Язвенная болезнь остается одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Встречается у людей любого возраста, ею страдают около 5% взрослого населения. В настоящее время наибольшее число сторонников имеет концепция, что язвенная болезнь с локализацией язвы в желудке и 12-ти перстной кишке, являются самостоятельными клинико-патогенетическими формами в рамках общего единого заболевания.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ – хроническое циклически протекающее заболевание с разнообразной клинической картиной, основным проявлением которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или 12-перстной кишки в период обострения. Патогенез ее сложен и при различных ее формах имеет свои особенности.
Этиология
За время изучения этого заболевания было предложено много различных теорий язвообразования, в том числе наибольшую популярность имели представления о том, что основную роль в возникновении гастродуоденальных язв играют психологические факторы или различные диетические пристрастия, например чрезмерное употребление острой пищи. Тем не менее, ни одна из этих теорий так и не получила достаточно достоверных научных доказательств.
К настоящему времени доказаны три основные причины язвенной болезни, для каждой из которых определены и, в той или иной степени, изучены
патофизиологические механизмы ее развития: 1) местная инфекция бактериями H.pylori; 2) гиперсекреторный синдром, например, при гастрономе; 3) прием НПВП.
Язвенная болезнь развивается при этом далеко не у всех лиц, подвергающихся воздействию этого этиологического фактора, а только у тех из них, у которых защитные механизмы, в силу тех или иных причин (так называемые предрасполагающих факторов), оказались недостаточными или подавленными. Нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты вызывает острое повреждение, острое или хроническое воспаление, развитие эрозии (поверхностного повреждения слизистой) и/или образование язв (глубокого повреждения, проникающего до мышечного слоя слизистой).