АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика:

Прочитайте:
  1. XI. ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
  2. Бедренные грыжи. Анатомия бедренного канала. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Профилактика. Методы операций.
  3. Водянка оболочек яичка и семенного канатика у детей. Этиология. Классификация. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Возрастные показания к оперативному лечению.
  4. ВОПРОС 2 Дифференциальная диагностика первичной и вторичной
  5. Геморрой. Определение понятия, классификация. Этиология. Клиника. Патогенез. Диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения заболевания. Профилактика. Лечение.
  6. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение
  7. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Показания к лечебно-диагностической лапароскопии.
  8. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ГЕНОВ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ОНТОГЕНЕЗА
  9. Дифференциальная диагнос
  10. Дифференциальная диагностика

Дискогенную радикулопатию следует дифференцировать с рефлекторным синдромом (люмбоишиалгией).

 

Признаки Корешковый синдром Рефлекторный синдром Менингорадикулит
Возможные причины
  • Грыжа диска
  • Артроз фасеточных суставов
  • Гипертрофия жёлтой связки
  • Остеофиты
  • Функциональная блокада или нестабильность ПДС
  • Артроз фасеточных суставов
  • Миофасциальный синдром
  • Грыжа диска
  • Артроз тазобедренных суставов
 · Инфекционные заболевания · парамедианной грыже диска · травматические повреждения позвоночника · ограниченные подпаутинные кровоизлияния.
Характер боли Интенсивная, стреляющая или пронизывающая, связана с движением Постоянная ноющая, часто глубинная диффузная Спонтанная, непостоянного характера, стреляющая, не связана с движением
Локализация боли Часто односторонняя Часто двухсторонняя Двусторонняя
Иррадиация боли По дермотому обычно в его дистальную часть По миотому или склеротому, редко опускается ниже колена распространяется обычно за пределы зоны седалищного нерва
Симптомы натяжения Выражены Могут отсутствовать Могут отсутствовать
Сухожильные рефлексы Снижены или выпадают Обычно сохраняются В остром периоде коленные и ахилловы рефлексы повышены, в хр. стадии рефлексы снижаются или выпадают
Снижение чувствительности и парестезии В зоне иннервации корешка Отсутствуют В зоне иннервации пораженного корешка
Слабость и атрофия мышц В зоне иннервации корешка Отсутствуют В зоне иннервации корешка

11.Лечение:

Режим: палатный.

 

Лечебная диета: стол № Б.

 

1) Rp.: Sol.Ketoroli 1 ml

D.t.d.N.10 in amp.

S. Вводить внутримышечно по 1 мл в день.

 

Препарат относится к группе НПВС.

Механизм действия: свойства препарата обусловлены ингибированием обеих изоформ фермента циклооксигеназы, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов. Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

 

2) Rp.: Sol. Proserini 0,05%- 1 ml

D.t.d.N.10 in amp.

S. Вводить внутримышечно по 1 мл 1 раз в день.

 

Препарат относится к антихолинестеразным средствам.

Механизм действия: относится к обратимым ингибиторам холинэстеразы.

Блокада последней приводит к накоплению ацетилхолина в области синапсов холинергических нервов, усилению действия последнего на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости.

 

3)Rp.: Tab. Nimesulidi 0.1 N.20

D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раз в день.

 

Препарат относится к группе НПВС.

Механизм действия: оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени Нимесулид действует на ЦОГ-1.

 

4) Rp.: Tab. Omeprazoli 0.02 N.20

D.S. Внутрь по 1 таблетке утром.

 

Ингибитор H+-K+-АТФ-азы.

Механизм действия: Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Вследствие снижения секреции кислоты уменьшает или нормализует воздействие кислоты на пищевод у пациентов с рефлюкс-эзофагитом.

 

5) Rp.: Tab. Enalaprili 0.1 N.20

D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

 

Препарат относится к антигипертензивным средствам.

Механизм действия: угнетение активности ангиотензин-конвертируемого фермента, приводящего к уменьшению образования сосудосуживающего фактора - ангиотензина-II и одновременно к активации образования кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим действием. Наряду со снижением артериального кровяного давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард, улучшает кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообмена.

 

Физиотерапия:

ü Рефлексотерапия

ü Магнитотерапия

ü Массаж правой ноги

ü Индуктотермия

ü Аппликация парафина

ü Лечебная физкультура

 

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 340 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)