АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Інфекційний профіль. Хворий 37 р., скаржиться на виражену загальну слабкість, біль в епігастрії, нудоту,

Хворий 37 р., скаржиться на виражену загальну слабкість, біль в епігастрії, нудоту,

дворазове блювання, поперхування, двоїння в очах, “сітку” перед очима. Два дні тому

вживав гриби домашнього консервування. При огляді: птоз повік, мідріаз, анізокорія, в’яла

реакція зіниць на світло, відсутність екскурсії м’якого піднебіння, метеоризм. Які з

лікувальних заходів є першочерговими на догоспітальному етапі?

A * Промивання шлунка зондовим методом і висока очисна клізма.

B Введення полівалентної протиботулінічної сироватки.

C Проведення антибактеріальної терапії.

D Парентеральна дезінтоксикація.

E Гіпербарична оксигенація.

35-річний хворий скаржився на появу червоної плями на обличчі і, яка перетворилася на

вузлик, головний біль. Наступного дня утворився пухирець з серозно-кров’янистою

рідиною. Через день утворилася виразка з темно-коричневою корочкою, безболісна.

Т-39,5⁰С. Хворий в сопорі, позитивні менінгеальні симптоми. Яке ускладнення виникло у

хворого?

A *Менінгоенцефаліт

B Пухлина головного мозоку

C Абсцес головного мозку

D Внутрішньомозкова гематома

E Субарахноїдальний крововилив

У хворого 19 років вірусний гепатит В. Після порушення дієти та нервового стресу стан

хворого погіршився: збільшилася інтенсивність жовтяниці, Ps- 110/хв., АТ- 80/50 мм рт.ст., було блювання "кавовою гущею". Печінка зменшена в розмірах, болюча при пальпації. Про яке ускладнення треба думати?

A Гостра печінкова недостатність

B Гостра ниркова недостатність

C Гостра наднирникова недостатність

D Гемолітична криза

E Інфекційно-токсичний шок

Хвора 32р. скаржиться на запаморочення, слабкість, пронос, блювоту, що не приносить

полегшення. Вчора повернулася з м. Миколаєва. Об’єктивно: стан тяжкий, шкірні покриви

чисті, акроціаноз, язик сухий, живіт м’який, запалий, не болючий, судоми литкових м'язів,

температура тіла 36,4⁰С, випорожнення рясні, водянисті, без запаху, у вигляді “рисового

відвару”. Ваш попередній діагноз?

A * Холера.

B Шигельоз.

C Отруєння невідомою сполукою.

D Кишковий ієрсиніоз.

E Сальмонельоз.

У хворої Д. 29 р. свідомість порушена, випорожнення водянисті безліч разів, часті

блювання. Об’єктивно: загальний ціаноз, сухість слизових оболонок, зниження тургору

шкіри. T-35,2⁰С. Периферичний пульс не визначається. Тахіпноє. Корчі м’язів.

Сечовиділення відсутнє 6 год. Як розцінити стан хворого?

A *Некомпенсований гіповолемічний шок.

B Дегідратація другого ступеня.

C Дегідратація першого ступеня.

D Інфекційно-токсичний шок.

E Анафілактичний шок.

Хвора 27 р. скаржиться на нудоту, багаторазові рідкі випорожнення без патологічних

домішок. Хворіє 2 дні, до лікаря не зверталася. Об’єктивно: бліда, PS-110/хв.,

ниткоподібний, t⁰-37⁰С, АТ 80/40 мм рт.ст., язик сухий, шкіра суха зі зниженим тургором,

живіт не болючий. Які ліки є першочерговими для введення на догоспітальному етапіі?

A * сольові полійоні розчини внутрішньовенно.

B глюкокортикостероіди внутрішньом’язево.

C одногрупної свіжозамороженої плазми.

D розчин натрію хлориду 0,9% внутрішньовенно.

E поліглюкін внутрішньовенно.

У хворого 27 р. захворювання почалося гостро. Температура 39,5⁰С, з’явились головний

біль, висип на руках, ногах, животі, який швидко поширювався впродовж доби.

Об’єктивно: шкіра бліда, суха, на кінцівках, обличчі, тулубі – рясний геморагічний висип

різного розміру з некрозом в центрі, крововиливи на перехідній складці кон’юнктиви.

Пульс 110/хв. Печінка біля краю реберної дуги. Про яке захворювання слід думати?

A * Менінгококова інфекція, менінгококцемія.

B Ієрсиніоз.

C Хвороба Верльгофа.

D Хвороба Шенлейн-Геноха.

E Грип.

Хворий 40 р. повернувся з Таїланду. Протягом 4 діб турбувала слабкість, головний біль,

субфебрильна температура. Потім температура зросла до 40^oС, супроводжувалась

пароксизмами: озноб, жар, піт. Гепатоспленомегалія. Помірна анемія. Про яке

захворювання іде мова?

A * малярія.

B Гострий бруцельоз.

C Черевний тиф.

D Висипний тиф.

E Лептоспіроз.

Больная 35 лет, доставлена из очага холеры с жалобами на сильную слабость,

обильный водянистый стул до 25 раз, рвоту до 5 раз без тошноты. Т-35,9^oС, пульс 110/мин., АД 70/40 мм рт.ст., олигурия, голос ослаблен, акроцианоз, судороги икроножных

мышц. Необходимое лечение следует начать с введения:

A * Кристаллоидных растворов

B Коллоидных растворов

C Глюкокортикоидов

D Антибиотиков

E Сорбентов

Больная К., 30 лет, доставлена в инфекционный стационар на 2-й день болезни.

Заболела остро: озноб, температура 39,5°С, головная боль. Через 10 часов на коже

конечностей, туловища появилась геморрагическая сыпь с некрозом элементов в

центре. Объективно: состояние тяжёлое, заторможена, вялая, фотофобия. Тахикардия,

одышка, АД 70/50. Язык сухой. Живот безболезненный. Олигурия. Резко выражена

ригидность затылочных мышц, “+” симптом Кернига. Наиболее вероятный диагноз:

A *Менингококцемия

B Стафилококковый сепсис.

C Болезнь Шенлейн-Геноха.

D Геморрагическая лихорадка.

E Грипп.

Больной 22 лет доставлен в тяжелом состоянии, без сознания, реагирует на громкий

окрик, сопротивляется осмотру, t – 40^oС, лицо гиперемировано, на бедрах и голенях

геморрагическая сыпь, очаговой симптоматики нет, віражена ригидность затылочных

мышц, Р – 102/мин., АД 120/60 мм рт.ст. Со слов родственников заболел остро

накануне вечером. Для уточнения диагноза в первую очередь показано:

A * Исследование спинномозговой жидкости

B Компьютерная томография головного мозга

C Реография сосудов головного мозга

D Энцефалография

E Сонография сосудов головного мозга

Больной 63 лет, страдающий шизофренией, поступил в стационар с жалобами на

невозможность широко открыть рот, затруднение при глотании, частые болезненные

судороги. Состояние тяжелое, t – 39,1^oС, тризм, на лбу крупные складки, капли пота,

ригидность мышц затылка, живота, конечностей, Р – 96/мин., АД 140/90 мм рт.ст. В

момент осмотра возник приступ судорог – тело изогнуто дугой. На стопе

инфицированная рана. Ваш диагноз?

A * Столбняк

B Отравление нейролептиками

C Энцефалит

D Эпилепсия

E Менингит

У больного 60 лет жалобы на двоение предметов, “сетку” перед глазами, слабость,

головокружение, поперхивание при глотании, сухость во рту. Состояние тяжелое, вял,

адинамичен, t 36,2^oС, птоз, мидриаз, страбизм, голос с носовым оттенком, дыхание

везикулярное, 20/мин., Р – 88/мин., АД 160/90 мм рт.ст. За сутки до заболевания пил

алкоголь, ел вяленую тарань, жаренные грибы. Ваш диагноз?

A * Ботулизм

B Отравление грибами

C Энцефалит

D Отравление метиловым спиртом

E Нарушение мозгового кровообращения

Житель сельской местности обратился с жалобами на наличие язвы на левой кисти. За

2 дня до этого ощущал зуд и жжение в этом месте. T 37,2⁰С, активен, в области кисти -

язва с черным безболезненным центром и пузырьками по периферии, выражен отек

мягких тканей кисти, плеча и предплечья, симптом студневидного дрожания, отклонений

со стороны внутренних органов нет. Ваш диагноз?

A * Сибирская язва

B Чума

C Туляремия

D Флегмона кисти

E Стрептодермия

Больной В. заболел с появления обильного водянистого стула без патологических

примесей, двукратной рвоты, слабости, жажды, судорог в мыщцах ног. t 36,1⁰С, голос

сиплый, глаза запавшие, конечности холодные, кожа сухая, живот безболезненный, Р –

114/мин., АД 70/40 мм рт.ст., выделил 150 мл мочи. Ваш диагноз?

A * Холера

B Сальмонеллез

C Дизентерия

D Энтеровирусная инфекция

E Кишечный иерсиниоз

Хворий 50-ти років скаржиться на “сітку” перед очима, двоїння предметів, сухість у роті,

утруднення при ковтанні твердої їжі. Захворювання почалось гостро після вживання

домашніх консервів, грибів, алкоголю. Стан важкий, свідомість не порушена, голос

хриплий, мідріаз, полуптоз, Ps- 130/хв, ЧДР- 30/хв, менінгіальні симптоми відсутні. Який

діагноз найбільш імовірний?

A * Ботулізм

B Отруєння метиловим спиртом

C Харчова токсикоінфекція

D Стовбуровий енцефаліт

E Отруєння грибами

Хвора Н., 26 років потрапила до стаціонару із скаргами на пронос, блювання, судоми.

Захворіла гостро під час перебування у відпустці “на морі”. Стан важкий. Ознаки

зневоднення. Т- 35,2^oC, Р 120, ЧД 24, шкіра суха, тургор шкіри різко знижений. Тони серця

глухі, аритмічні. Живіт м' який, бурчання біля пупка. Випорожнення часті (до 30 разів на добу), водянисті з білими хлоп' ями та запахом “сирої риби”. Діурез знижений. Який попередній діагноз у хворого?

A * Холера

B Сальмонельоз

C Дизентерія

D Ешеріхіоз

E Вірусна діарея

Хворий М, працівник м’ясокомбінату, потрапив до стаціонару із скаргами на появу

виразки на руці, яка змінила колір на чорний, появились пухирці навколо виразки.

Об’єктивно: на лівій руці виразка з чорного кольору струпом у центрі, не болюча, під

виразкою щільний набряк, навколо виразки вторинні елементи. Який діагноз найбільш

імовірний?

A * Сибірка

B Флегмона китиці

C Туляремія

D Чума

E Герпес

Хворий 40 років, працює на фермі, був госпіталізований в інфекційну лікарню зі скаргами

на підвищення температури до 38-39^oС, головний біль, слабкість. Хворіє 3 день. При

обстеженні: на правому передпліччі – карбункул, коло котрого поширений набряк м’яких

тканин, безболісний. Шкіра у зоні набряку бліда. Регіонарні лімфовузли збільшені,

помірно болісні при пальпації. Пульс – 110/хв, АТ – 100/60 мм рт ст..Найбільш вірогідний діагноз?

A *Сибірка

B Бешиха

C Еризипелоїд

D Туляремія

E Карбункул стафілококової етіології

Хвора В., 21 рік, медсестра, працює в центрі анонімного лікування хворих на СНІД та

венеричні захворювання. Два тижні тому відмічає підвищену пітливість, загальну

слабкість, головокружіння, рідкий стілець. Об’єктивно виявлено симптоми лівосторонньої

вогнищевої пневмонії, яка лікуванню в подальшому антибактеріальними препаратами не

піддавалася. У крові: зниження Т-хелперів, виявлено антитіла до ВІЛ інфекції. Найбільш

ефективним препаратом вибору в даному випадку є:

A * Азидотімідин

B Ретровір

C Інтерферон

D Циклофосфан

E Азлоцилін

Хворий 34р. скаржиться на водянисті проноси до 10-13 разів на добу, багаторазову

блювоту, сухість в роті, загальну слабкість. Захворів гостро. Шкіра суха, акроцианоз,

тургор шкіри знижений, пульс 90/хв., АТ 100/70 мм рт.ст., живіт м’який, чутливий на

всьому протязі. Ер- 4,54x10¹²/л, Нb – 152 г/л, л.– 10,7x10⁹ /л, ШОЕ – 18 мм/г,Ht – 64%;

глюкоза 4,1 г/л, К- 2,8 ммоль/л, Сl- 80 ммоль/л, амілаза 34 г/г_*л. Першочергова тактика

лікаря:

A *Регідратація

B Антибактеріальна терапія

C Дезінтоксикаційна терапія

D Глюкокортикоїди

E вазопресорні аміни

У відділення поступила 13-річна дівчинка зі скаргами на блювоту, біль в ділянці шлунка

справа, порушення зору, слабкість. При огляді дитина адинамічна, спостерігається

анізокорія, порушення акомодації, слизові оболонки сухі, голос сиплий, при ковтанні вода

виливається через ніс. Такий стан найбільш характерний для:

A *Ботулізму

B Сальмонельозу

C Кишкового ієрсиніозу

D Холери

E Харчової токсикоінфекції

У дитини 5 років, яка відпочивала з батьками біля ставка захворювання почалося з

проносу, який розвинувся раптово серед ночі, потім приєдналася блювота. Виражена

слабкість, адинамія, головокружіння. Стілець частий, водянистий, мутновато-білуватий.

Яке захворювання найбільш імовірно можна запідозрити у дитини:

A *Холера

B Харчова токсикоінфекція

C Сальмонельоз

D Шигельоз

E Черевний тиф

Через 12 годин після вживання м’ясних та грибних консервів у десятирічного хлопчика

раптово виникли скарги на “туман” перед очима, подвоєння букв, нестачу повітря при

розмові, порушення ковтання. Свідомість не порушена. Батьки звернулись до лікаря.

Який діагноз найбільш вірогідний?

A * Ботулізм

B Гепатит

C Поліомієліт

D Сальмонельоз

E Правець

Хвора 23 р., повія. Хворіє протягом 3-х місяців, скаржиться на загальну слабкість,

підвищення температури до 37,5-38^оС, збільшення лімфатичних вузлів (на шиї, під

пахвами, пахвинні), значну втрату маси тіла, тривалий пронос. Який метод обстеження є

обов’язковим при обстеженні даної хворої?

A * Аналіз крові на антитіла до ВІЛ.

B Біопсія лімфатичних вузлів.

C Загальний аналіз крові.

D Посів калу на групу шигел і стафілокок.

E Посів крові на гемокультуру

У хворого 32 р. 1-й день хвороби, t- 40^oС, марення, пульс 140/хв, АТ- 80/40 мм рт ст,

блювота, петехіальний висип на шкірі, різко болючий конгломерат пахвинних

лімфатичних вузлів. З анамнезу відомо, що 3 дні тому пацієнт повернувся з В’єтнаму.

Ваш попередній діагноз?

A * чума

B Туляремія

C Сибірка

D Пахвинний фурункул

E Псевдотуберкульоз

У хворого П. 43 р, ветеринара, 2-й день хвороби. Виражений поширений набряк шкіри

лівої половини обличчя, бульозні елементи з геморагічною рідиною, біль у зоні ураження

відсутній, t-39,9^oС. Ваш попередній діагноз?

A * сибірка

B Бешиха

C Флегмона обличчя

D Натуральна віспа

E Еризипелоїд

Хворий П. 27 р, 3-й день хвороби, захворів гостро. Скаржиться на озноб, інтенсивний

головний біль, біль у м’язах та попереку, нудоту, блювоту. Об’єктивно: гіперемія та

одутлість обличчя, шиї, грудної клітки, петехії, “кролячі очі”, іктеричність склер,

фотофобія, сльозотеча. PS- 110/хв. Гепатомегалія. Хворий приїхав із Заїру. Ваш діагноз?

A * жовта гарячка

B Грип

C Лептоспіроз

D Вірусний гепатит

E Малярія

Хворий 28 років, ін’єкційний наркоман. Скаржиться на переміжну гарячку, пітливість,

слабкість, тривалий пронос, герпетичне враження порожнини роту. Кашіль. Втрата маси

тіла перевищує 10%. Блідий, зниженого харчування. Збільшені периферійні лімфовузли,

рухомі, неболючі. Слизова оболонка порожнини роту вкрита білим нальотом, герпетичний

висип. Збільшені печінка та селезінка. В легенях вислуховуються сухі та вологі хрипи.

Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A *Пре- СНІД

B Пневмонія

C Дизентерія

D Лімфогрануломатоз

E Дифтерія

Хворий 32 років скаржиться на періодичні підвищення температури з ознобом, жаром та

потом, біль в м’язах. Захворів 6 днів тому, коли підвищилась температура до 39^oС,

озноб, який продовжувався до двох годин з послідуючим жаром та потом, була блювота.

Через 48 годин аналогічний стан повторився. На губах герпес, слизові дещо жовтушні.

Збільшені печінка та селезінка. Був у відрядженні в Індії. Вкажіть найбільш ймовірний

діагноз.

A *Малярія

B Лептоспіроз

C Сепсис

D Вісцеральний лейшманіоз

E Епідемічний поворотний тиф

4-річна дівчинка, яка відвідує дитячий садок, госпіталізована з приводу кашлюку. Які

протиепідемічні заходи слід провести в дитячому колективі?

A * Накласти карантин на групу, яку відвідувала хвора дитина, на 14 днів

B Накласти карантин на дитячий садок на 14 днів

C Накласти карантин на групу, яку відвідувала хвора дитина, на 21 день

D Накласти карантин на дитячий садок на 21 день

E Вологе прибирання, кварцування кімнат, карантин не накладається

Хлопчик 6 років. Біль в горлі, Т-37,2^oС. Шкіра бліда, поодинокі поліморфні висипання на

тілі, слизова ротогорла помірно гіперемована. Шийні лімфатичні вузли до 3 см, болючі,

не спаяні з підлеглою тканиною, еластичні, шкіра над ними не змінена, компресійний

синдром відсутній. Печінка +1 см, селезінка +2 см. У гемограмі 15% атипових

мононуклеарів. Ваш попередній діагноз?

A * Інфекційний мононуклеоз

B Іерсиніоз.

C Туберкульоз периферійних лімфовузлів.

D Сепсис стафілококовий.

E Туляремія.

Хворий, 39 років, захворів гостро 3 дні тому після повернення з Ямайки. Скаржиться

на високу температуру, сильний головний біль, нудоту, блювоту “кавовою гущею”,

біль у м’язах та попереку. Об’єктивно: температура 39,9⁰С, обличчя набрякле,

червоне, кон’юнктивіт, світлобоязнь. Марить. Склери і шкіра жовті, петехіальний

висип, акроціаноз. Печінка збільшена до 3-х см, болюча. Тахікардія, гіпотонія. В

гемограмі лейкопенія, тромбоцитопенія. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A * Жовта гарячка

B Вірусний гепатит В

C Малярія

D Лептоспіроз

E Геморагічна гарячка з нирковим синдромом

Хворий 42 р., під час полювання на зайців часто пив воду із дрібних джерел. Через 2 дні

захворів гостро: озноб, висока температура, біль в горлі при ковтанні. Об’єктивно:

слизова ротоглотки нерізко гіперемійована, на правому мигдалику щільний

сірувато-жовтий наліт. Справа збільшені шийні лімфатичні вузли до розміру яйця,

неболючі, рухомі, температура 38-39,1⁰С. Вкажіть попередній діагноз?

A *Туляремія

B Чума

C Дифтерія

D Ангіна

E Лімфогрануломатоз

Хворий 40 років, геолог, впродовж 2-х місяців до хвороби був у степах Астраханського

краю. Захворів гостро, на 8-й день після повернення додому. Об-но: t⁰- 40⁰С,

головний біль, блювота, озноб. Температура наростає, з'явилась слабкість, задишка.

Серцеві тони приглушені, Рs- 110/хв., язик "крейдяний". На шкірі правої гомілки різко

болюча виразка розміром 2-3 см, вкрита темним струпом. У правій пахвинній ділянці різко

болючий лімфатичний вузол, нерухомий. Яке захворювання необхідно запідозрити?

A *Чума

B Сибірська виразка

C Флегмона правої гомілки

D Туляремія

E Висипний тиф

В дитячому садку – випадок захворювання на дифтерію. Які профілактичні заходи

необхідно проводити в першу чергу?

A *Карантинні заходи

B Екстренна вакцинація

C Екстренна госпіталізація

D Екстренна хіміопрофілактика антибіотиками

E Введення протидифтерійної сироватки

Хлопчик 5 років доставлений в інфекційний відділ з проявами ексикозу тяжкого ступеня.

Захворів напередодні з появи рідких випорожнень за типом рисового відвару до 25 разів

на добу, блювання до 10 разів на добу. За 2 дні до захворювання вживав сиру воду.

Запідозрено холеру. Які першочергові протиепідемічні заходи слід провести в осередку

інфекції?

A * Госпіталізація хворого

B Потокова дезінфекція

C Ізоляція контактних

D Профілактичне лікування контактних

E Заключна дезінфекція

У дівчинки 14 років, що госпіталізована в інфекційний відділ в результаті обстеження

запідозрено бубонну форму чуми. Який з методів діагностики чуми є

найінформативнішим?

A * Біологічний

B Бактеріоскопічний

C Бактеріологічний

D Серологічний

E Клініко-епідеміологічний

Хлопчик 14 років доставлений в інфекційний відділ зі скаргами на різкий біль голови,

гіпертермію до 40^oС, набряк і болючість в пахвинних ділянках. Три дні тому повернувся з

Росії, де разом з батьком перебував на полюванні і вживав м’ясо зайця. Об’єктивно:

обличчя гіперемоване, риси загострені; пахвинні лімфовузли збільшені, шкіра над ними

гіперемована, лисніється, рухи різко болючі. На яке захворювання слід ретельно

обстежити дитину?

A * Чума

B Туляремія

C Гострий гнійний лімфаденіт

D Лімфогланулематоз

E Доброякісний ретикульоз

Хлопчик 12 років госпіталізований в інфекційний відділ. Захворів 7 днів тому з появи болю

голови, гіпертермії до 40^oС, болю в м’язах, загальної слабкості. Через 2 дні після

нормалізації температури тіла з’явилися геморагічні висипання на шкірі і слизових, носові

кровотечі, жовтяниця, гепатоспленомегалія. Три тижні тому повернувся з відпочинку у

Південній Африці. Відмічалися неодноразові укуси комарів. Яке інфекційне захворювання

слід запідозрити в першу чергу?

A * Жовту гарячку

B Гарячку Денге

C Лептоспіроз

D Малярію

E Гарячку Ку

У хлопчика 12 років, який 5 днів тому повернувся з батьками з Монголії, раптом з’явилась

гарячка, озноб, сильний головний біль, млявість, м’язеві болі, марення, обличчя

яскраво-червоне, риси загострені, склери ін’єковані, язик сухий, набряклий, вкритий білим

нальотом. Справа в пахвинній ділянці пальпується різко болючий щільний горбкуватий

нерухомий конгломерат, шкіра над ним гіперемійована, блискуча. Поставте найбільш

вірогідний попередній діагноз.

A * Бубонна форма чуми

B Шкірна форма сибірки

C Бубонна форма туляремії

D Регіонарний лімфаденіт

E Флегмона

Визначте оптимальний варіант профілактичних заходів по відношенню до хлопчика 9

років, батько якого госпіталізований з підозрою на холеру:

A * Ізоляція в умовах лікарні

B Ізоляція в домашніх умовах

C Призначення тетрацикліну

D Бакобстеження на холеру

E Медичне спостереження

Стан дитини відразу після народження тяжкий. Дитина млява, знижений тургор тканин,

підвищена температура тіла, нестійкий стілець. Відмічається жовтяниця,

гепатоспленомегалія та геморагічна пурпура. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Цитомегаловірусна інфекція

B Вірусний гепатит В

C Гемолітична анемія

D Вроджена краснуха

E Герпетична інфекція

У новонародженого на 5 день розвинувся септичний стан, що супроводжувався

підвищенням температури до 40^oС, з явищами вираженої інтоксикації: блідість,

блювання, задишка, занепокоєння, судоми. Виник дисемінований висип (пухирці з

геморагічним вмістом) на шкірі, слизових оболонках ротової порожнини, глотки,

кон'юнктиви. Мати дитини страждає на генітальний герпес. В легенях жорстке дихання та

дрібнопухирцеві хрипи. Відмічається збільшення печінки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Герпетична інфекція, генералізована форма

B Цитомегаловірусна інфекція

C Вітряна віспа

D Вроджена краснуха

E СНІД

Дитина 7-ми місяців захворіла гостро взимку з підвищення температури до 39⁰С,

неспокою, блювання, рідких випорожнень. При огляді: незначні катаральні явища з боку

верхніх дихальних шляхів, живіт урчить, випорожнення водянисті, кожної години, шкіра

суха, тургор тканин знижений. Бактеріологічне дослідження калу негативне. Який метод

лікування є першочерговим?

A * Регідратаційна терапія

B Пробіотики

C Дієтотерапія

D Ферментні препарати

E Антибіотики

Больной 25 лет поступил на 2-й день болезни в тяжелом состоянии с жалобами на

головокружение, выраженную слабость, многократный жидкий стул зеленого цвета,

судороги икроножных мышц. Предварительный диагноз - сальмонеллёз. Об-но: кожа

бледная, акроцианоз, температура субнормальная, АД- 60/40 мм рт.ст., ЧСС- 110/мин,

тахипноэ; живот вздут, болезненный в околопупочной области. Суточный диурез 100 мл.

В чём будет заключаться неоложной помощи данному пациенту?

A *Регидратационная терапия солевыми растворами

B Промывание желудка и кишечника

C Введение адреномиметиков

D Введение неогемодеза

E Этиотропная терапия

Больная В., 35 лет, через 7 дней после травмы в области стопы отметила затруднение

при открывании рта. На следующий день с трудом могла принимать пищу,

присоединилось напряжение мышц затылка, спины, живота. Во время приема в

стационар на 3 день болезни отмечено тоническое напряжение всех групп

мышц, t-38,9⁰С, генерализованные судороги каждые 10-15 минут. Ведущим методом

лечения этого заболевания у больных является:

A *Введение специфической сыворотки

B Промывание желудка

C Этиотропная терапия антибиотиками

D Патогенетическая терапия противосудорожными средствами

E Назначение противовирусных препаратов

Хворий 43 років жалується на високу температуру, сильний головний біль. Хворіє 2-й

день. При огляді виявлений на передпліччі карбункул, навколо якого виражений набряк і

незначна болісність. Регіонарний лімфаденіт. Гепатолієнальний синдром. Хворий працює

на тваринницькій фермі. Попередній діагноз?

A * Сибірка

B Бешиха

C Еризипелоїд

D Екзема

E Чума

Хворий В., 45 років, госпіталізований зі скаргами на високу температуру до 40^oС, сильний

головний біль, задишку, кашель з виділенням пінистої рідкої іржавої мокроти. Тиждень

тому приїхав з Індії. Дихання в легенях ослаблене, вислухуються одиничні вологі хрипи,

крепітація. Тони приглушені. Ймовірний діагноз?

A * Чума

B Грип

C Жовта гарячка

D Натуральна віспа

E Холера

Хворий 40 років, скаржиться на загальну слабкість, підвищену температуру, головний

біль, ураження шкіри рук у вигляді чорних виразок, які покрито кірочками чорного кольору

з набряком м’яких тканин, при пальпації безболісні. Хворіє 3 дні. Має хвору корову.

Попередній діагноз?

A *Сибірка

B Туляремія

C Черевний тиф

D Менінгококцемія

E Грип

Захворювання почалося гостро, 6 годин тому, при нормальній температурі виникло часте

рідке випорожнення, потім приєдналася блювота. При обстеженні: голос беззвучний, очі

запалі, пульс частий, артеріальний тиск низький, сечі немає, з'явилися судоми в нижніх

кінцівках. Діагноз?

A * Холера

B Черевний тиф

C Дизентерія

D Сальмонельоз

E Харчова токсикоінфекція

У хворого постійна блювота, понос у вигляді “рисового відвару”. Напередодні вживав до

їжі невідомі спиртні напої та гриби. 3 дні тому знаходився в місцевості, де був спалах

кишкової інфекції. Об’єктивно: температура 35,6^oС, АТ не виявляється. Шкіра суха, бліда,

пульс ниткоподібний, тони серця приглушені. Діагноз?

A * Холера

B Отруєння сурогатами алкоголю

C Дизентерія

D Сальмонельоз

E Ротавірусна інфекція

При оглядi хворого Н. виявлено: стан важкий, кiнцiвки холоднi, акроцiаноз, шкiра та

слизовi оболонки сухi, темнi круги навколо очей, АТ- 70/50, дiурез-100 мл. Захворювання

почалось 10 чaсiв тому з багаторазового водянистого стулу без домiшок, повторноi

блювоти. Який препарат слiд призначити з етiотропною метою?

A * Тетрациклiн

B Пенiцилiн

C Лiнкомiцин

D Макропен

E Рiфампiцин

10 годин тому у хворого з’явився біль в пахвовій западині, підвищилась температура до

39°С. Об’єктивно: язик сухуватий, пульс частий, хитка хода. В пахвовій западині

виявляється болісний, погано контурований лімфовузол, шкіра над ним гіперемована,

бли_щить. Які лабораторні методи необхідно використати для постановки діагнозу?

A * Бактеріологічні та серологічні

B Вірусологічні та біохімічні

C Паразитологічні

D Імунологічні

E Радіонуклідні

Дівчинка віком 9 років захворіла гостро з підвищення температура тіла до 39^oС, головний

біль. На другий день хвороби замітили пухлиноподібне утворення в лівій пахвинній

ділянці. При огляді пальпується збільшений болючий лімфатичний вузол, спаяний з

оточуючими тканинами, без ознак лімфангоїту. Лице гіперемоване, виражений склерит.

В’ялість змінюється немотивованим збудженням. Менінгеальні симптоми відсутні. З

епіданамнезу вияснено, що сім’я 7 днів тому повернулася з Африки. Яке захворювання

слід запідозрити у дитини?

A *Бубонна форма чуми

B Туберкульоз лімфатичних вузлів

C Туляремія

D Гострий гнійний лімфаденіт

E Лімфогрануломатоз

Ви оглядаєте хворого віком 4-х років на дому. Захворів вчора, коли з’явилася блювота, 5

разів, розріджений стул, 12 разів, рясний, водянистий. При огляді дитина різко

загальмована, на огляд реагує слабким криком; шкіра суха, береться в складку; слизові

оболонки сухі; останній раз мочилася 12 годин тому. Температура тіла 37,2⁰С. Яка

тактика ведення хворого є найбільш оптимальною?

A * Негайна госпіталізація для проведення парентеральної регідратації

B Негайна оральна регідратація в амбулаторних умовах

C Негайне проведення очисної клізми

D Негайний початок антибіотикотерапії.

E Негайне введення ентеросорбентів

Ви оглядаєте дитину 2 років у червні місяці, з приводу діареї, яка з’явилася протягом 12

годин, до теперішнього часу випорожнення 10 разів, рясні, водянисті. При огляді ознаки

зневоднення ІІ ст. Яке з тверджень щодо обстеження хворого є вірним:

A * Обов’язковим є проведення бактеріологічного обстеження на холеру (форма 30)

B Обов’язковим є бактеріологічне дослідження сечі

C Обов’язковим є визначення електролітного складу крові

D Обов’язковим є проведення ЕКГ

E Обов’язковим є проведення аналізу випорожнень на дисбактеріоз

Дитина В. 12 років звернулася з приводу появи на шкірі руки виразки, вкритої струпом.

Хворіє протягом тижня. Захворювання розпочиналося з появи пухиря з геморагічним

вмістом. Стан дитини порушений мало, активний. Болючість навколо виразки відсутня.

Виходячи з якого найбільш епідеміологічно небезпечного захворювання буде надаватися

допомога?

A * Сибірка

B Карбункул

C Рожа

D Хвороба котячої подряпини

E Туляремія

Хворий військовослужбовець, захворів гостро, з’явилась жовтяниця на фоні високої

температури тіла, диспепсичні розлади кишечнику, біль у суглобах. Скарлатиноподібна

висипка, почервоніння шкіри кистів і ступнів. Печінка збільшена. Працював на

сільськогосподарських роботах протягом двох тижнів. Вкажіть найбільш ймовірне

захворювання.

A * ієрсиніоз

B вірусний гепатит

C лептоспіроз

D інфекційний мононуклеоз.

E трихінельоз

Хворий 26 р. госпіталізований у тяжкому стані. Риси обличчя загострені, охриплість

голосу, губи ціанотичні, пульс ниткоподібний, АТ 60/40 мм. рт.ст. Періодично виникають

судоми нижніх кінцівок. Випорожнення у вигляді “рисового відвару”, багаторазове

блювання. Який попередній діагноз?

A * холера

B сальмонельоз

C шигельоз

D харчова токсикоінфекція

E ротавірусний ентерит

Крок 3. Загальна лікарська підготовка 2013 рік. (осінь) (2 частина)