|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Вправимая, невправимая, ущемлённая.
| Вид грыжи
| Вправимая
| Невправимая
| Ущемлённая
| | Определение
| Грыжа, при которой содержимое грыжи свободно вправляется в брюшную полость
| Грыжа, при которой происходит образование спаек между грыжевым мешком и содержимым грыжи
| Грыжа, при которой происходит внезапное сдавление содержимого грыжи в грыжевых воротах.
| | Признаки
| Выходит при физической нагрузке, в покое исчезает.
| Эластическое образование (выпячивание), которое никогда не исчезает
| Резкие боли в области грыжи. Вправимая грыжа становится невправимой.
Невправимая грыжа – увеличивается в размерах.
| | Осложнения
| Переходит в невправимую, ущемляется
| Ущемляется.
| Некроз, перитонит, странгуляционная ОКН.
| | Доврачебная помощь.
| Направить к хирургу.
| Направить к хирургу.
| Экстренная транспортировка в хирургическое отделение.
| | Лечение
| Временное ношение бандажа.
| При пахово-мошоночных грыжах временное ношение суспензория
| Экстренное, оперативное. При разущемившейся грыже динамическое наблюдение хирурга стационара.
| | Радикальное лечение грыж – плановая
герниопластика.
| | Осложнения послеоперационного периода
| · Застойная пневмония, пролежни.
· нарушение перистальтики.
| | Сестринский уход в послеоперационном периоде
| Наблюдать за
· гемодинамикой, ЧДД,
· состоянием повязки,
· диурезом,
· функцией кишечника,
Проводить профилактику застойной пневмонии и пролежней.
| | Питание
| При плановой операции – пить можно через 4 – 6 час.
На следующий день – диета №15.
При резекции кишечника питание, как при резекции желудка.
| Обследование производят
· в положении пациента лёжа и стоя.
· Обнаруживают расширенное наружное грыжевое кольцо (паховое, пупочное, др)
· При натуживании в положении стоя определяют грыжевое выпячивание.
· Пальпация и перкуссия позволяют выяснить характер грыжевого содержимого. Если в грыжевом мешке находятся петли кишечника, при перкуссии определяют тимпанит, при аускультации выслушивается перистальтика. Сальник в грыжевом мешке при перкуссии даёт тупой звук.
· Перистальтика кишки может быть видна на глаз.
· Во время вправления кишечных петель в брюшную полость хорошо определяется урчание.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 637 | Нарушение авторских прав
|
