Слабость родовой деятельности. Критериями диагностики слабости родовой деятельности служат
Критериями диагностики слабости родовой деятельности служат
- регулярные, но слабые, редкие и короткие схватки;
- медленное раскрытие маточного зева;
- отсутствие продвижения предлежащей части плода.
Для назначения адекватного лечения необходимо выявить причины слабости родовой деятельности (крупный плод, многоводие, многоплодие, неправильные вставления головки и др.) и установить противопоказания (рубец на матке, крупный плод, анатомически и клинически узкий таз, начавшаяся гипоксия плода и др.) к применению родостимулирующей терапии. Лечение проводят с учетом индивидуальных особенностей организма женщины и акушерско-гинекологического анамнеза. Оно включает: предоставление медикаментозного сна при усталости роженицы, создание энергетического фона, введение утеротоников и профилактику гипоксии плода.
Чрезмерно сильная родовая деятельность
Критерии:
- быстро нарастающие сильные схватки с короткими интервалами (более 5 схваток в течение 10 мин);
- быстрое раскрытие маточного зева;
- быстрое продвижение плода по родовому каналу.
Выделяют 2 вида ЧСРД:
1. Быстрые роды – длятся у первородящих до 6 часов, у повторнородящих – до 4-х;
2. Стремительные роды – у первородящих до 4-х часов, у повторнородящих – до 2-х.
Причины чрезмерной родовой деятельности:
- повышенная возбудимость нервной системы женщины (неврастения, истерия, базедова болезнь и др.);
- соматические заболевания (пороки сердца, особенно с нарушением кровообращения, гипертоническая болезнь, заболевания почек и печени, острые инфекционные заболевания
и др.);
- тяжелые формы гестоза;
- преждевременные роды;
- неправильное применение утеротонических средств.
Быстрые и стремительные роды часто осложняются гипоксией плода и родовым травматизмом матери и новорожденного.
Лечение чрезмерной родовой деятельности должно быть направлено на ее регуляцию и предусматривает применение спазмолитиков, анальгетиков и β-адреномиметиков (гинипрал, бриканил и др. вводят внутривенно струйно или капельно).
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 440 | Нарушение авторских прав
|