АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДЕЛИРИЙ

– иллюзорно-галюцинаторное помрачение сознания.

Делирий имеет несколько стадий (и может остановиться на каждой из них):

1). Инициальный делирий – нарушается цикл сон-бодрствование, ему трудно заснуть, снятся кошмары, рано просыпаются. Характерна вялость, раздражительность, гиперэстезия, вегетативные проявления. Могут быть галлюцинации – гипнагогические (при засыпании) или гипнопампические (при пробуждении).

2). Парейдолическая стадия – описанные симптомы обостряются, появляются сложные иллюзии (парейдолии) – эт опереходный вариант от иллюзий к глюкам. С иллюзиями из объединяет то, что необходим реальный раздражитель, а с глюками – то,что образ не имеет ничего общего с раздражителем.

Первые 2 стадии называются ориентированным делирием.

3). Классический делирий: для него характерно:

а). Нарушение ориентировки в месте, времени, ситуации. Но ориентировка в собственном «Я»
сохранена. Чаще – ложная или двойственная ориентировка, но может быть и полная.

б). Галлюцинации – чаще истинные (зрительные), яркие, динамичные. Если появились
псевдогаллюцинации – это плохой прогноз. Галлюцинации – сценоподобные, но между сценами нет
логической связи. Бред – отражает галлюцинации.

в). Психомоторное возбуждение – хаотичное,поведение отражает галлюцинации, требует большого
пространства.

г). Меняющийся аффект – зависит от характера глюков. Чаще – страх, тревога. Между глюками – м.б.
кратковременная эйфория.

д). Свои переживания частично сохраняются,а реальные события полностью или частично
амнезируются.

е). Выраженные соматовегетативные нарушения, угрожающие жизни – тахикардия, одышка,
лихорадка, тремор, миокардиодистрофии.

В основном делирий возникает по ночам, днем – светлые промежутки.

4). Профессиональный делирий – в сочетании с автоматизмами: больной совершает свои профессиональные движения.

5). Муситирующий делирий – больные бормочут несвязные слова, слоги. Это предтерминальная стадия.

Последние 2 стадии по клинике отличаются от классической стадии:

а). Поная дезориентировка, в том числе и в собственной личности.

б). галлюцинации и бред – тусклые, отрывочные.

в). Более выраженные вегетативные нарушения.

г). Психомоторное возбуждение ограниченоузким пространством.

Делирий длится в основном 7-10 дней.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 419 | Нарушение авторских прав