Дискоординированная родовая деятельность
Характеризуется бессистемными некоординированными сокращениями различных отделов матки.
Критерии:
- резко болезненные, хаотичные, разной интенсивности схватки с уменьшением интервала между ними (более 5 схваток в течение 10 мин). Гипертонус матки сохраняется вне схватки.
- незначительные структурные изменения шейки матки с замедленным темпом ее раскрытия;
- отсутствие продвижения плода по родовому каналу.
Причины:
- пороки развития матки (двурогая, седловидная, перегородка в матке и др.);
- поражения ограниченных участков матки вследствие воспалительных, дегенеративных и опухолевых процессов (миома матки);
- нарушение иннервации матки;
- дистоция шейки матки (ригидность, атрезия, рубцовые изменения, опухоли и др.);
- плоский плодный пузырь;
- клинически узкий таз;
- расположение плаценты в дне матки;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- неправильное использование утеротоников.
При ведении родов необходимо исключить причины развития этого осложнения, которые требуют оперативного родоразрешения (рубцовые изменения шейки матки, клинически узкий таз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты).
Лечение дискоординированной родовой деятельности включает: седативную терапию, предоставление медикаментозного сна-отдыха во время родов, вскрытие плодного пузыря (при плоском пузыре, многоводии), обезболивание и регуляцию родовой деятельности. При дискоординированной родовой деятельности противопоказано введение утеротоников. Необходимо проводить профилактику и лечение гипоксии плода.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 381 | Нарушение авторских прав
|