АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Система органов дыхания. Перкуссия сердца. Граница ОТС АТС Правая Справа в IV м/р, на 0,5 см кнаружи от правого края грудины Слева в IVм/р

Прочитайте:
  1. Cечова система. 1 заняття
  2. III. АНАТОМИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
  3. III. Анатомия внутренних органов
  4. III. Иннервация женских внутренних половых органов.
  5. III. ТЕРАПИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ХИРОПРАКТИКА)
  6. III.С целью систематизации знаний составьте таблицу по предлагаемой схеме.
  7. V. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.
  8. V2: 5 Дыхательная система
  9. V2: Анатомо-физиологические особенности органов и систем, методы обследования.
  10. V2: Анатомо-физиологические особенности органов и систем, методы обследования.

Перкуссия сердца.

Граница ОТС АТС
Правая Справа в IV м/р, на 0,5 см кнаружи от правого края грудины Слева в IVм/р, по-правому краю грудины
Левая Слева IV м/р, на 1,5 см кнутри от СКЛ IV м/р, на 2 см кнутри от левой границы ОТС
Верхняя Слева по парастернальной линии, верхний край III ребра Слева по парастернальной линии, верхний край IV ребра

Поперечный размер сердца: 5 + 6= 11 см.

Границы сосудистого пучка:

• во II м/р справа: на 1 см кнаружи от грудинной линии;

• во II м/р слева: на 1 см кнаружи от грудинной линии;

Ширина сосудистого пучка: 6 см;

Границы сердечно – сосудистого контура:

Межреберье Правая Левая
II На 1 см кнаружи от правого края грудины На 1 см кнаружи от левого края грудины
III На 1,5 см кнаружи от правого края грудины По парастернальной линии
IV На 2 см кнаружи от правого края грудины  
V   На 1,5 см кнаружи от левой СКЛ

Талия сердца выражена. Конфигурация сердца нормальная.

Аускультация сердца: при аускультации сердца тоны сохранены,звучные, ритм сердца правильный, двухчленный. Патологические шумы сердца не выслушиваются, на основании сердца имеется акцент II тона (на аорте). Исследование сосудов: артериальный пульс на лучевых артериях симметричный: ритм правильный с частотой 70 уд/мин, дефицита пульса нет. Пульс полный, напряженный, по высоте и форме не изменен. Сосудистая стенка вне пульсовой волны плотная.

АД на обеих руках 130/80 мм. рт. ст.

 

Система органов дыхания.

Осмотр: дыхание через нос свободное, отделяемое из носа нет. Нарушение дыхания нет.

Осмотр грудной клетки. Форма грудной клетки нормостеническая, правая и левая половины симметричны. Над- и подключичные ямки справа и слева выражены одинаково. Ключицы и лопатки расположены на одном уровне.

Тип дыхания – смешанный, ритм дыхания – правильный. ЧД – 16/ мин, умеренной глубины. Обе половины грудной клетки в акте дыхания участвуют симметрично.

Пальпация грудной клетки: при пальпации грудной клетки болезненности мышц, ребер, межреберных промежутков, в точках выхода межреберных нервов нет. Грудная клетка умеренно резистентна. Голосовое дрожание не изменено.

Сравнительная перкуссия легких: при сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких ястный легочный звук.

Границы легких Справа Слева
Высота стояния верхушек легких от края ключицы 3см 3см
Высота стояния верхушек легких сзади На уровне остистого отростка седьмого шейного позвонка На уровне остистого отростка седьмого шейного позвонка
Ширина поля Кренига 6см 6см

Топографическая перкуссия легких:

 

Нижняя граница легких:

Границы Слева Справа
Окологрудинная V ребро -
СКЛ VI -
Передняя подмышечная VII VII
Средняя подмышечная VIII VIII
Задняя подмышечная IX IX
Лопаточная X X
Околопозвоночная к уровню остистого отроска позвонка Остистый отросток XI грудного позвонка Остистый отросток XI грудного позвонка

Подвижность нижнего легочного края:

Линии Справа (на вдохе, выдохе, суммарная) Слева (на вдохе, выдохе, суммарная)
СКЛ 4см -
Средняя подмышечная 6см 6см
Лопаточная 4см 4см

Аускультация легких: при аускультации над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются.

7. Система пищеварения.

Осмотр полости рта: Язык не увеличен, розовой окраски, влажный, состояние сосочкового слоя слизистой нормальное, налет белесоватого оттенка, трещины и язвочки отсутствуют. Десны розовой окраски, язвочек, эрозии, кровоточивости, разрыхленности нет. Слизистая полости рта физиологической окраски, налета и высыпаний нет.

Осмотр живота: форма правильная, окружность живота 100 см, живот участвует в акте дыхания, видимая перистальтика желудка и кишечника отсутствует. Кожные покровы бледной окраски. Папулезные высыпания, наличие расширенных венозных анастомозов, послеоперационные рубцы, грыжи отсутствуют. Наличие послеоперационных рубцов.

Перкуссия живота: при перкуссии живота асцита нет, симптом флюктуации отрицательный. Симптом локальной перкуторной болезненности в эпигастрии (симптом Менделя) отрицательный.

При поверхностной ориентировочной пальпации брюшная стенка не напряжена, болезненности нет. Расхождения прямых мышц живота не выявлено. Грыж и опухолевидных образований нет.

При глубокой методической скользящей пальпации живота по методу Образцова – Стражеско прощупывается сигмовидная кишка: располагается в левой подвздошной области, представляет собой плотный гладкий цилиндр диаметром 2 см, безболезненна, без урчания, смещается на 2 см; слепая кишка: пальпируется в правой подвздошной области, представляет собой мягкий гладкий цилиндр, толиной 3 см, безболезненна, без урчания. Остальные отделы толстой кишки не пальпируются.

Аускультация живота: при аускультации живота перистальтические шумы отсутствуют.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 675 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)