепенно, сообразно степени угнетения функции коры надпочечников 2. Быстро, с учетом длительности назначения препаратов

Задача №3

Больной К., 38 лет, с диагнозом частые повторные респираторные заболевания. Лабораторные исследования выявили недостаточность Т-клеточного звена иммунитета.

А. Какой препарат предпочтительнее?

1. Тималин 2. Имукин 3. Препараты иммуноглобулинов 4. Миелопид 5. Продигиозан

Б. Выберите технологию профилактического назначения тималина для предупреждения повторных ОРВИ у часто болеющих пациентов:

1. 4-5 инъекций через день 2. 10 инъекций каждый день 3. 15 инъекций каждый день 4. 3 инъекции через день.

Задача №4

Больная Ш., 21 года, поступила в отделение с жалобами на боли в правой молочной железе, повышение температуры до 39,5. Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. При поступлении в отделение - в верхнем наружном квадранте правой молочной железы определяется гиперемия кожи, массивный инфильтрат, в центре которого флюктуация. Диагноз: острый правосторонний мастит. Больная оперирована. Взят посев из раны.

А. Определите антибиотик первичного выбора.

1. Цефазолин 2. Бензилпенициллин 3. Тетрациклин 4. Гентамицин

Б. После 2-й инъекции выбранного препарата у больной через 20 мин. Появилась тошнота, головокружение, боли в животе, снижение АД. Это проявление:

1. Анафилактической реакции 2. Прогрессирование болезни 3. Бактериемического шока 4. Симптомы острого живота 5. Токсического действия

В. Вам необходимо:

1. Немедленно отменить антибиотик, ввести глюкокортикостероиды в/в, при необходимости вазоконстрикторы

2.Назначить дезинтоксикационные средства (реополиглюкин, гемоднз и др.) на фоне увеличения дозы антибиотика

3. Снизить дозу препарата

4. Назначить глюкокортикостероиды и антигистаминные средства

Задача № 5

Больная находится в стационаре по поводу острой бактериальной пневмонии с локализацией Заболела остро 2 дня назад. В отделении с 1-го дня назначен пенициллин по 500 000 ЕД в/м через каждые 6 часов. На 4 день лечения состояние несколько улучшилось, но оставалась повышенная температура, кашель с отделением слизисто- гнойной мокроты с прожилками крови, слабость. В посеве мокроты обнаружен пневмококк, нечувствительный к пенициллину.

Для получения необходимой терапевтической концентрации пенициллина в сыворотке крови необходимо:

1. Увеличить разовую дозу до 1 500 000 ЕД и кратность введения до 6 раз в сутки

2. Увеличить кратность введения до 8 раз

3. Сменить пенициллин на амоксиклав

Ответ обосновать.

Задача №6

Ребенок поступил в инфекционную больницу с диагнозом коклюш. В анамнезе - гипохромная анемия. Ребенку ввели бензилпенициллин, что вызвало кожные высыпания. Пенициллин был отменен.

А. Выберите препараты, которые можно назначить ребенку:

1. Эритромицин 2. Амоксициллин 3. Доксициклин 4. Левомицетин 5. Азитромицин

Б. При дополнительном осмотре обнаружили, что эмаль зубов у ребенка желтого цвета, зубы поражены кариесом.

Какой антибиотик получала мать во время беременности?

Задача №7

Больная предъявляет жалобы на боль, жжение в области верхней губы. При осмотре на верхней губе справа выявлена гиперемия, отечность, множественные везикулы с прозрачным экссудатом. Выставлен диагноз: простой герпес.

А. Выберите препараты для лечения заболевания:

1. Интерлок 2. Бонафтон 3. Ремантадин 4. Ацикловир 5. Зидовудин

Б. Выберите препарат второго выбора при отсутствии терапевтического эффекта:

1. Ганцикловир 2. Фоскарнет 3. Криксиван 4. Рибавирин 5. Виферон

Задача №8

Пациент обратился к врачу с жалобами на слабость, недомогание, повышение температуры до 38є С. При осмотре врач обнаружил увеличение подмышечных и паховых лимфоузлов. Из анамнеза установлено, что пациент - наркоман в течение нескольких последних лет. При исследовании крови получили ВИЧ-положительный результат.

А. Выберите препараты, эффективные для лечения ВИЧ-инфекции:

1. Ацикловир 2. Зидовудин 3. Идоксуридин 4. Ремантадин 5. Виферон

Б. Выберите рациональную комбинацию для лечения ВИЧ инфекции:

1. Ацикловир+зидовудин 2. Зидовудин+криксиван 3. Виферон+зидовудин

Задача №9

Больная предъявляет жалобы на боль, жжение в области верхней губы. При осмотре на верхней губе справа выявлена гиперемия, отечность, множественные везикулы с прозрачным экссудатом. Выставлен диагноз: простой герпес.

А. Выберите препарат для лечения простого герпеса:

1.Интерлок 2.Криксиван 3. Ремантадин 4. Ацикловир 5. Зидовудин

Б. Какие побочные эффекты могут возникнуть у пациентки на фоне выбранного препарата

1. Угнетает кроветворение 2. Нарушает функцию печени 3. Снижает артериальное давление

4. Нарушает функцию щитовидной железы 5. Нарушает функцию почек

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 740 | Нарушение авторских прав