АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гепатит Е

Вирусный гепатит Е – вирусная инфекция из условной группы фекально-оральных гепатитов, с преимущественно водным путем передачи, характеризующаяся поражением печени, острым циклическим течением и тяжелыми проявлениями у беременных.

Этиология. Возбудитель менее устойчив к воздействию факторов внешней среды, чем вирус гепатита А. Он хорошо сохраняется при температуре – 20⁰С и ниже. Быстро разрушается при замораживании-оттаивании, под действием хлорсодержащих или йодсодержащих дезинфекционных средств. Вирус гепатита Е находит благоприятные условия для роста и размножения в гормональной среде.

Эпидемиология. Вирусный гепатит Е довольно редкое для нашей страны заболевание. Чаще всего оно встречается в странах Юго-Восточной и Центральной Азии, в Средней Азии, в Северной и Центральной Африке и в Центральной Америке. В нашем регионе - от 3 до 5 случаев в год.

Источник инфекции – больной человек.

Механизм передачи – фекально-оральный.

Ведущий путь передачи – водный.

Восприимчивость к гепатиту Е высокая.

Патогенез. При гепатите Е возникает отек печеночной ткани, что обуславливает значительное ее увеличение и болезненность

Иммунитет после перенесенного гепатита Е нестойкий и возможно повторное заражение.

Клиническая картина, диагностика, лечение и профилактика существенно не отличается от ВГА.

Клинические особенности

} Инкубационный период (от 15 до 40 дней)

} Преджелтушный период (1-10 дней)

} Желтушный период (до 15дней)

} Период реконвалесценции (1 мес.)

} Фульминантные (злокачественные) формы у беременных женщин.

Летальность госпитализированных составляет 1-5 %; для категории беременных женщин этот показатель постоянно регистрируется на уровне 10— 20 %, а в отдельных ситуациях может достигать 40 %.

Болезнь у них развивается молниеносно с развитием массивного некроза печени и острой печеночной энцефалопатии. Тяжелое течение часто сопровождается самопроизвольным прерыванием беременности.

Из доношенных детей, родившихся, более половины умирают в течение 1 месяца жизни.

Прогностическим признаком тяжелой формы гепатита Е, является гемоглобинурия – появление гемоглобина в моче. Развивается острая почечная недостаточность.

Второе тяжелое осложнение гепатита Е – геморрагический синдром.

Хронических форм у гепатита Е нет. Вакцина против него еще не создана.

Исходы ВГЕ: выздоровление, ДЖВП, фиброз

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 707 | Нарушение авторских прав