АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные анатомо-физиологические особенности детей дошкольного и школьного возрастов

Возрастные изменения строения и функций организма происходят неравномерно. Наблюдаются периоды ускорения и замедления развития. Ускорение развития происходит к концу до­школьного — началу младшего школьного возрастов и в сред­нем школьном возрасте в периоде полового созревания.

Рост и развитие скелета. В этом возрасте происходит быстрый рост скелета. Рост и формирование черепа наиболее интенсивны в первые годы жизни. Сращение черепных швов закан­чивается к 4 годам. До 1,5—3 лет рост грудной клетки совер­шается параллельно с ростом тела, а потом замедляется. Дет­ские черты строения грудной клетки сглаживаются к 6—7 го­дам. Окружность груди к 7 годам у мальчиков в среднем 60 см, а у девочек — 58 см. К 3—4 годам появляются изгибы позво­ночника. К 7 годам заканчивается образование шейного лордоза и грудного кифоза. Сроки начала и конца окостенения различ­ны для разных костей. С 4—6 месяцев начинается окостенение головки плеча; с 7 месяцев до 2 лет — эпифиза лучевой кости, а с 5—6 лет — ее головки, с 2—3 лет — эпифизов основных фа­ланг и головок запястных костей, с 3 лет — эпифизов основных фаланг и головок плюсневых костей. Сращивание подвздош­ной, седалищной и лобковой костей в единую безыменную кость начинается с 5—6 лет. Так как окостенение далеко еще не за­вершено, то неправильное положение тела, неправильное сидение, чрезмерные для этого возраста физические нагрузки могут привести к нарушениям гармонического развития скелета и к его деформациям. Тяжелая или мелкая интенсивная работа может нарушить развитие кисти. Тесная обувь задерживает рост стопы и деформирует ее. Прыжки девочек на твердую поверх­ность могут вызвать смещение костей таза.

Рост и развитие нервной системы и органов чувств. В дошкольном возрасте наиболее быстро растет и развивается нерв­ная система. К 3—5 годам вес головного мозга по сравнению с новорожденным (380—400 г) увеличивается в 3 раза и к 7 го­дам достигает 1250—1300 г, Вес спинного мозга у новорожден­ного 3—4 г, у ребенка 3 лет примерно 12 г, а 6 лет—16 г. У 5-летнего ребенка борозды больших полушарий еще не дости­гают полной глубины взрослого, имеется иное соотношение до­лей, а также иные размеры и расположение мозжечка. Рост пирамидных клеток усиливается в конце 1-го и в начале 2-го года жизни. В 2,5—3 года темп роста этих клеток резко замедляется. К 2,5 годам пирамидные клетки приобретают характер­ную для взрослого форму. Ускорение развития двигательного анализатора коры происходит в 4 года. В 4-летнем возрасте особенно заметен рост зрительного бугра. Созревание нервных клеток продолговатого мозга заканчивается в основном к 7 годам. Миэлинизация нервных путей, которые начинают функцио­нировать раньше других, заканчивается раньше. Миэлинизация всех черепно-мозговых нервов заканчивается к 1 — 1,5 годам. К 2 годам заканчивается миэлинизация слуховых и зрительных путей. В головном мозге раньше миэлинизируются пути воспринимающих областей, а пирамидные пути — позднее, иногда через 4 года и больше после рождения. Большинство спинномозго­вых нервов покрывается миэлином к 3 месяцам, но миэлинизация всех спинномозговых нервов заканчивается к 3—5 годам, а иногда и позднее.

Вследствие незавершенного развития строения и функций нервной системы продолжительность активного внимания и умственной работоспособности относительно невелика.

У дошкольников легко возникают возбуждение и торможение и происходит быстрое их распространение (иррадиация). Поэтому продолжительность активного внимания у детей 5— 7 лет в среднем не превышает 15 минут. Для восстановления умственной работоспособности дошкольники нуждаются в более частых и продолжительных периодах отдыха и в более про­должительном сне. Дети 1 года спят 13 часов в сутки, а 4 лет — 12 часов.

Речь начинает развиваться у ребенка в конце 1-го и начале 2-го года. К 5—7 годам формирование речи в основном заканчивается.

В этом возрасте строение и функции органов чувств достигают значительного, но не полного развития.

Основной обмен веществ на 1 кг веса достигает максимума к 2—3 годам и равняется 55—60 ккал (у новорожденного— 38—42 ккал). Суточная потребность в белках и жирах на 1 кг веса равна: с 1 до 4 лет 3—3,5 г,, с 4 до 7 лет 2,5 г, что составля­ет в возрасте 1—4 лет 40—50 г и в 5—7 лет 50—60 г. Суточная потребность в углеводах примерно в 4 раза больше, чем в белках или жирах. Суточная потребность в воде с 2 до 4 лет — 800— 950 см³, с 5 до б лет—1200 см³. Поваренная соль должна да­ваться детям в количестве не менее 0,05 г на кг в сутки, кальций — 1 а, фосфор—1,5—2 г, железо—15 мг. Суточные дозы витаминов указывались нами ранее. Чем меньше возраст ребенка, тем интенсивнее его обмен веществ, тем быстрее он растет и тем больше его обмен веществ отличается от обмена веществ взрослого человека.

Поверхность кожи у дошкольников на 1 кг веса боль­ше, чем у взрослых, к 6 годам она почти в 2 раза превышает относительную поверхность кожи у взрослых. Она содержит значительно больше капилляров, и через нее протекает значительно больше крови, чем у взрослых. Эпидермис кожи у дошкольников также тоньше, чем у взрослых, и поэтому больше теплоотдача. В коже образуются лизоцим и при облучении солнечными лучами витамин D.

Мочеотделение. Суточное количество мочи к 6 годам достигает 1100 см³, а количество мочи в одной порции — 100—200 см³. Содержание в моче мочевины, мочевой кислоты, хлоридов и фосфатов несколько больше_? чем в младшем школьном возрасте» что связано с увеличенным обменом веществ и ускоренным ростом.

Внутренняя секреция. Некоторые железы внутренней секреции (эпифиз, вилочковая, или зобная, железа, корковое вещество надпочечников) усиленно функционируют, а другие железы слабо функционируют (гипофиз, щитовидная железа). Половые же­лезы не функционируют.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 519 | Нарушение авторских прав