АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инструментальная перевязка раны проводится с целью контроля состояния раны и её лечения.

Рана асептическая	Рана гнойная в фазу гидратации	Рана гнойная в фазу дегидратации
На асептическую рану накладываются швы. Алгоритм перевязки раны: 1.Удалить повязку. 2.Осмотреть и оценить состояние раны (отёк, гиперемия тканей). 3.Обработать антисептиком область швов, а затем кожу вокруг раны. 4.Наложить на рану асептическую или лекарственную повязку. 5.Наложить на рану закрепляющую повязку. При благоприятном течении процесса следующая перевязка проводится через 1 – 2 дня. Показания для экстренной перевязки раны: а) промокание раны кровью, гноем. б) усиление болей в ране. повышение Т* тела – признаки нагноения раны. В этом случае швы снимаются, рана дренируется.	В ране гной, некроз. Перевязки делаются ежедневно. Алгоритм перевязки раны: 1.Удалить повязку. 2.Удалить с кожи гной. 3.Обработать кожу антисептиком по направлению от периферии к ране (правило асептики). 4.Промыть рану 3% перекисью водорода. 5.Осушить рану. 6.Ввести в рану резиновый выпускник или марлевый дренаж, смоченный 10% раствором NаCI и салфетки с гипертоническим раствором хлорида натрия. Если в ране имеются явления некроза – применяются энзимытрипсин, хемотрипсин. 7.Наложить закрепляющую повязку. 8.Если гнойная рана на конечности необходимо провести лечебную иммобилизацию.	Рана очистилась от гноя и некроза. В ране появляются грануляции. Грануляции –это вновь образующаяся ткань. Грануляции нельзя повреждать! Перевязкиделают редкочерез 1-2-3дня. Алгоритм перевязки раны: 1.Удалить старую повязку. 2.Обработать кожу вокруг раны антисептиком. 3.При глубокой ране ввести томпон, смазанный левомиколем или другим препаратом, стимулирующим регенерацию тканей. Если рана неглубокая накладывается повязка с необходимым препаратом. 4.Накладывается закрепляющая повязка. 5. Иммобилизация конечности в этот период не требуется. 6.Назначается ЛФКдля восстановления функции конечности.

В перевязочной медсестра подаёт инструменты и перевязочный материал корнцангом или пинцетом. Скальпель – берут корнцангом за его середину поперёк, подают рукояткой к хирургу. Пинцет подают, захватив за одну из бранш.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 542 | Нарушение авторских прав