АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Месяцев.

У девочки 3-х недельного возраста наблюдается многократная рвота “фонтаном”, не связанная с приемом пищи, периодически редкий стул, уменьшение массы тела. При осмотре: ребенок обезвожен, изможден. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. О каком заболевании идет речь?

A. Острая кишечная инфекция.

B. Пилоростеноз.

C. Высокая кишечная непроходимость.

D. Истинный гермафродитизм.

+ E. Врожденный адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма.

Больная 28 лет жалуется на отсутствие менструаций, рост волос на лице, конечностях. Замужем. Менструации с 14 лет, скудные, через два года прекратились. Объективно: рост - 160 см, масса тела - 65 кг. Телосложение по женскому типу. Кожа обычного цвета и влажности. Рост волос на лице в виде бакенбард, на верхней губе, подбородке, предплечьях, бедрах, голенях, между пупком и лоном по мужскому типу. Наружные гениталии нормального строения. Матка обычных размеров, яичники пальпаторно несколько увеличены. Диагноз?

A. Кортикоандростерома.

B. Болезнь Иценко-Кушинга.

C. Адреногенитальний синдром.

D. Андростерома.

+ E. Синдром Штейна-Левенталя.

Больная 23 лет жалуется на задержку менструации на 2-6 месяцев, бесплодие. За последний год значительно увеличился вес тела. При обследовании рост волос на лобке по мужскому типу, избыточное оволосение бедер; матка нормальных размеров, яичники увеличены, плотные при бимануальном обследовании, безболезненные. Базальная температура монофазная, симптомы зрачка и папоротника резко положительные. Вероятный диагноз?

A. Адреногенитальный синдром

+ B. Склерокистоз яичников

C. Воспаление придатков матки

D. Дисгенезия гонад

E. Синдром Иценко-Кушинга

В женскую консультацию обратилась больная 36 лет с жалобами на повышенную раздражительность, плаксивость, головную боль, сердцебиение, отеки на руках и ногах, уменьшение мочевыделения, нагрубание молочных желез. Эти проявления возникают и постепенно нарастают за несколько дней до менструации и исчезают с ее началом. Менструальный цикл без нарушений. Перечисленные жалобы начала отмечать на протяжении последнего года. Какой диагноз?

A. Адреногенитальный синдром

B. Синдром Шихана

C. Синдром Штейна-Левенталя

D. Предменструальный синдром

+ E. Климактерический синдром

Летняя женщина после родов обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации в течение 6 месяцев. Первая беременность завершилась кесаревым сечением по показаниям: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, внутриутробная асфиксия плода. Кровопотеря составила 2000 мл.

Наиболее информативное исследование:

+ А. Определение уровня гонадотропинов.

В. Определение уровня пролактина в крови.

С. Проба с прогестероном.

D. Определение уровня тиреотропного гормона.

Е. Определение уровня тестостерона в крови.

6. Больная 30 лет жалуется на отсутствие menses на протяжении 2-х лет после родов. Роды осложнились массивным кровотечением. После родов больная отметила выпадения волос, потерю веса. При бимануальном исследовании тело матки уменьшено, половые губы гипопластичные. Укажите этиологический фактор осложнения:

A. Возрастная инволюция гипоталамических структур

B. Наследственный фактор.

C. Одномоментное выключение функции яичников.

D. Продолжительная стимуляция овуляции.

+ E. Некротические изменения в аденогипофизе вследствие

геморрагического шока в родах.

Больная жалуется на нерегулярный менструальный цикл, значительное увеличение массы тела, гирсутизм, бесплодие. При бимануальном исследовании матка немного меньше нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники размерами 4 х 5 х 4 см, безболезненные. О какой патологии следует думать?

A. Двусторонние кисты яичников.

B. Двусторонний хронический аднексит.

C. Туберкулез придатков матки.

+ D. Болезнь поликистозных яичников.

E. Эндометриоз яичников.

Больная 20 лет обратилась с жалобами на периодические задержки menses после начала половой жизни от 2 до 4 месяцев. Появилось избыточное оволосение передней брюшной стенки, молочных желез, нижних конечностей. За последний год прибавила в весе 14 кг. St. genitalis: шейка матки коническая, зев закрыт, эпителий цел. Тело матки в anteflexio, немного уменьшено, подвижное, безболезненное. С обеих сторон от матки пальпируются яичники, размерами 4х6 см, безболезненные, плотные. Своды влагалища глубокие. Выделения слизистые. Возможный диагноз?

A. Синдром Иценко-Кушинга

B. Аденобластома яичников

C. Синдром Симмондса-Шихана

+ D. Синдром Штейна-Левенталя

E. Адреногенитальный синдром

Больная 27 лет обратилась с жалобами на нерегулярные менструации, бесплодие на протяжении 4-х лет. Отмечается ожирение, гипертрихоз. При бимануальном исследовании: матка небольших размеров, яичники с обеих сторон увеличены, плотные. Выделения - бели. При обследовании: базальная температура монофазная. Диагноз?

A. Генитальный туберкулез

+ B. Синдром поликистозных яичников

C. Синдром Шихана

D. Синдром Симмондса

E. Синдром Иценко – Кушинга.

10. Через 3 дня после отмены кломифен-цитрата у больной появилась боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, недомогание, одышка. Объективно - напряжение мышц передней брюшной стенки, увеличение размеров яичников, их болезненность. Определяется снижение АД, тахикардия. Укажите патогенез осложнения:

+ A. Гиперстимуляция яичников.

B. Воспаление яичников.

C. Внутрибрюшное кровотечение.

D. ДВС-синдром.

E. Эмболия легочной артерии.

Больная 30 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструаций на протяжении 5 месяцев. Отмечает выделение молозива из молочных желез. При бимануальном исследовании: матка небольших размеров, подвижная, безболезненная. Придатки без особенностей. На рентгенограмме черепа патологии не выявлено. Выявлено повышение пролактина в сыворотке крови. Диагноз?

A. Гипотиреоз

+ B. Гиперпролактинемия

C. Синдром поликистозных яичников

D. Аденома гипофиза

E. Генитальный туберкулез

Летняя женщина прекратила применение оральных контрацептивов с целью наступления беременности. Раньше беременностей не наступало. После последнего приема препарата была менструация, после чего наблюдается аменорея в течение

месяцев.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав