АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

З А Д А Ч А АНЕМИЯ АПЛАСТИЧЕС.

Прочитайте:
  1. B) брахидактилия, серповидноклеточная анемия, гемофилия
  2. B12-фолиеводефицитная анемия
  3. V2: Хронические расстройства питания, анемия, гиповитаминозы, аномалии конституции, роль эндокринных желез в становлении организма.
  4. V2: Хронические расстройства питания, анемия, гиповитаминозы, аномалии конституции, роль эндокринных желез в становлении организма.
  5. Анемии. Определение. Классификация. Железодефицитная анемия. Этиология. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика. Особенности приема препаратов железа у детей.
  6. Анемия беременных. Классификация. Особенности течения и ведения беременности и родов.
  7. Анемия гемолитическая наследственная (микросфероцитарная)
  8. Анемия и беременность.
  9. Анемия и гиперемия головного мозга
  10. Анемия хронических заболеваний

 

Больная Шомченко Л.С., 47 лет

ЖАЛОБЫ: на резкую слабость, головокружение, головную боль, одышку при малейшей физической нагрузке, сердцебиения, плохой сон, появление «синяков» и сыпи на коже туловища и конечностей.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ: считает себя больной около 3-х месяцев, когда появились и начали постепенно нарастать слабость и сердцебиения. Около месяца тому назад слабость стала столь резкой, что больная не могла ходить, появилось ухудшение зрения, начала появляться геморрагическая сыпь на коже туловища, гематомы на коже голеней. Была госпитализирована в терапевтическое отделение, где выявлена выраженная анемия и больная переправлена в гематологическое отделение.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ: хронические заболевания отрицает. Пенсионерка, предыдущая работа без профессиональных вредностей, работает на приусадебном участке, часто пользуется ядохимикатами, неорганическими удобрениями.

ОБЪЕКТИВНО: пониженного питания, правильного телосложения. На коже лица, туловища геморрагические мелкоточные высыпания, на коже голеней мелкие гематомы различной окраски до 2 см в диаметре. Лимфатические узлы не увеличены. Температура - 36,7 °С. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипы не вы­слушиваются. Число дыханий -22 в мин. Область сердца визуально не изменена. Верхушечный толчок ослабленный, локализован в V межреберье по левой среднеключичной линии. При перкуторном определении границ относительной сердечной ту­пости: правая - на 1 см латеральнее правого края грудины, левая - по левой среднеключичной линии, верхняя - по III межреберью. При аускультации сердца: тоны приглушены. Над всеми точками с максимумом на верхушке выслушивается мягкий, дующий систолический шум без проведения. ЧСС = Рs= 110 уд/мин, АД - 110/70 мм рт. ст. Пульс мягкий, слабого наполнения, ненапряжен, ритмичен. Пульсация периферических артерий удовлетворительная. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Перкуторно и пальпаторно границы печени и селезенки не изменены.

Общий анализ крови: НЬ - 53 г/л, эритроциты - 1,5 1012/л, лейкоциты – 2,1 109/л, эозинофилы - 0%, палочкоядерные - 10%, сегментоядерные - 18%, моноциты - 0%, лимфоциты - 72%, тромбоциты 1,8 109/л, СОЭ - 80 мм/ч.

Миелограмма Миелоциты 1% (норма 0.25-6,4%), промиелоциты 0,2%(норма 0.5-8,0%), миелоциты 7%(норма 4.5-12%), юные 2,2(норма 9.0-21,6%), палочкоядерные 3%(норма 14-33%),сегментоядерные 4,5%(норма 13-27%), миелоциты эоз 0,2%(норма 0-1,5%), с/я эоз 3,8%(норма 1-3,8%), лимфоциты 69,5%(норма 1.2-11,5%), моноциты 2%(норма 0.25-2,0%), плазматич. клетки 3,7%(норма 0.1-1%), эритробласты 0%(норма 0,5-6,0%), нормобласты базоф. 0,5%, нормобласты полихр 2%(норма 16-32%), Нормобласты оксиф. 3,7%, мегакариоциты не обнаружены.

 

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 260 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)