АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Уход за пульмонологическими больными

Больные должны находиться в светлых, просторных, хорошо вентилируемых палатах. Медицинская сестра должна следить, чтобы младший медицинский персонал ежедневно произ­водил влажную уборку палат. Кровать должна быть удобной, с немного приподнятым головным концом.

Желательно, чтобы в палату была подведена централизованная по­дача кислорода, а при отсутствии ее медицинская сестра должна обеспечить пост достаточным количеством кислородных подушек.

Медицинская сестра должна следить за состоянием кожи больных и принимать меры для профилактики пролежней. Очень важно, чтобы у больного был хороший аппетит, чему способствует гигиеничная сервировка, любимые блюда небольшими порциями. Больные, которым назначены сульфаниламидные препараты и антибиотики, должны получать их регуляр­но, через определенные промежутки времени. Медицинская сестра по указанию врача будит больного и в ночное время.

Большое внимание необ­ходимо уделять больным с бронхиальной астмой, у которых спазм бронхов может привести к удушью. При этом больные зады­хаются, синеют, мечутся, стараются облегчить свое состояние. Медицинс­кая сестра, оказывая первую доврачебную помощь, должна удобно усадить больного в постели с приподнятым головным концом, обеспечить приток в палату свежего воздуха, не переохлаждая больного, давать дышать кислородом. Хороший эффект дают постановка банок, горчичников на грудную клетку, а также горчичные ножные ванны. Из лекарственных средств применяются бета-2-миметики в ингаляциях (сальбутамол), при их неэффективности – внутривенные вливания эуфиллина (аминофиллина) 2,4% - 10 мл и инфузии глюкокортикоида преднизолона (60-90 мг).

При наличии кашля медицинская сестра строго выполняет назначения врача, дает теплое молоко со щепоткой гидрокарбоната натрия, отхар­кивающую микстуру, кодеин (глауцин, тусупрекс, коделак), хорошо укрывает больного, оберегая его от переох­лаждения.

Больным, у которых выделяется большое количество мокроты, дают карманную плевательницу с хорошо привинчивающейся крышкой, сплевывать мокроту в носовой платок, а тем более на пол не разрешает­ся во избежание инфицирования остальных больных. Плевательницу ежед­невно опорожняют, хорошо промывают, а в некоторых случаях кипятят. Для дезинфекции мокроты на дно плевательницы наливают небольшое количество 0,5% раствора хлорамина.

Заболевания органов дыхания часто сопровождаются лихорад­кой и ознобом. При этом необходимо согреть больного, обложить его грелками, хорошо укутать, напоить горячим сладким крепким чаем. При значительным повышении температуры тела на голову можно положить пузырь со льдом. Снижение температуры нередко сопровождается обиль­ным потоотделением. В таких случаях больного следует вытереть сухим полотенцем, сменить белье. Очень важно, чтобы он ни одной минуты не находился в мокром белье. Медицинская сестра должна следить за пульсом, артериальным давлением, дыханием больного и при малейшем ухудшении состояния больного срочно вызвать врача.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 2190 | Нарушение авторских прав