АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Младший школьный возраст

Рост и развитие скелета. У младших школьников продол­жается развитие скелета. До 7—9 лет позвоночник сохраняет в грудном отделе очень большую гибкость. Постоянство пояснич­ной кривизны устанавливается к 12 годам. Половые различия позвоночника (длина хрящевых дисков и высота позвонков) по­являются с 9 лет, и больше всего в грудном отделе. С 9 до 11 лет окостеневает локтевой отросток лучевой кости. У мальчиков к 7—8 годам, а у девочек немного раньше расширяется верхняя часть грудной клетки, и к 12—13 годам она имеет такую же форму, как у взрослых. Окружность груди к 12 годам равняет­ся у мальчиков 68 см, а у девочек — на несколько сантиметров больше. С 6до 10 лет у девочек наиболее интенсивно увеличи­вается таз. Реберно-ключичный сустав появляется в 11 —12 лет. У мальчиков с 7 лет ноги растут быстрее, чем у девочек. К 7 го­дам трубчатые кости приобретают строение, свойственное взрос­лому. В этом возрасте надкостница уже отграничена от ком­пактного вещества кости.

Рост и развитие нервной системы и органов чувств. Вес головного мозга возрастает незначительно, на несколько десятков граммов. Количество воды в головном мозге уменьшается. К 8 годам нервные клетки коры больших полушарий мало от­личаются от клеток взрослого. Приблизительно к 9—10 годам борозды и извилины занимают такое же положение, как у взрос­лого. В 12 лет заканчивается рост пирамидных клеток в нижних слоях коры. В 7 лет объем корковых полей двигательного ана­лизатора составляет около 80% от объема у взрослого, а под­корковых образований — около 95%. Ускорение роста двигатель­ного анализатора в коре происходит в 7 и 12 лет. К 7 годам строение мозгового конца кожного анализатора приближается к взрослому типу. Дифференцировка зрительного анализатора коры особенно ускоряется к 7—12 годам. Миэлинизация всех спинномозговых нервов заканчивается иногда к 10 годам. Нижний край мозжечка только к 10 годам достигает уровня боль­шого затылочного отверстия. В 7 лет дети должны спать 11 ча­сов, а в 10 лет—10 часов в сутки. В связи с совершенствова­нием деятельности головного мозга продолжительность активного внимания с 7 до 10 лет возрастает до 20 минут, ас 10 до 12 лет — до 25 минут. У ребенка 8 лет в бодрствующем покое ритм биотоков головного мозга 8—9 в секунду перемежается с ритмом в 4—5 в секунду. Для детей 8—9 лет характерен альфа-ритм 6—10 в секунду. При пробуждении у них происхо­дит переход от 2—4 колебаний в секунду к этому ритму. С 10 лет тета-ритм не маскирует альфа-ритма, но и в 9—12 лет еще на­блюдаются колебания 4—6 в секунду.

В младшем школьном возрасте функции органов чувств до­стигают значительного совершенства. В 10 лет ближайшая точка ясного видения располагается на расстоянии 7 см от глаза, а объем аккомодации равен 14 диоптриям. Степень расширения зрачка в темноте достигает средней величины его расширения у взрослого. Стенки слухового канала окостеневают к 10 годам, а развитие органа слуха в целом заканчивается к 12 годам. В 8—10 лет наибольший временной порог слуха.

Развитие двигательного аппарата. С 7—12 лет происходит равномерное развитие ребенка (период «округления»), темп его роста несколько замедляется, а его вес увеличивается. С 8— 10 лет происходит усиленное развитие мускулатуры. К 8 годам вес мышц по отношению к весу тела составляет 27%. Сила мышц обеих рук возрастает в 2—2,5 раза (с 14,0 кг до 33,5 кг). По­степенно сила правой руки приближается к силе левой руки. Если в 7 лет правая рука сильнее левой примерно на 80%, то к 12 годам эта разница составляет только 20%. В 8 лет сила мышц девочек меньше, чем у мальчиков, приблизительно на 5 кг, а в 11 —12 лет — на 10 кг. Значительно возрастает ста­новая сила: у мальчиков с 7 до 12 лет на 11%, а у девочек — на 36%). Лабильность нервно-мышечной системы достигает нормы взрослого человека к 8—10 годам. В этом возрасте отмеча­ется большая подвижность, но быстро наступает утомление, так как функции нервной системы не достигли полного раз­вития. С 7—8 лет вырабатывается способность производить мелкие, точные движения. Однообразные движения и стати­ческие усилия неблагоприятно влияют на кровообращение и дыхание.

Изменения крови и системы кровообращения. Абсолютное количество крови увеличивается, а относительное — уменьшается. Количество крови составляет 7% веса тела. Количество эрит­роцитов примерно такое же, как у взрослых. Количество лей­коцитов несколько больше, чем у взрослых: у детей 8—9 лет — 9900 в 1 мм³, в 10—11 лет —8200. Количество нейтрофилов уве­личивается, а лимфоцитов уменьшается. С 8 до 9 лет нейтро­филов 49,5%, а лимфоцитов 39,5%, с 10 до 11 лет — 51 и 36,5%.

Вес сердца с 7 до 12 лет возрастает с 92 до 134 г у маль­чиков и с 87,5 до 143 г у девочек. Относительный вес сердца на 1 кг веса тела достигает наименьшей величины в 10—11 лет, что указывает на отставание веса сердца от общего веса тела. С 11 —12 лет относительный вес сердца начинает увеличиваться. Происходит дальнейшее уменьшение частоты пульса в покое: с 92 в 1 минуту в 7 лет до 82 в 1 минуту в 12 лет. Систолический объем сердца в покое увеличивается с 23 см³ до 33 см³, а ми­нутный объем в покое — с 2120 см³ до 2740 см³. Особенности электрокардиограммы у младших школьников выражены мень­ше, чем у дошкольников. Систолическое давление крови в 7—-8 лет 99 мм рт. ст. в 12 лет 105 мм рт. ст., диастолическое, со­ответственно 64 и 70 мм рт. ст., пульсовое давление 43 мм рт. ст. Происходит дальнейшее относительное сужение просвета сосудов по отношению к емкости сердца, что и вызывает повышение артериального кровяного давления. Большая частота сердце­биений и большая скорость кругооборота крови обеспечивают большее кровоснабжение тканей, чем у взрослых. Развитие ин­нервации сердца и большая эластичность сосудов обусловли­вают лучшее приспособление работы сердца при предъявлении повышенных требований. К 7—8 годам лимфатические узлы хорошо развиты, их рост и развитие заканчиваются к 12 годам.

Развитие дыхательной системы. Продолжается развитие органов дыхания. К 2 годам в основном заканчивается формирование полостей черепа, а также носа. К 12 годам у мальчиков длина истинных голосовых связок становится больше, чем у де­вочек, что обусловливает понижение голоса. К 8—10 годам вес легких достигает 455—495 г. Частота дыхания в 1 минуту умень­шается с 23 до 21. Глубина дыхания возрастает с 163 см³ в 7 лет до 260 см³ в 12 лет. Минутный объем дыхания с 7 до 12 лет увеличивается с 3650 см³ до 4700 см³. Относительный минутный объем дыхания на 1 кг веса в 11 лет в 1,5 раза больше, чем у взрослых, и составляет 150 см³. Поэтому снабжение крови кис­лородом и выведение углекислого газа относительно лучше, чем у взрослых. Жизненная емкость легких с 7 до 12 лет возрастает с 1400 см³ до 2200 см³ у мальчиков и с 1200 см³ до 2000 см³ у де­вочек. Предел дыхания увеличивается с 40 до 60 дм³, а резерв дыхания также соответственно значительно увеличивается. С возрастом увеличивается поглощение кислорода — из 1 дм³ воздуха до 35—36 см³. Потребность в кислороде возрастает с 140 см³ до 195 см³ в 1 минуту в покое.

Развитие пищеварительной системы. Первые большие коренные зубы прорезываются в 6—8 лет. К 12—14 годам смена молочных зубов на постоянные заканчивается. Длина пищево­да увеличивается на 2—3 см. В 10—12 лет объем желудка до­стигает 1,5 дм³. Общая кислотность желудочного сока в 8— 12 лет — 40—60 см³. С 10 лет в связи с ускорением роста тела начинается ускоренный рост кишечника.

Особенности обмена веществ. Суточный основной обмен снижается до 38 ккал на 1 кг веса, но продолжает значительно превышать основной обмен взрослого — в 1,5 раза. Относитель­ная суточная потребность в белках, жирах и углеводах на 1 кг веса снижается до 2 г белков и жиров и 7—8 г углеводов. Суточная потребность в воде возрастает до 1250—1350 см³, со­ставляя 40—45 см³ на 1 кг веса.

Кожа. Относительная поверхность кожи на 1 кг веса тела превышает поверхность тела взрослых в 1,5 раза. Поэтому теплоотдача значительно больше, чем у взрослых.

Мочеотделение. Суточное количество мочи увеличивается до 1,5 дм³, а количество мочи в одной порции—150—250 см³. Относительное количество мочевины, мочевой кислоты, хлори­дов и фосфатов на 1 кг веса тела несколько меньше, чем у дошкольников, но абсолютное их количество значительно боль­ше. Поэтому возрастает удельный вес мочи.

Вследствие совершенствования функций нервной системы вегетативные процессы становятся более устойчивыми.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 816 | Нарушение авторских прав