АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинико-эпидемический обзор наружной группы инфекций

Заражение болезнями данной группы возможно в тех случаях, когда возбудитель попадает из организма больного человека или животного, в котором он паразитировал, через поврежденные внешние покровы (кожу и слизистые оболочки) или при ранении мягких тканей здорового восприимчивого человека.

К данной группе относится сибирская язва, сап, ящур, столбняк, рожа, трахома и ряд других заболеваний. Заразное начало передается от источника инфекции как непосредственно, так и через зараженные предметы: например, человек может заразиться сибирской язвой через меховой воротник, зараженный 'бактериями сибирской язвы, причем на коже шеи или лица при этом образуется типичный сибиреязвенный карбункул. Столбняк развивается при загрязнении раны землей, содержащей споры возбудителя.

Основными мерами борьбы с инфекциями наружных покровов служат изоляция и лечение больных и разрыв путей передачи инфекции, например, изготовление обуви только из такого сырья, которое прошло контроль на зараженность спорами сибирской язвы.

Вспомогательную роль играет прививочная профилактика, используемая для предупреждения столбняка и сибирской язвы

СИБИРСКАЯ ЯЗВА (МКБ 10 А22)

СанПин СП 3.1.7. 2629 -10 от 13.05.2010 г. № 56

Сибирская язва (Anthrax) —. Сибирская язва (Anthrax) представляет собой острую зоонозную особо опасную бактериальную инфекционную болезнь.

Этиология. Возбудитель — сибиреязвенная палочка {Bacillus anthracis), крупная, неподвижная, образующая капсулу и споры. Хорошо растет на питательных средах. Вегетативные формы вырабатывают экзотоксин. Быстро погибают без доступа воздуха, при нагревании, под воздействием дезинфицирующих средств. Споровая форма устойчива к внешним воздействиям и может сохраняться в почве в течение нескольких десятилетий. Возбудитель сибирской язвы чувствителен к пенициллину, тетрациклинам и другим антибиотикам.

Эпидемиология. Источниками инфекции являются крупный и мелкий рогатый скот, лошади, ослы, буйволы, верблюды, свиньи, кошки, собаки, олени. Животные заразны в течение всего периода болезни и выделяют возбудителя во внешнюю среду с мочой, калом, слюной, заражая почву, воду, шерсть, щетину, подстилки. Сами животные заражаются через корма (траву, костяную, мясную муку), воду, молоко. Хищные животные, кошки, собаки заражаются при поедании трупов павших животных.

Резервуаром возбудителя сибирской язвы служит почва и другие объекты окружающей среды, содержащие возбудителя в споровых и вегетативных формах.

Эпидемический очаг - территория, на которой зарегистрирован случай (случаи) заболевания людей.

Пути передачи:

• контактный;

• алиментарный;

• воздушно-пылевой;

• трансмиссивный.

Заболеваемость регистрируется в осенне-летнее время, чаще в районах с развитым животноводством.

Сибирская язва у людей часто носит профессиональный характер (сельскохозяйственные рабочие, работники животноводческих ферм и ветеринары, рабочие мясобоен и мясокомбинатов, кожевенных заводов, шерстомойных фабрик и цехов по изготовлению мясокостной муки и костного клея и другие)

Восприимчивость к сибирской язве людей тесно связана с путями заражения и величиной инфицирующей дозы.

Иммунитет после перенесенной сибирской язвы нестойкий (не исключена повторная инфекция через 10—20 лет).

Инкубационный период заболевания может быть от нескольких часов до 8 дней, чаще он составляет 2-3 дня.

Клиника. Проявляется в виде двух форм — локализованной (кожная форма) и генерализованно-септической (легочная, кишечная, сибиреязвенная септицемия).

Кожная форма характеризуется местными изменениями в области ворот инфекции.В месте поражения образуется язва с приподнятыми краями с серозно-геморрагическим отделяемым, вокруг язвы в виде ожерелья образуются вторичные пузырьки («дочерние»), при слиянии которых язва увеличивается в диаметре. Через некоторое время дно язвы покрывается черным струпом (anthrax — «уголь»). В области струпа отсутствует болевая чувствительность, вокруг струпа воспаленный валик. По периферии карбункула появляется массивный отек, особенно в местах с рыхлой клетчаткой. Весь этот процесс сопровождается общей интоксикацией (температура — до 40 "С, общая слабость, разбитость, головная боль, тахикардия), регионарным лимфаденитом.

Лихорадка длится около недели, затем идет обратное развитие местных и общих симптомов. Уменьшается отек, на 3-й неделе струп отторгается и язва зарубцовывается.

У пациентов, привитых против сибирской язвы, кожные изменения могут напоминать фурункул, а общая интоксикация может отсутствовать

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1077 | Нарушение авторских прав