АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Інфекційний профіль

Чоловік 45 років, працює на твариницькій фермі ветеринаром. Доставлений у

приймальне відділення зі скаргами на зміну кольору сечі, зменшення діурезу,

підвищення температури тіла до 39^oС, біль у м”язах. Хворіє на протязі 5 днів: раптово

підвищилась температура тіла, з’явились сильні болі у ікрах, головний біль. Потім –

висип на шкірі, крововиливи у склери, червоний колір сечі. Пульс 56/хв., АТ 90/60 мм рт

ст. Аналіз сечі: білок – 0,99 гр/л, ер-25-30 у полі зору, циліндри гіалінові – 8-10 у полі зору.

Мочевина крові 20,5 ммоль/л Який діагноз найбіль вирогідний?

A Лептоспироз

B Гострий гломерулонефрит

C Сечокам”яна хвороба

D Рак сечового міхура

E Геморагічний васкуліт

У дитини 12 років на 3 тиждень захворювання на черевний тиф з’явилася слабкість,

блідість, похолодання і ціаноз кінцівок, рідкі випорожнення чорного кольору. При огляді:

А/Т – 70/30 мм ст.ст., пульс – 140. Живіт м’який, болючий при пальпації, метеоризм. Про

що можна думати?

A * Кишкова кровотеча

B Перфорація кишки

C Рецидив захворювання

D Кишкова непрохідність

E Гострий апендицит

Дитина 5 років щеплена з порушенням графіку вакцинації. Хворіла на ангіну з помірними

плівчастими нальотами. Через 2 тижні почала похлинатися під час їжі, рідка їжа

виливається через ніс, голос став гугнявий. Який діагноз найбільш вірогідний?

A * Дифтерія

B Ботулізм

C Поліомієліт

D Ентеровірусна інфекція

E Паратонзиліт

Хвора 16 років захворіла 2 доби назад гостро з підвищення температури тіла до 37,5^oС,

погіршився апетит, з'явилася важкість в правому підребір”ї. Місяць тому була в контакті з

хворими на вірусний гепатит А. Об'єктивно: жовтяниці немає, печінка збільшена на 2 см.

Сеча темна. Які біохімічні показники необхідно визначити для підтвердження

безжовтяничної форми гепатиту?

A * Аланінамінотрансферазу, тимолову пробу.

B Загальний білірубін та його фракції.

C Електроліти К та Nа.

D Холестерін.

E Кислу та лужну фосфотази.

В селі Б. на протязі 3-х діб зареєстровано 6 випадків захворювання на холеру. Як

показали епідеміологічні обстеження і лабораторні дослідження, джерелом ураження

холерою була питна вода. При проведенні профілактичних заходів які контингенти

населення підлягають першочерговому лабораторному обстеженню?

A *З дисфункцією шлунково-кишкового тракту

B Доросле населення

C Ті, хто вживав сиру воду

D Ті, хто спілкувався з хворими

E Дитяче населення

Хворий Н., 35 р., мисливець, захворів гостро: з’явились різкі болі в правій пахвинній

ділянці, які призвели до вимушеного положення руки t 39,5^oС. На наступний день

викликав дільничного лікаря, який поставив діагноз лімфаденіт і машиною швидкої

допомоги направив хворого до чергово хірургічного стаціонару. Хірург при огляді виявив

дерев’янистої щільності конгломерат лімфатичних вузлів та багрово-синюшний колір

шкіри над ним. Який найбільш імовірний діагноз?

A Чума, бубонна форма

B Сепсис, гнійний лімфаденіт

C Гнійний лімфаденіт

D Тромбоз стегнової артерії

E Туляремія,бубонна форма

Пациентка 18 лет больна второй день. Заболевание началось остро, сопровождалось

повышением температуры до 38,7⁰С, болью в горле при глотании, отеком слизистой

ротоглотки, наличием распространенного пленчатого налета серого цвета на

поверхности миндалин, увеличением подчелюстных лимфатических узлов до 1 см.

Какой метод лабораторной диагностики для уточнения диагноза следует провести?

A *Бактериологическое исследование мазков из зева

B Бактериоскопическое исследование мазков из зева

C Внутрикожную аллергическую пробу

D Иммунологическое исследование

E Бактериологическое исследование крови

Сотрудник геологической партии заболел остро: озноб, температура 39,4⁰С, головная

боль и боль в правой паховой области. При осмотре справа в паху пальпируется резко

болезненный лимфатический узел 3 см в диаметре, кожа над ним ярко гиперемирована.

На фоне проводимой терапии состояние ухудшилось, Т - 40,8⁰С, появилась одышка,

боль в грудной клетке, мокрота с прожилками крови, ЧДД- 48/мин., ЧСС-124/мин., АД

90 и 60 мм рт. ст. Что явилось причиной ухудшения состояния?

A *Развитие специфической пневмонии

B Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

C Токсико-инфекционный шок

D ДВС-синдром

E Дистресс-синдром

На прием обратился пациент, который отдыхал в лесной местности, где регистрируются

случаи болезни Лайма, и был укушен клещом. Клещ удален хирургом сразу после

обнаружения. Какова дальнейшая тактика наблюдения за пациентом?

A *Профилактический прием доксициклина

B Термометрия в течение инкубационного периода

C Вакцинация

D Определение титра антител

E Наблюдение не показано

Больной 19 лет заболел неделю назад с появления слабости, снижения аппетита,

тяжести в эпигастрии, заметил темный цвет мочи. При осмотре: состояние

удовлетворительное, интоксикация не выражена, активен, склеры и кожа субиктеричны,

печень эластичной консистенции, выступает на 2 см. В крови обнаружен HBsAg, АЛТ

2,12 ммоль/л-час; билирубин 39,7 мкмоль/л. Где целесообразно лечить данного

пациента?

A *В инфекционном отделении

B В стационаре на дому

C Амбулаторно

D В боксовом отделении

E В соматическом отделении

Госпіталізований хворий Л. 35 р. з діагнозом дифтерії зіву. Має сім’ю з 6 осіб. Працює

слюсарем на заводі. Тактика сімейного лікаря щодо контактних осіб?

A * Бакпосів на дифтерійну паличку, спостереження 7 діб з моменту ізоляції хворого.

B Бакпосів на дифтерійну паличку, проведення термінової вакцинації проти дифтерії.

C Бакпосів на дифтерійну паличку, проведення профілактичної антибіотикотерапії.

D Бакпосів на дифтерійну паличку, введення антитоксичної сироватки.

E Бакпосів на дифтерійну паличку, накладання карантину в сім’ї.

В сім’ї з трьох осіб захворіла на кір дитина, що відвідує дитячий садок, підготовчу групу.

Батьки дитини на кір не хворіли. Тактика сімейного лікаря щодо профілактики кору в

батьків хворої дитини?

A * Ввести одноразово імуноглобулін

B Призначити курс антибіотикотерапії

C Призначити антигістамінні препарати

D Призначити противірусні препарати

E Призначити полівітаміни

Хворий Р. 38 р. захворів на вітряну віспу. Проживає один. Лікується вдома під наглядом

сімейного лікаря. На який термін ізолюють хворого?

A * Ізоляція припиняється через 5 діб з моменту появи останнього елементу висипу.

B Ізоляції не підлягає.

C Ізоляція припиняється після повного одужання.

D Ізоляція припиняється через 21 день від початку захворювання.

E Ізоляція припиняється після нормалізації температури тіла.

У хворого 46 років, рибалки, який знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні

інфекційної лікарні з діагнозом: лептоспіроз, виникла анурія, біохімічні показники крові:

сечовина - 63 ммоль/л, калій - 6,8 ммоль/л; показники кислотно-лужного стану: SB – 11

ммоль/л, ВЕ – 18 ммоль/л; натрій сечі - 2,8 ммоль/л. Для подальшого лікування хворому,

найбільш доцільно:

A * Проведення гемодіалізу.

B Введення великих доз фуросеміду.

C Проведення проби з маннітолом.

D Введення лужних розчинів.

E Ентеросорбція

У хворого 56 років, який знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні інфекційної

лікарні з діагнозом: лептоспіроз. Виникла гостра ниркова недостатність. При постійному

моніторингу ЕКГ було відмічено: збільшення зубця Т, розширення комплексу QRS,подовшення інтервалу P-R,появою згладженої двухфазної хвилі QRS-T.Зміни на ЕКГ імовірно зумовлені виникненням у хворого:

A * Гіперкалійемії.

B Гіпернатрійемії.

C Спазмом вінцевих судин.

D Гіпокалійемії.

E Дією токсинів.

Хвора 37 років, яка захворіла на кір була доставлена у приймальне відділення інфекційної

лікарні з ознаками дихальної недостатності: задишка змішаного характеру, ціаноз,

волога шкіра, аускультативно над всією поверхнею легень вологі велико-пухирчаті хрипи,

які також чути на відстані. Які першочергові заходи інтенсивної терапії найбільш доцільні

у даному випадку?

A *Інтубація трахеї, ШВЛ, противонабрякова терапія.

B Накладання джгутів на кінцівки, сидяче положення.

C Специфічна противірусна терапія, оксигенотерапія.

D Введення проти кірового імуноглобуліна.

E Призначення антибіотиків широкої дії, відхаркуюча терапія.

Після введення вакцини у дитини раптово погіршився стан: виникла блідість шкіряних

покривів, дитина скаржиться на болі за грудиною. АТ знижений, пульс м’який,

прискорений. Чим пояснюється стан дитини?

A * Анафілактичний шок

B Психоемоційна реакція на укол

C Специфічна побічна дія вакцини, яка не потребує корекції

D Індивідуальна реакція на вакцину

E Вакцина проявила приховану течію інфекційного процесу

До інфекційного відділення надійшов хворий з ознаками холери, клінічними симптомами

дегідратації ІІІ ступеню. Температура тіла 35^oС, АТ 80/40 мм рт ст., пульс 120/хв., на периферійних артеріях нитковидний, судоми. З якою швидкістю треба проводити

внутрішньовенну інфузію для відновлення водно-сольового балансу?

A * 100-120 мл/хв

B 30-60 мл/хв

C 80-100 мл/хв

D 30-60 мл/хв

E Будь яким темпом

Хворий 22 років часто буває в лісі, в туристичних походах. Захворів гостро, 4 дні тому,

коли температура тіла підвищилась до 39,8⁰С, з’явився сильний головний біль, біль в

м’язах нижніх кінцівок і поперековій ділянці. На 3-ій день хвороби виникли геморагічний

висип на шкірі і крововиливи в склери. При огляді стан пацієнта тяжкий, температура

39,5⁰С, обличчя гіперемійоване, шкіра субіктерична, пульс – 110-120/хв., слабкого

наповнення. Печінка рівномірно збільшена до 2 см, с-м Пастернацького різко позитивний,

сечі не було. Ваш діагноз?

A * Лептоспіроз

B Геморагічна гарячка з нирковим синдромом

C Гострий пієлонефрит

D Менінгококова інфекція

E Гострий гепатит В

Хворий Л., 19 років захворів гостро. Захворювання розпочалось із гарячки 38,7°С,

переймистих болей у лівій здухвинній ділянці живота, проносу. Випорожнення до 10 раз

на добу, невеликої кількості, з домішками слизу та крові. При об'єктивному огляді

загальний стан середньої тяжкості, відмічається болючість та спазм сигмовидної кишки.

Яке захворювання наймовірніше виникло у даного пацієнта?

A *Шигельоз

B Холера

C Амебіаз

D Кишкова кровотеча

E Тромбоз мезентеріальних судин

Хворий Р., землемір, звернувся зі скаргами на почервоніння сечі, кволість, гарячку до

38°С на 5-й день від початку хвороби. Загальний стан тяжкий, обличчя гіперемоване,

судини склер та кон'юнктивів ін'єковані. На шкірі зливний геморагічний висип. Різко

позитивний симптом Пастернацького з обох сторін. Кількість сечі 150 мл на добу, білок

5,3‰, еритроцити змінені - 10-15 в п/з, циліндри гіалінові - 15-18 в п/з. Яке захворювання

можна запідозрити у хворого?

A *Геморагічна гарячка з нирковим синдромом

B Гемоглобінурійна лихоманка

C Гострий гломерулонефрит

D Розрив нирки

E Лептоспіроз

Хвора 18 років поступила в інфекційний стаціонар через 12 год після вживання в їжу

несвіжого торта зі скаргами на підвищення температури до 38,8⁰С, багаторазове

блювання, рідкий водянистий стілець. Під час огляду лікарем при вставанні з ліжка хвора

поскаржилася на загальну слабкість, запаморочення, шум у вухах і через декілька хвилин

втратила свідомість. Об’єктивно: хвора бліда, покрита холодним липким потом, тургор

тканин задовільний, шкірна складка розправляється, АТ-90/60 мм рт.ст., ЧСС-112/хв.,

температура тіла 39,3⁰С. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

A * Колапс

B Мозгова кома

C Дегідратаційний шок

D Інфекційно-токсичний шок

E Гостра серцева недостатність

Хворий 39 років поступив в інфекційний стаціонар зі скаргами на підвищення

температури тіла до 39⁰С, багаторазове блювання, частий водянистий стілець. В палаті

після дефекації хворий поскаржився на слабкість, шум у вухах і через декілька хвилин

втратив свідомість. Об’єктивно: хворий блідий, вкритий холодним липким потом, тургор

тканин задовільний, шкірна складка розправляється, АТ-90/60 мм рт.ст., ЧСС-114/хв.,

температура тіла 38,9⁰С. Що потрібно призначити хворому в першу чергу?

A * Мезатон 0,3 мл 1% розчину довенно

B Корглікон 1,0 мл 0,06% розчину довенно

C Еуфілін 5,0 мл 2,4% розчину довенно

D Глюкоза 20,0 мл 40% розчину довенно

E Трисіль 400 мл довенно

В інфекційний стаціонар поступив хворий 43 років, у якого впродовж чотирьох днів висока

температура тіла – 39-40⁰С, сильний головний біль, біль в литкових м’язах, попереку,

блювання. Об’єктивно: гіперемія й одутлість обличчя, виражена жовтяниця, геморагічний

висип на шкірі, збільшені печінка і селезінка, позитивний симптом Пастернацького з

обидвох боків, сеча червонуватого відтінку 300 мл за добу. При біохімічному дослідженні

крові: сечовина 28,5 ммоль/л, креатинін – 383,6 мкмоль/л. Яке ускладнення розвинулося

у хворого?

A * Гостра ниркова недостатність

B Гостра печінкова недостатність

C Гостра наднирникова недостатність

D Гемолітико-уремічний синдром

E ДВЗ-синдром

До інфекційного стаціонару звернувся хворий 38 років зі скаргами на слабкість, болі в

животі, пронос до 10 разів на добу з великою кількістю крові та слизу у вигляді

“малинового желе”. Об’єктивно: загальний стан відносно задовільний, язик обкладений

білим налетом, живіт здутий, болючий при пальпації в правій здухвинній ділянці. Яке

захворювання найбільш ймовірно зумовлює таку картину?

A * Амебіаз

B Неспецифічний виразковий коліт

C Сальмонельоз

D Шигельоз

E Харчова токсикоінфекція

У інфекційний стаціонар поступив хворий, 22 роки. Захворів гостро, коли раптово

з’явився виражений головний біль, болі в м’язах шиї, нудота, блювота, підвищилась

температура тіла до 39,5⁰С, з’явився висип на шкірі. Об’єктивно: стан хворого тяжкий, на

шкірі множинні зірчасті геморагічні висипання, виражені синдроми подразнення мозкових

оболонок. Який антибіотик треба призначити хворому, щоб не допустити розвитку

інфекційно-токсичного шоку?

A * Левоміцетин

B Пеніцилін

C Ністатін

D Цефтріаксон

E Тієнам

Хвора 45 років, була укушена за китицю руки бродячою собакою, яка зникла. Хвора нікуди

не зверталась. Через 24 дні почався безпричинний страх, тривога, безсоння. При

поступленні в лікарню у хворої спостерігалися корчі при спробі напитися, при яскравому

світлі, марення, зорові та слухові галюцинації. Встановлено діагноз “Сказ”. Яку

профілактику мала отримати хвора після укусу собакою?

A * Комбінована вакцинація КОКАВ і АІГ

B Вакцинація КОКАВ - 3 ін’єкції

C Вакцинація КОКАВ - 6 ін’єкцій

D Введення АІГ однократно

E Вакцинація КОКАВ - 3 ін’єкції і АІГ однократно

Хворий 43 років, який працює офіціантом в ресторані, при поступленні в інфекційну

лікарню скаржився на біль у лівій здухвинній ділянці, рідкі випорожнення з домішками

слизу та прожилками крові, тенезми, несправжні поклики. При проведенні

бактеріологічного дослідження з випорожнень виділено Shigella Sonnei. Коли можна

виписати даного хворого з стаціонару?

A * Після клінічного одужання і 2 разового негативного бактеріологічного дослідження

B Після клінічного одужання

C Після клінічного одужання і 1 разового негативного бактеріологічного дослідження

D Після 1 разового негативного бактеріологічного дослідження

E Через 10 днів після початку захворювання

Хворого 25 років близько 2 тижнів тому покусав за праву нижню кінцівку невідомий

собака. На приймальному відділенні хворий скаржиться на загальну слабкість, головний

біль, підвищену дратівливість, тягнучий біль у ділянці покусу, затруднене відкривання

рота. У пацієнта запідозрено правець. Які з перерахованих препаратів необхідно ввести

хворому для нейтралізації токсину?

A * Протиправцева коняча сироватка

B Протиботулінічна сироватка

C Протиправцевий анатоксин

D Вакцину АКДП

E Культуральну антирабічну вакцину

Хвора 19 років, поступила на 4-й день хвороби. У пацієнтки блювота, різка слабкість,

сонливість, виражена жовтяниця. Через добу хвора не орієнтується в часі, свідомість

сплутана, періодичне психомоторне збудження. Зменшилися розміри печінки. Яке

ускладнення зумовило таку клінічну картину?

A * Гостра печінкова недостатність

B Гостра наднирникова недостатність

C Механічна жовтяниця

D Гіповолемічний шок

E Гостра печінкова коліка

В травматологічний пункт звернувся 40-річний хворий зі скаргами на поодинокі покуси та

подряпини гомілки собакою. Собака живе на подвір’ї, на вигляд здорова. Організовано

спостереження протягом 10-ти днів. Яка профілактика сказу?

A * КОКАВ на 0, 3, 7 дні

B Комбіноване лікування АІГ в 0 день + КОКАВ на 0, 3, 7, 14 30, 90 дні

C Не призначати специфічної профілактики

D Тільки АІГ

E Місцева обробка рани

Хворий 39 років, житель Севастополя. Захворів гостро: температура до 40⁰С, болі в

животі та попереку. На 3 день стан хворого тяжкий, геморагічний висип на бічних

поверхнях тулуба, животі. Діурез знижений. Макрогематурія. Яке захворювання можна

запідозрити у хворого?

A * Кримська геморагічна гарячка

B Лептоспіроз

C Гемоглобінурійна лихоманка

D Кліщовий енцефліт

E Висипний тиф

У реанімаційне відділення поступила хвора 15 років у тяжкому стані з діагнозом

“Менінгококова інфекція, генералізована форма, менінгококцемія”. Об’єктивно: свідомість

потьмарена, температура 38,6⁰C, шкірні покриви бліді, виражений акроціаноз. На шкірі

нижніх кінцівок і живота рясні геморагічні висипання з некрозами в центрі. Тони серця

ослаблені, пульс слабкого наповнення, ледь пальпується, 100/хв., АТ 60/40 мм рт.ст. з вечора не мочилася. Яке ускладнення розвинулося у пацієнтки?

A * Інфекційно-токсичний шок

B Гостра ниркова недостатність

C ДВЗ-синдром

D Гостра наднирникова недостатність

E Геморагічний шок

Після відвідування лісу в місцевості, яка є ендемічним природним осередком

Лайм-березіозу, пацієнт виявив на шкірі правого плеча кліща, якого через 2 дні видалив.

Загальний стан пацієнта не порушений, скарги відсутні. На місці укусу кліща місцевих

проявів не виявлено. Який прогноз щодо ризику розвитку кліщового бореліозу в даному

випадку та який спосіб профілактики захворювання слід застосувати?

A * Ризик високий. Ввести одноразово біцилін-5 в дозі 1 500 000 ОД

B Ризик високий. Видалити кліща з ранки

C Ризик невисокий. Медичний нагляд за постраждалим впродовж 1 місяця

D Ризик відсутній. Видалити кліща з ранки

E Ризик невисокий. Приймати 3 дні бісептол по 2 табл. 3 рази на день

Хворий Н., 24 р. скаржиться на нездужання, болі голови, пітнявість, болі в м’язах, сухий

кашель. Через 2-3 дні з’явилась t 38-40^оС, біль у горлі, утруднене дихання, нежить.

Виявлено збільшені задньошийні лімфовузли, незначна гепатоспленомегалія. Аналіз

крові: помірний лейкоцитоз, тромбоцитопенію; у лейкограмі: лімф.- 45%, мон-12%,

“атипові мононуклеари” 20%, плазмоцити 2%, п/я нейтрофіли 8%, с/я нейтрофіли 11%.

Найбільш ймовірний діагноз?

A *Інфекційний мононуклеоз

B Гіпопластична анемія

C Гостра лейкемія

D Токсоплазмоз

E Дифтерія

В аеропорт м. К. прибув літак із ендемічної по холері країні. Лікар санітарно-карантинного

пункту аеропорту при огляді літака виявив хворого громадянина України з діареєю.

Пізніше був підтверджений діагноз холера. Особи, які знаходились в контакті з хворим на

холеру підлягають:

A Розміщенню в ізоляторі з обов’язковим проведенням превентивного лікування

B Ізоляції вдома

C Госпіталізації в інфекційний стаціонар

D Медичному нагляду протягом 5 діб

E Госпіталізації у провізорний стаціонар

Хвора Н, 24 років, яка прилетіла з Індії, поскаржилася на пронос, який раптово з’явився

без больових відчуттів, потім приєднання блювання, слабкість, запаморочення, болючі

судоми м’язів нижніх кінцівок. Лікар швидкої допомоги виявив блідість шкіри, сухість

слизових оболонок ротової порожнини, урчання за ходом кишок, АТ- 90/50 мм рт.ст.,

ЧСС- 104/хв, ЧД –23/хв у горизонтальному положенні, окремі судоми переважно литкових м’язів. Випорожнення і блювотні маси рясні, нагадають рисовий відвар. Які препарати доцільні для усунення судомного синдрому в цьому випадку?

A * Полійонні сольові розчини

B Протисудомні препарати

C Анальгетики

D Плазмозаміщувальні засоби

E Адреноміметики

Хворий С., 34 років, затятий рибалка, захворів раптово. З’явився озноб, головний біль,

підвищилася до 40^оС температура тіла, м’язовий біль, найсильніший у литкових м’язах.

АТ- 120/75 мм рт. ст., ЧСС- 84/хв, ЧД- 16/хв. Гострий м’язовий біль швидше за все спричинив?

A * Лептоспіроз

B Епідемічна міальгія

C Грип

D Черевний тиф

E Дерматоміозит

Хворий П., 30 років, який повернувся з Танзанії, скаржився на гарячку до 39^оС протягом 4

діб, слабкість, нудоту. Приймав антипіретичні засоби без ефекту. Через добу на тлі

зростання гарячки вище за 39^оС самопочуття погіршилось: став пригальмованим,

з’явився головний біль, було короткочасне блювання. Ще через добу втратив свідомість.

Лікар швидкої допомоги виявив блідість шкіри, помірно виражені менінгеальні ознаки, АТ

-150/90 мм рт. ст.., ЧСС- 76/хв, ЧД- 20/хв. При цьому стані доцільне призначити як першочерговий засіб?

A * Хінін

B Делагіл

C Примахін

D Ремантадин

E Пеніцилін

Шахтар госпіталізований на 7 день хвороби із скаргами на різку слабкість, біль в м’язах

ніг, попереку, жовтяницю, темну сечу, головний біль. Початок хвороби гострий:

підвищення температури тіла до 40^оС, озноб, біль в попереку. На 4-й день – жовтяниця,

на 5-й – профузна носова кровотеча, крововиливи в склери. Діурез - 200 мл. Діагноз?

A * Лептоспіроз

B Гепатит В

C Грип

D Черевний тиф

E Малярія

Хвора С. госпіталізована у важкому стані: двоїння в очах, сухість і роті, утруднене

дихання Т- 37,4^оС, неспокійна, акроціаноз, зіниці широкі, птоз повік, язик сухий, глотковий

рефлекс знижений. Дихання часте, поверхневе, екскурсія грудної клітини слабка.

Діагностовано ботулізм. Чим обумовлена дихальна недостатність?

A * Парезом дихальних м'язів

B Набряком голосових зв'язок

C Бронхопневмонією

D Серцево-судинною недостатністю

E Набряком легенів

Хворий Б., 20 р., госпіталізований в інфекційний стаціонар на 18 день хвороби з

діагнозом черевний тиф. Через 3 дні стан хворого погіршився. Скаржиться на біль в

животі, слабкість. Температура раптово знизилась. Запідозрена перфорація кишечнику.

Яке лабораторне дослідження слід зробити в першу чергу?

A *Загальний аналіз крові

B Загальний аналіз сечі

C Біохімічне дослідження крові (амілаза)

D Бактеріологічне дослідження

E Серологічне дослідження

Хвора Н., 40 р., робітник свинарської ферми госпіталізована в інфекційну лікарню в

тяжкому стані зі скаргами на гарячку, головний біль, рідкі випорожнення, зниження ваги.

При огляді: бліда, болісність товстої кишки, випорожнення рідкі, смердючі, надмірні з

домішкою крові, слизу, гною. Попередній діагноз?

A *Балантидіаз

B Амебіаз

C Шигельоз

D Сальмонельоз

E Холера

У хворого на менінгококову інфекцію розвинувся інфекційно-токсичний шок. Які

антибіотики треба насамперед для лікування менінгококової інфекції?

A *Левоміцетин

B Пеніцилін

C Стрептоміцин

D Цефтріаксон

E Гентаміцин

У хворого з блискавичною менінгококцемією, з вираженим геморагічним синдромом

з’явились ознаки надниркової недостатності. Що показано хворому насамперед?

A * Преднізолон

B Адреналін

C Кордіамін

D Глюкозо-сольовий розчин

E Мезатон

Садівник пошкодив руку із забрудненням рани землею. Через тиждень відмітив

утруднення при відкриванні рота, біль в області рани, дисфагію. При огляді хворого:

ригідність потиличних м’язів та м’язів шиї, біль в спині, підвищений тонус всієї

мускулатури. Які профілактичні міри необхідно було провести після травми?

A * Введення протиправцевої антитоксичної сироватки (3000 МО) та анатоксину

B Госпіталізація та спостереження

C Вакцинація протиправцевим анатоксином

D Введення тільки протиправцевої сироватки

E Призначення антибактеріальної терапії

Бізнесмен у серпні відвідав Південно-Східну Азію, де докучали комарі. Захворів гостро,

через 10 днів: температура 39-40^оС, різкий головний біль, блю-вота, сонливість, втрата

свідомості. Об’єктивно: брід, агресивність до персоналу, моторне збуд-ження,

менінгеальні знаки, вогнищеві неврологічні симптоми, судоми. Вірогідний діагноз?

A * Японський енцефаліт

B Кліщовий енцефаліт

C Менінгококова інфекція: менінгококцемія, менінгіт

D Туберкульозний менінгіт

E Тропічна малярія, прекома

Моряк прилетів з Гонконгу. 2 дні температура 39-41^оС, озноб, пітливість, безсоння.

Сьогодні порушилась свідомість. Об’єктивно: у сомнолентному стані з проявами

психічного збудження і судом в кінцівках. Легка ригідність потиличних м’язів. Шкіра

субіктерична, печінка +3 см. Вкажіть методи діагностики тропічної малярії.

A * Мазок і товста крапля крові

B Гемокультура

C Вірусологічні методи

D Алергологічні проби

E Біологічний метод

Хворий Н., 60 років, госпіталізований з черевним тифом на 19 день хвороби скаржився на

біль в животі в області пупа. Симптоми подразнення черевини сумнівні. Лейкоцитів –

5,5х10⁹. Яке дослідження треба терміново виконати для виключення можливості

перфорації кишечнику?

A *Рентгенографію піддіафрагмальної зони у вертикальному положенні

B Рентгенографію шлунку з контрастом

C Іригоскопію

D Ректороманоскопію

E Рентгенографію піддіафрагмальної зони в горизонтальному положенні

Хворий С., 64 років, звернувся до інфекційної лікарні на 5-й день високої температури зі

скаргами на сильний головний біль, нудоту. Печінка + 3см. Селезінка +5см. Менінгеальні

знаки негативні. Місяць тому повернувся з Нігерії. Яке дослідження треба терміново

виконати?

A *Товста крапля та мазок крові на малярію

B Посів на менінгокок

C Томографія головного мозку

D Томографія легенів

E Реакція Відаля

Стан хворого на лептоспіроз тяжкий (інтенсивна жовтяниця, гострий біль в шиї, м’язах

гомілок, спині, кістках, суглобах), діурез знижений. Найбільш значимий показник при

оцінці тяжкості стану?

A * Показники функції нирок

B Показники інтенсивності жовтяниці

C Показники кров’яного тиску

D Показники електроенцефалограми

E Показники електрокардіограми

У хворого 36 років зі скаргами на біль в шиї, м’язах гомілок, спині, суглобах, кістках,

жовтяницю, знижений діурез запідозрений лептоспіроз. Які дослідження підтверджують

діагноз?

A * Серологічні методи

B Біохімічні методи

C Вірусологічні методи

D Копрологічні

E Електрокардіографічні

У хворої Р., 37р., після туристичної поїздки в Африку з’явилась різко виражена загальна

слабкість, головний біль, нудота. Через день після повернення почалась блювота та

пронос. При огляді встановлено: шкірні покриви бліді, сухі. Шкіра легко збирається в

складки. Риси обличчя загострені, очі запалі. Тони серця приглушені. Живіт здутий,

перистальтика кишечника посилена. Стілець у вигляді рисового відвару, з домішками

крові, слизу. Добовий діурез – 200 мл. Які дослідження слід провести в першу чергу?

A Бактеріологічне дослідження випорожнень і блювотних мас

B Ендоскопія шлунково-кишкового тракту

C Рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини

D УЗД органів черевної порожнини

E Бактеріологічне дослідження випорожнень і блювотних мас

Два тижні тому, праву гомілку хлопчика подряпав кіт. Скарги на ниючий біль в гомілці,

судоми м’язів гомілки, безсоння, головний біль, швидке втомлення жувальної

мускулатури, неможливість широко розкрити рот. Ваш діагноз?

A Блискавична форма правця.

B Сказ.

C Газова гангрена.

D Гнилісна інфекція.

E Сепсис

Тиждень тому праскою обпекла праву кисть. Утворився міхур який в домашніх умовах

прокололи голкою. Ранка швидко загоїлась. Хвору турбує головний біль, загальне

недомагання, сильне потовиділення на фоні високої температури тіла (39-40°С),

утруднене ковтання, жування, періодичні спазми мускулатури обличчя. Ваш діагноз?

A *Правець.

B Сепсис.

C Гнилісна інфекція.

D Газова гангрена.

E Менінгіт

Два тижні тому соломиною пошкодила (проколола) верхню повіку. Скарги на швидку

втомлюваність, сильний головний біль, утруднене жування та ковтання, обільне

потовиділення, неможливість зігнути голову, широко відкрити рот. Ваш діагноз?

A Правець

B Менінгіт.

C Абсцес мозку.

D Енцефаліт.

E Міозит шийного відділу хребта.

При падінні з дерева настав відкритий, забруднений землею, перелом стегна. Через три

дні загальний стан різко погіршав. ЧСС- 120/хв, температура тіла 37,5°С. Скарги на

розпираючий, сильний біль, наростання набряку стегна, з рани випинають м’язи сірого

кольору без запаху та гною, при пальпації оприділяється підшкірна крипітація, тімпаніт

при перкусії стегна, при натисканні з країв рани виділяться дрібні бульбашки газу.

A *Газова гангрена.

B Сепсис.

C Правець.

D Сказ.

E Гнилісна інфекція.

При падінні з дерева настав відкритий перелом променевої кістки в типовому місці. При

рентгенологічному обстеженні передпляччя виявлено репонований перелом, множинні

стрічкоподібні смужки просвітлення по ходу фасціальних лож, які нагадують віти ялинки,

множинні просвітлення підшкірної клітковини, що нагадують бджолині соти.

A *Газова гангрена.

B Гнилісна інфекція.

C Сепсис.

D Правець.

E Флегмона передпліччя.

В реанимационном отделении на лечении находится больной, который заболел 3 дня

назад. Беспокоит резкая слабость, головокружение, ухудшение зрения, двоение

предметов, носовой оттенок голоса, жидкая пища выливается через нос. На 3-й день

присоединилось чувство нехватки воздуха. Ваш диагноз?

A * Ботулизм

B Клещевой энцефалит

C Столбняк

D Лимфоцитарный хориоменингит

E Бешенство

У хворого Л., 25 р., субфебрильна температура, біль в животі, рідкі випорожнення з

домішками слизу до 3-4 раз на добу. Хворіє протягом 3-х діб. Язик вологий, обкладений

білим нальотом. Живіт м’який, болючий в лівій здухвинній ділянці, сигмоподібна кишка

спазмована, болюча. Який метод дослідження буде найбільш інформативним для

постановки діагнозу?

A *Копрокультура

B Копроцитограма

C Загальний аналіз крові

D Загальний аналіз сечі

E РНГА

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 1252 | Нарушение авторских прав