АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Контроль качества изготовленного концентрированного раствора.

Прочитайте:
  1. E. Контроль за единообразным применением законодательства РК.
  2. II. Порядок работы лечебно-контрольной комиссии (ЛКК)
  3. IX. Контроль и руководство работой по профилактике травматизма у детей
  4. V1:3 контрольная точка ( 3 курс 6 семестр)
  5. V1:3 курс 6 семестр 1 контрольная точка
  6. Анализ качества диагностической и лечебной работы совместно с лечащими врачами, посредством сопоставления клинических и патологоанатомических данных и диагнозов
  7. Биохимический контроль
  8. Виды мышечных волокон. Иннервация скелетной мышцы. Нейромоторная ( двигательная) единица. Нейротрофический контроль свойств скелетной мышцы.
  9. Влияние защитных костюмов на организм. Медицинский контроль за тренировкой и работой в изолирующей одежде
  10. ВЛИЯНИЕ КАЧЕСТВА ПОДЗЕМНЫХ ВОД НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ.

Регистрируется в журнале [“Журнал регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля внутриаптечной заготовки, лекарственных форм, изготовленных по индивидуальным рецептам (требованиям лечебных учреждений), концентратов, полуфабрикатов, тритураций, спирта этилового и фасовки”, Приказ МЗ № 214, от 16.07.97, прил. Б.].

1. Этикетка с указанием наименования раствора, его концентрации, № серии, датой изготовления, № анализа.

2. Упаковка герметична; во флаконе из нейтрального стекла. Притертая пробка.

3. Органолептические показатели: раствор прозрачный; сладковато-соленого вкуса, без запаха, механических частиц нет.

4. Концентрация укладывается в допустимые пределы.

С = 10 ± 0.2%.

Заключение: концентрированный раствор изготовлен удовлетворительно.

ЗАДАНИЕ 2: Изготовление микстуры из концентрированных растворов.

Пример:

Пропись рецепта на латинском языке (I и II этап ООД) Физико-химические свойства лекарственных и вспомогательных веществ Расчеты, необходимые для изготовления препарата (III этап ООД)
     
№ рецепта 3 Rp.: Coffeini natrii benzoatis 1,0 Kalii bromidi 4,0 Sol. Glucosi 5% 250 ml Adonisidi 8 ml Misce. Da. Signa. По 1 ст. ложке 3 раза в день. Фармацевтическая экспертиза рецепта(прописи). Форма рецептурного бланка (приказ МЗ №328 от 23.08.99) – Форма – №107/У. I.Проверка фармацевтической (физико-химической, химической и фармакологической) совместимости ингредиентов прописи. Вывод: лекарственные вещества совместимы. I I.Проверка доз лекарственных веществ списка “А” и “Б”, НЕО учетных веществ. Разовая и суточная дозы кофеина-бензоата натрия: Vобщ = 258 мл. Число приемов = ––––– = 17   РД = 1,0:17 = 0,06 ВРД = 0,15   СД = 0,06 ∙ 3 = 0,18 ВСД = 0,5 Вывод: дозы не завышены. Разовая и суточная дозы адонизида: РД = ––– = 0,47 мл. 1 мл – 34 ст.к. 0,47 мл – х ст.к. х = 16 ст.к. СД = 16 ∙ 3 = 48 ст.к. РД = 16 к. ВРД = 40 к. СД = 48 к. ВСД = 120 к. Вывод: дозы не завышены. ЛВ, находящиеся на ПКУ, отсутствуют. Вывод: лекарственный препарат может быть изготовлен.   Оформление основной этикетки и предупредительных надписей для стадии оформления (маркировки). Coffeinum natrii benzoas (кофеин-бензоат натрия). Белый порошок, слабогорького вкуса, без запаха. Легко растворим в воде. Хранение: сп. “Б”, в хорошо укупоренной таре. ВРД = 0,5. ВСД = 1.5. Стимулятор ЦНС, кардиотоническое средство. Концентрированные растворы кофеина-натрия бензоата 5 и 20%. Срок годности при температуре не выше 2-5оС - 7 суток (5%) и 20 суток (20%), при 3-5оС - 15 суток (5%) - приказ МЗ РФ № 308 от 21.10.97, прилож. 4, приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.97, прилож.2, раздел 6, п.213, 214. Kalii bromidum (калия бромид). Бесцветные или белые блестящие кристаллы или мелкокристаллический порошок без запаха, соленого вкуса. Растворим в 1,7 ч воды. Хранение: в хорошо укупоренной таре, предохраняя от света. Средство, действующее на Ц.Н.С (успокаивающее). Концентрированный раствор калия бромида 20 %. Срок годности при температуре не выше 2-5оС - 20 суток - приказ МЗ РФ № 308 от 21.10.97, прилож. 4, приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.97, прилож.2, раздел 6, п.207. Glucosum (глюкоза). Белый мелкокристаллический порошок без запаха, сладкого вкуса. Хранение: в хорошо укупоренной таре при комнатной температуре. Применение: средство, влияющее на тканевой обмен и стимулирующее метаболические процессы. Концентрированные растворы глюкозы: 5%, 10%, 20%, 40% и 50%. Срок годности при температуре не выше 25оС - 7 суток (5%), 4 суток (10 - 50%), при 3-5оС - 10 суток (10 - 50%) - приказ МЗ РФ № 308 от 21.10.97, прилож. 4, приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.97, прилож.2, раздел 6, п.205, 206. Adonisidum (адонизид). Прозрачная жидкость буроватожелтого цвета, своеобразного запаха, горького вкуса. Хранение: сп. “Б”. В прохладном защищенном от света месте. ВРД = 40 кап. ВСД = 120 кап. Сердечное (кардиотоническое) средство. Оборотная сторона паспорта письменного контроля (ППК) Vобщ = 258 мл. Раствор кофеина-бензоата натрия (1:10), в прописи 1,0 ® 10 мл (1 ∙ 10) Раствор калия бромида (1:5), в прописи 4,0 ® 20 мл (4,0 ∙ 5). Раствор глюкозы 5% – 150 ml. Масса безводной глюкозы: 100 мл – 5,0 250 мл – х х = 12,5 ® конц. 1:2 ® 25 мл. Расчет воды. V (H2O) = 258 – (10 + 20 + 25 + + 8) = 195 мл V (H2O) = 250 – (10 + 20 + 25) = 195 мл. Лицевая сторона ППК. Дата. ППК к рецепту № 3 Aquae purificatae 195 ml Sol. Coffeini natrii benzoatis (1:10) 10 ml Sol. Kalii bromidi 1:5 20 ml Sol. Glucosi 1:2 25 ml Adonisidi 8 ml Vобщ = 258 ml     Подписи: Изготовил _________ Проверил __________  

 

Технология изготовления по стадиям. Теоретическое обоснование (IV этап ООД). Контроль качества лекарственного препарата (V этап ООД).
   
Теоретическая основа технологического процесса и обоснование его стадий. При изготовлении препарата с использованием концентрированных растворов, первой в отпускной флакон отмеривают воду очищенную для предотвращения фармацевтической несовместимости. Предложенная последовательность позволяет снизить возможность взаимодействия между растворами за счет снижения их концентрации. Последовательность добавления концентрированных растворов: первыми – список “Б”, затем – остальные в порядке, выписанном в рецепте. Препарат готовят непосредственно в отпускном флаконе. Фильтрование проводят в случае необходимости (все концентрированные растворы заранее профильтрованы) до добавления новогаленовых препаратов. Адонизид и другие спиртосодержащие средства добавляют в последнюю очередь с учетом увеличения концентрации этанола. I стадия. Смешивание. В отпускной флакон темного стекла отмеривают 195 мл воды очищенной, добавляют из бюреточной установки 10 мл раствора кофеина-бензоата натрия, раствор калия бромида 20 мл, раствор глюкозы 25 мл и адонизида 8 мл. II стадия. Фильтрование (если это необходимо, до добавления адонизида). III стадия. Упаковка и укупорка. Во флакон из темного стекла, с пробкой (пластиковой) и навинчиваемой крышкой. IV стадия. Оформление. На флакон наклеивают основную этикетку “Внутреннее”, предупредительную надпись “Хранить в прохладном месте”. I Контроль на стадиях изготовления. I-II стадии - бесцветная прозрачная жидкость, механические включения отсутствуют. III стадия - флакон темного стекла (имеются светочувствительные ингредиенты), укупорка обеспечивает герметичность. IV стадия - оформление соответствует способу применения (основная этикетка) и свойством входящих ингредиентов (предупредительные надписи). II Контроль изготовления препарата. 1. Анализ документации: Номерá препарата, рецепта, ППК соответствуют; компоненты прописи совместимы; дозы веществ (список “Б”) не завышены; расчеты сделаны правильно, ППК выписан верно. 2. Оформление: Наклеена этикетка “Внутреннее”. На этикетке указаны: № аптеки, № рецепта, Ф.И.О. больного, способ применения (по 1 ст. ложке 3 раза в день), дата (число, месяц, год), цена. Имеется отдельный рецептурный номер, предупредительная надпись “Хранить в прохладном месте”. 3. Упаковка и укупорка: Флакон из оранжевого стекла, плотно укупоренный полиэтиленовой пробкой и навинчивающейся крышкой, при переворачивании флакона жидкость под пробку не подтекает. 4. Органолептический контроль: Жидкость прозрачная, слегка опалесцирует. Специфический запах адонизида; механических включений нет. 5. Физический контроль: Отклонение в объеме укладывается в норму допустимых отклонений (± 1%). 258 – 100% х – 1% х = 2,6 мл 258 ± 2,6 [255,4 - 260,6] Вывод:препарат изготовлен удовлетворительно. III Контроль при отпуске: Ф.И.О. больного и № рецепта на этикетке, рецепте и квитанции соответствуют. Имеется указание о способе приема и предупредительная надпись “Хранить в прохладном месте”. Вывод:Изготовленный препарат может быть отпущен пациенту.

ЗАДАНИЕ 3: Изготовление микстуры из концентрированных растворов и твердых веществ до 3%.

Пример:

Пропись рецепта на латинском языке (I и II этап ООД) Физико-химические свойства лекарственных и вспомогательных веществ Расчеты, необходимые для изготовления препарата (III этап ООД)
     
№ рецепта 4.1 Rp.: Chlorali hydrati 1,0 Sol. Kalii bromidi 0,5% 200 ml Adonisidi 5 ml Misce. Da. Signa. По 1 ст.ложке 3 раза в день. Фармацевтическая экспертиза рецепта (прописи). Форма рецептурного бланка (приказ МЗ № 328 от 23.08.99) – №107/У. I. Проверка фармацевтической(физико-химической, хими-ческой и фармакологической) совместимости ингредиентов прописи. Вывод: лекарственные вещества совместимы. I I. Проверка доз веществ списка “А” и “Б”, НЕО учетных веществ. Разовая и суточная дозы хлоралгидрата: Vобщ = 205 мл. Число приемов = ––––– = 14   РД = 1,0: 14= 0,07 ВРД = 2,0   СД = 0,07 ∙ 3 = 0,21 ВСД = 6,0 Вывод: дозы не завышены. Разовая и суточная дозы адонизида: РД = ––– = 0,36 мл. 1 мл – 34 ст.к. 0,36 мл – х ст.к. х = 12 ст.к. СД = 12 ∙ 3 = 36 ст.к. РД = 12 к. ВРД = 40 к. СД = 36 к. ВСД = 120 к. Вывод: дозы не завышены.   ЛВ, находящиеся на ПКУ, отсутствуют.     Вывод: лекарственный препарат может быть изготовлен.   Оформление основной этикетки и предупредительных надписей для стадии оформления (маркировки). Chloralum hydratum (хлоралгидрат). Бесцветные прозрачные кристал-лы или мелкокристаллический порошок с характерным запахом и слегка горьким вкусом. Гигроскопичен при повышенной влажности. На воздухе медленно улетучивается. Очень легко растворим в воде, спирте и эфире. Хранение: сп. “Б”, в хорошо укупоренной таре, предохраняя от действия света, в прохладном месте. ВРД = 2,0 ВСД = 6,0 Снотворное, противосудорожное средство. Kalii bromidum (см. выше) Adonisidum (см. выше) Оборотная сторона ППК Vобщ = 205 мл Cmax (в прописи одно твердое вещество) N% Cmax (%) = –––––, где КУО N – норма допустимого отклонения для данного общего объема препарата, % КУО – коэффициент увеличения объема. Cmax = ––––– = 1,75% 0,57 % твердых веществ: 1 ∙ 100 ––––––– = 0,49% 0,49 < Cmax - прирост объема не учитываем Масса калия бромида: 0,5 --- 100 мл Х --- 200мл 0,5 ∙ 200 х = –––––––––– = 1,0 Раствор калия бромида1:5®5мл. V (H2O) = 205 ml – (5 ml + 5 ml) = 195 ml V (H2O) = 200 ml – 5 ml = 195 ml Лицевая сторона ППК. Дата. ППК к рецепту № 4.1 Aquae purificatae 195 ml Chlorali hydrati 1,0 Sol. Kalii bromidi 1:5 5 ml Adonisidi 5 ml Vобщ = 205 ml   Подписи: Изготовил_____________ Проверил______________    
Технология изготовления по стадиям. Теоретическое обоснование (IV этап ООД) Контроль качества лекарственного препарата (V этап ООД)
   
Теоретическая основа технологического процесса и обоснование его стадий. При изготовлении микстуры из твердых веществ и концентрированных растворов, при расчете воды очищенной учитывают % твердых веществ и его далее сравнивают с Cmax (если одно лекарственное вещество) или с 3% (для суммы веществ). В данном случае твердых веществ 0,49%, т.е. меньше Cmax (1,75%), поэтому прирост объема укладывается в норму допустимых отклонений (пр. МЗ РФ № 305 от 16.10.97). Последовательность добавления: Вода очищенная, твердые вещества с учетом силы действия; концентрированный раствор и новогаленовый препарат (см пример №3). I стадия. Растворение. В подставку отмеривают воду очищенную 195 мл и растворяют в ней 1,0 г хлоралгидрата. II стадия. Фильтрование. Через промытый ватный тампон фильтруют в отпускной флакон. III стадия. Смешивание. Отмеривают из бюреточной установки 5 мл раствора калия бромида и 5 мл адонизида. IV стадия. Упаковка и укупорка. Во флакон из темного стекла, с пробкой (пластиковой) и навинчиваемой крышкой. V стадия. Оформление. На флакон наклеивают основную этикетку “Внутреннее”, предупредительную надпись “Хранить в прохладном месте”. I Контроль на стадиях изготовления. I-II стадии - бесцветная прозрачная жидкость, механические включения отсутствуют. III стадия - флакон темного стекла (имеются светочувствительные ингредиенты), укупорка обеспечивает герметичность. IV стадия - оформление соответствует способу применения (основная этикетка) и свойством входящих ингредиентов (предупредительные надписи). II Контроль изготовления препарата. 1.Анализ документации: номерá препарата, рецепта, ППК соответствуют; компоненты прописи совместимы; дозы веществ (список “Б”) не завышены; расчеты сделаны правильно, ППК выписан верно. 2.Оформление: Наклеена этикетка “Внутреннее”. На этикетке указаны: № аптеки, № рецепта, Ф.И.О. больного, способ применения (по 1 ст. ложке 3 раза в день), дата (число, месяц, год), цена. Имеется отдельный рецептурный номер, предупредительная надпись “Хранить в прохладном месте”. 3.Упаковка и укупорка: Флакон на 250 мл из оранжевого стекла, плотно укупоренный полиэтиленовой пробкой и навинчивающейся крышкой, при переворачивании флакона жидкость под пробку не подтекает. 4.Органолептический контроль: Жидкость прозрачная, слегка опалесцирует. Специфический запах адонизида; механических включений нет. 5.Физический контроль: Отклонение в объеме укладывается в норму допустимых отклонений (± 1%). 205 – 100% х – 1% х = 2 мл 205 ± 2 мл [203,0 - 207,0] Вывод:препарат изготовлен удовлетворительно. III Контроль при отпуске: Ф.И.О. больного и № рецепта на этикетке, рецепте и квитанции соответствуют. Имеется указание о способе приема и предупредительная надпись “Хранить в прохладном месте”. Вывод:Изготовленный препарат может быть отпущен пациенту.
       

ЗАДАНИЕ 4: Изготовление микстуры из концентрированных растворов и твердых веществ 3% и более. Пример:

Пропись рецепта на латинском языке (I и II этап ООД) Физико-химические свойства лекарственных и вспомогательных веществ Расчеты, необходимые для изготовления препарата (III этап ООД)
     
№ рецепта ________ Rp.: * Natrii salicylatis 3,0 * Natrii benzoatis 3,5 Sol. Glucosi 5% - 120 ml Misce. Da. Signa. По 1 ст. ложке 3 раза в день. Примечание: вещества, обозначенные * вводят в твердом виде. Фармацевтическая экспертиза рецепта (прописи). Форма рецептурного бланка (приказ МЗ № 328 от 23.08.99) – №107/У. I. Проверка фармацевтической(физико-химической,химичес-кой и фармакологической) совместимости ингредиентов прописи. Вывод: лекарственные вещества совместимы. I I. Проверка доз веществ списка “А” и “Б”, НЕО учетных веществ. Дозы не проверяют, т.к. нет веществ сп "А" и "Б", ЛВ находящиеся на ПКУ отсутствуют. Вывод: ЛП готовить можно. Оформление основной этикетки и предупредительных надписей для стадии оформления (маркировки). Natrii salicylas (Натрия салицилат). Белый кристаллический порошок или мелкие чешуйки без запаха, сладковато-соленого вкуса. Очень легко растворим в воде (1:1), растворим в этаноле (1:6). Хранение: в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, в сухом месте. Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное средство.   Natrii benzoas (Натрия бензоат). Белый кристаллический порошок сладковато-соленого вкуса, легко растворим в воде (1:2), трудно - в этаноле (1:45). Хранение: в хорошо укупоренной таре, в сухом месте. Отхаркивающее средство.   Glucosum (см выше).   Оборотная сторона ППК Vобщ = 120 мл % твердых веществ: % натрия салицилата = = 3,0 / 120 * 100 = 2,5% 2,5% < 3 %. % натрия бензоата = = (3,5/120)*100 = 2,92% < 3%.   Сумма твердых веществ: (3,0 + 3,5) * 100 / 120 = = 5,92% > 3% Прирост объема (DV) от растворения твердых ЛВ. КУО натрия салицилата = = 0,59 мл/г DV = 0,59 мл/г * 3,0 = 1,77 мл КУО натрия бензоата = 0,6 мл/г DV 0,6мл/г * 3,5 = 2,1 мл Сумма ^V = 1,77 + 2,1 = 3,87 мл Допустимые отклонения: 120 + 3,6 = 123,6 120 - 3,6 = 116,4   Масса глюкозы: (5*120)/100=6,0 Концентрированный раствор глюкозы 1:2® 12,0мл (2*6,0)   Расчет воды очищенной V (H2O) = 120 –(1,77+2,1 + 12) = 104 ml   Лицевая сторона ППК. Дата. ППК к рецепту № _____ Aquae purificatae 104 ml Natrii salicylatis 3,0 Natrii benzoatis 3,5 Sol. Glucosi 1: 2 12 ml ______________________ Vобщ = 120 ml Подписи: Изготовил_____________ Проверил______________    
Технология изготовления по стадиям. Теоретическое обоснование (IV этап ООД). Контроль качества лекарственного препарата (V этап ООД).
   
Теоретическая основа технологического процесса и обоснование его стадий. При изготовлении микстуры из твердых веществ и концентрированных растворов, при расчете воды очищенной учитывают % твердых веществ и его далее сравнивают с Сmax (если одно ЛВ) или с 3% (для суммы веществ). В данном случае сумма твердых веществ (5,92%) больше 3%. Прирост объема от их растворения (3,87мл) превысит норму допустимых отклонений (3,6мл). Объем воды очищенной находят по разности между общим объемом препарата и суммой объемов, вытесненных твердыми лекарственными веществами, и объемом концентрированного раствора. Последовательность добавления: вода очищенная, твердые вещества и концентрированный раствор (обоснование см. задание 4.1) I стадия. Растворение. В подставку отмеривают воду очищенную 104 мл и растворяют в ней 3,0 г натрия салицилата и 3,5 натрия бензоата. II стадия. Фильтрование. Через промытый ватный тампон фильтруют в отпускной флакон. III стадия. Смешивание. Отмеривают из бюреточной установки 12 мл раствора глюкозы (1:2). IV стадия. Упаковка и укупорка. Во флакон из темного стекла, с пробкой (пластиковой) и навинчиваемой крышкой. IV стадия. Оформление. На флакон наклеивают основную этикетку “Внутреннее”, предупредительную надпись “Хранить в прохладном месте”. I Контроль на стадиях изготовления. I стадия. ЛВ растворены полностью. II - III стадии - механические включения отсутствуют. IV стадия – флакон темного стекла (натрия салицилат разрушается под действием света), укупорка обеспечивает герметичность. V стадия – оформление соответствует способу применения (основная этикетка) и свойствам входящих ингредиентов (предупредительные надписи). II Контроль изготовления препарата. 1. Анализ документации: Номерá препарата, рецепта, ППК соответствуют; компоненты прописи совместимы; расчеты сделаны правильно, ППК выписан верно. 2. Оформление: Наклеена этикетка “Внутреннее”. На этикетке указаны: № аптеки, № рецепта, Ф.И.О. больного, способ применения (по 1 ст. ложке 3 раза в день), дата (число, месяц, год), цена. Имеется отдельный рецептурный номер, предупредительная надпись “Хранить в прохладном месте”. 3. Упаковка и укупорка: Флакон из оранжевого стекла, плотно укупоренный полиэтиленовой пробкой и навинчивающейся крышкой, при переворачивании флакона жидкость под пробку не подтекает. 4. Органолептический контроль: Жидкость прозрачная, бесцветная, без запаха. Механические включения отсутствуют. 5. Физический контроль: Отклонение в объеме укладывается в норму допустимых отклонений (± 3%). 120 – 100% х – 3% х = 3,6 мл 120 ± 3,6 [116,4 - 123,6] Вывод:препарат изготовлен удовлетворительно. III Контроль при отпуске: Ф.И.О. больного и № рецепта на этикетке, рецепте и квитанции соответствуют. Имеется указание о способе приема и предупредительная надпись “Хранить в прохладном месте”. Вывод:Изготовленный препарат может быть отпущен пациенту.
       

 

ЗАДАНИЕ: Оценить качество изготовленных микстур.

Оцените качество изготовленного лекарственного препарата по приведенной схеме, отметив в ней наличие (+) или отсутствие (-) всех необходимых показателей.

1. Анализ документации.

- соответствие номеров препарата, рецепта, паспорта письменного контроля и сигнатуры;

- компоненты прописи совместимы;

- лекарственный препарат для наружного применения – дозы лекарственных веществ не проверяют;

- нормы отпуска наркотических и учетных веществ не завышены;

- правильно сделаны расчеты и оформлен ППК.

2. Оформление.

- наклеена этикетка “НАРУЖНОЕ” с указанием № аптеки, № рецепта, ФИО больного, способа применения, даты изготовления, цены препарата и отдельно еще раз указан рецептурный номер;

- наклеены предупредительные надписи, соответствующие физико-химическим свойствам ингредиентов;

- выписана сигнатура;

- надписи разборчивы, этикетка наклеена аккуратно, симметрично между швами флакона;

- препарат имеет красивый товарный вид.

3. Упаковка с укупоркой.

- объем флакона соответствует прописанному объему (массе);

- цвет стекла соответствует физико-химическим свойствам ингредиентов;

- укупорка плотная: при переворачивании жидкость не подтекает под пробку;

- при наличии веществ списка «А» флакон обвязан и опечатан.

4. Органолептический контроль.

- цвет, запах препарата соответствуют входящим ингредиентам;

- препарат однороден;

- препарат прозрачный или опалесцирует;

- механические примеси отсутствуют.

5. Физический контроль.

- отклонения в объеме (массе) не превышают допустимых норм по приказу №305 МЗ РФ от 16.10.97г.

Вывод: Препарат изготовлен удовлетворительно, если отвечает всем требованиям и неудовлетворительно, если не соответствует, хотя бы одному из них.

 

 

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 927 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)