АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выполнение назначение врача и уход за больными

Прочитайте:
  1. B) назначение сердечных гликозидов
  2. V. Выступление школьного врача по теме «Режим дня младшего школьника».
  3. А) Переливание тробоконцентрата, назначение антибиотиков.
  4. А) Переливание тробоконцентрата, назначение антибиотиков.
  5. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции
  6. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции
  7. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции
  8. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции
  9. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции
  10. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

I Режим постельный, затем полупостельный.

2. Диета - стол № 5.

3. Охрана печени от дополнительных нагрузок.

4. Обильное питье до 2 л в сутки (соки, минеральные воды).

5. Медицинская сестра должна следить за ежедневным опорожнением кишечника.

6. В тяжелых случаях гепатита А и при гепатите В проводится дезинтоксикационная терапия.

7. Антигистаминные препараты при кожном зуде. Витаминотерапия.

8. При появлении признаков прекоматозного состояния (мышечная слабость, тошнота, рвота, расстройство сна, нарастание желтухи, уменьшение печени в размере, геморрагического синдрома, замедление мышления) медицинская сестра должна срочно вызвать врача для решения вопроса о переводе больного палату интенсивной терапии.

9. Медицинская сестра должна соблюдать противоэпидемический режим

При остром гепатите С лечение начинаются сразу после установления диагноза противовирусными препаратами (интерферон, реаферон, виферон и др.).

При остром гепатите В лечение противовирусными препаратами показано при тяжелом течении ГВ (при наличии маркеров активной вирусной репликации) с угрозой развития острой печеночной недостаточности, особенно при появлении признаков печеночной энцефалопатии, а также при угрозе хронизации.

Противовирусные - альфа-интерферон (рекомбинантные: интрон А, роферон А, реальдирон и нативные: вэллферон, человеческий лейкоцитарный интерферон) при угрозе хронизации или проградиентном течении, синтетические нуклеозиды – фамцикловир (фамвир), ламивудин (эпивир), зидовудин (ретровир, азидотимидин, тимозид), ингибиторы протеазы – саквинавир (инвираза), индинавир (криксиван), индукторы интерферона – неовир (циклоферон), амиксин, иммуномодуляторы – лейкинферон, интерлейкин-1 (беталейкин), интерлейкин-2 (ронколейкин)..

При лечении больных вирусными гепатитами с ледует помнить о повышенной ломкости сосудов и сниженной свертываемости крови. В результате чего у них быстро образуются кровоизлияния, гематомы и развиваются пролежни. Поэтому необходимо бережно использовать вены, не делать прокола одного сосуда несколько раз подряд, медленно вводить растворы, хорошо фиксировать иглу и быстро её вынимать при окончании введения. На места инъекций накладывать компрессы или теплую грелку.

Нарушены потребности: выделять, двигаться, спать, поддерживать температуру тела, соблюдать гигиену, безопасность, общаться, соблюдать обряды, работать, отдыхать, учиться.

Проблемы пациента: тошнота, рвота, отвращение к пище, нарушение сна, распирающие боли в правом подреберье, кожный зуд, кровоточивость десен, носовые кровотечения, обильные месячные у женщин, высокая опасность распространения инфекции.

Зависимые вмешательства: обеспечение правильного и регулярного приема лекарств по назначению врача; выполнение парентеральных процедур;ежедневный контроль за поражением кишечника, цветом мочи, стула; обеспечение исследование крови (на маркеры, биохимические исследования), мочи, кала.

Независимые вмешательства: информация пациента о необходимости соблюдения диеты, постельного режима, о запрещении употребления алкоголя, курения; помощь при рвоте; обеспечение питьевого режима (щелочная, негазированная минеральная вода комнатной температуры, настойка шиповника); контроль за дезинфекцией выделений пациента, посуды, остатков пищи, нательного и постельного белья; контроль за проведением уборки палат 2 раза в день с использованием дезинфектантов; замена нательного и постельного белья; сообщение врачу об ухудшении состояния пациента (неадекватное поведение, усиление желтухи, нарушение сознания и прочее).

Диспансерное наблюдение.

Реконвалесценты вирусного гепатита В и В+ D и С на диспансерном учете находятся в течение года. Первый осмотр и обследование реконвалесцентов проводится через 10—30 дней после выписки из стационара, повторный — через 3 месяца. При отсутствии остаточных клинических явлений и полной нормализации печеночных проб реконвалесценты снимаются с учета, в тех же случаях, когда имеются какие-либо остаточные явления, диспансерное наблюдение осуществляется до полного выздоровления.


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 800 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)