Завдання № 10. для прийому практично-орієнтованого
Завдання № 1
для прийому практично-орієнтованого
державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичних факультетів № 1 та № 2,
спеціальність „лікувальна справа”
Практична навичка: „Інтерпретація рентгенограм”.
Хворий Є., 47р., впродовж 20р. хворіє на виразкову хворобу шлунка. За останніх 4 міс з‘явився майже постійний ниючий біль в епігастрії, зниження апетиту, значна загальна слабкість, відрижка їжею із запахом тухлих яєць. Схуд на 6 кг. Об-но: tо -37,1о.ЧД - 20/хв. ЧСС 86/хв. Тони серця чисті. В легенях везикулярне дихання. При пальпації живота відмічається болючість в епігастральній ділянці. Ан.крові – ер.- 3,8 х 1012/л, Гб. – 98 г/л., К.п. – 0,8, ШЗЕ-28 мм/год. Хворому проведено рентгеноскопію та рентгенографію шлунка.
Завдання:
1. Опишіть дані рентгенографії шлунка.
2. Сформулюйте клінічний діагноз.
Завідувач кафедри внутрішньої медицини,
професор О.І.Федів
Голова предметної методичної комісії
з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
«Затверджено»
Центральною методичнию комісією
Буковинського державного
медичного університету
«14» березня 2013р. (протокол №6)
Голова ЦМК, проректор
з науково-педагогічної роботи,
доцент __________ І.В. Геруш
Завдання № 2
для прийому практично-орієнтованого
державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичних факультетів № 1 та № 2,
спеціальність „лікувальна справа”
Практична навичка: „Інтерпретація рентгенограм”.
Хворий В., 42р., скаржиться на болі в епігастральній ділянці, які виникають через 20-30 хв. після прийому їжі, печію, нудоту, періодично блювання, закрепи, слабкість. Хворіє 15років. Об-но: зниженого харчування, блідість шкіри. Пульс 82/хв, АТ - 100/70 мм.рт.ст. Тони серця звучні. В легенях везикулярне дихання. При пальпації живота відмічається болючість в епігастральній ділянці. Симптом Менделя – позитивний. Печінка і селезінка не пальпуються. Ан.крові: ер - 3,8х1012/л, Гб - 100г/л.
Завдання:
1. Опишіть дані рентгенографії шлунка.
2. Сформулюйте клінічний діагноз.
Завідувач кафедри внутрішньої медицини,
професор О.І.Федів
Голова предметної методичної комісії
з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
«Затверджено»
Центральною методичнию комісією
Буковинського державного
медичного університету
«14» березня 2013р. (протокол №6)
Голова ЦМК, проректор
з науково-педагогічної роботи,
доцент __________ І.В. Геруш
Завдання № 3
для прийому практично-орієнтованого
державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичних факультетів № 1 та № 2,
спеціальність „лікувальна справа”
Практична навичка: „Інтерпретація рентгенограм”.
Хворий С., 35 років, знаходився на стаціонарному лікуванні у облтубдиспансері на протязі 6 міс. з приводу ВДТБ (12.03.04) верхньої частки лівої легені (інфільтративний). Лікувався неакуратно, систематично порушував лікарняний режим. В анамнезі інших хвороб не було. Після лікування зникли ознаки інтоксикації, припинилося бактеріовиділення, однак скаржиться на періодичні тупі болі в задніх відділах правої легені вгорі. При фізикальному обстеженні відхилень від норми не виявлено. Загальний аналіз крові: Ер. – 5,4х1012/л, Нв – 130 г/л, Л – 6х109/л, е – 1, п – 3, с – 64, л – 22, м – 10, ШОЕ – 9 мм/год. Хворому виконаний рентген-знімок легень в прямій проекції.
Завдання:
1. Опишіть дані рентгенографії.
1. Сформулюйте клінічний діагноз.
Завідувач кафедри внутрішньої медицини,
професор О.І.Федів
Голова предметної методичної комісії
з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
«Затверджено»
Центральною методичнию комісією
Буковинського державного
медичного університету
«14» березня 2013р. (протокол №6)
Голова ЦМК, проректор
з науково-педагогічної роботи,
доцент __________ І.В. Геруш
Завдання № 4
для прийому практично-орієнтованого
державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичних факультетів № 1 та № 2,
спеціальність „лікувальна справа”
Практична навичка: „Інтерпретація рентгенограм”.
Хворий 39 років поступив у стаціонар облтубдиспансеру із скаргами на кашель з виділенням харкотиння до 100 мл на добу, задуху, загальну слабкість, пітливість, схуднення, субфебрильну температуру. Хворіє на протязі 4 років. Під час загострень лікувався стаціонарно. Об’єктивно: зниженого харчування, блідий. Пульс 96 за 1 хвилину, ритмічний, напружений. ЧД – 24 за хв. Перкуторно притуплення у верхніх та середніх відділах, там же дихання бронхіальне, зліва жорстке везикулярне, поодинокі вологі хрипи. Ан. крові: Ер. – 3,9х1012/л, л – 14х109/л, ШОЕ – 23 мм/год. В харкотинні бактеріоскопічно виявлені МБТ. Хворому виконаний рентген-знімок легень в прямій проекції.
Завдання:
1. Опишіть дані рентгенографії.
2. Сформулюйте клінічний діагноз.
Завідувач кафедри внутрішньої медицини,
професор О.І.Федів
Голова предметної методичної комісії
з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
«Затверджено»
Центральною методичнию комісією
Буковинського державного
медичного університету
«14» березня 2013р. (протокол №6)
Голова ЦМК, проректор
з науково-педагогічної роботи,
доцент __________ І.В. Геруш
Завдання № 5
для прийому практично-орієнтованого
державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичних факультетів № 1 та № 2,
спеціальність „лікувальна справа”
Практична навичка: „Інтерпретація рентгенограм”.
Хворий Д., 52 р., госпіталізований у протитуберкульозний диспансер із скаргами на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння до 50 мл за добу, задуху при незначному фізичному навантаження, серцебиття, субфебрильну температуру. Інтенсивність вказаних скарг періодично підсилюється з інтервалом 9 міс. і більше на протязі 10 років. 15 років тому переніс деструктивний туберкульоз правої легені. Об’єктивно: блідий, акроціаноз, зниженого харчування. Пульс 100 за 1 хв., ритмічний, середнього наповнення і напруження. ЧД – 26 на 1 хв. Права половина грудної клітки дещо звужена, відстає в акті дихання. Перкуторно над верхнім відділом правої легені вкорочення перкуторного звуку, аускультативно також на фоні ослабленого дихання сухі та поодинокі вологі хрипи. Аналіз крові: Ер. – 5,2х1012/л, Нв – 120 г/л, Л – 12х109/л, е – 1, п – 3, с – 64, л – 22, м – 10, ШОЕ – 13 мм/год. МБТ всіма методами не виявлено. Хворому виконаний рентген-знімок легень в прямій проекції.
Завдання:
1. Опишіть дані рентгенографії.
2 Сформулюйте клінічний діагноз.
Завідувач кафедри внутрішньої медицини,
професор О.І.Федів
Голова предметної методичної комісії
з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
«Затверджено»
Центральною методичнию комісією
Буковинського державного
медичного університету
«14» березня 2013р. (протокол №6)
Голова ЦМК, проректор
з науково-педагогічної роботи,
доцент __________ І.В. Геруш
Завдання № 6
для прийому практично-орієнтованого
державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичних факультетів № 1 та № 2,
спеціальність „лікувальна справа”
Практична навичка: „Інтерпретація рентгенограм”.
Хворий Р., 43 р., скаржиться на виражену задуху, пітливість, важкість у правій половині грудної клітки, сухий кашель. Хворіє 8 днів. Об-но: tо -38,7о.ЧД - 28/хв. ЧСС 120/хв. Положення хворого на правому боці. Міжреброві проміжки справа розширені, голосове тремтіння відсутнє. Перкуторний звук притуплений з 4-го ребра донизу, дихальні шуми відсутні. Ан.крові - л14,2х109/л, б-о%, е - 0%, п-12%, с-72%, л-12%, м-4%, ШЗЕ-34 мм/год.
Завдання:
1. Опишіть дані рентгенографії.
1. Сформулюйте клінічний діагноз.
Завідувач кафедри внутрішньої медицини,
професор О.І.Федів
Голова предметної методичної комісії
з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
«Затверджено»
Центральною методичнию комісією
Буковинського державного
медичного університету
«14» березня 2013р. (протокол №6)
Голова ЦМК, проректор
з науково-педагогічної роботи,
доцент __________ І.В. Геруш
Завдання № 7
для прийому практично-орієнтованого
державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичних факультетів № 1 та № 2,
спеціальність „лікувальна справа”
Практична навичка: „Інтерпретація рентгенограм”.
Хворий М., 60р., скаржиться на озноб (tо до 400С), пітливість, біль в грудній клітці при диханні та кашлі. Хворіє 7 днів. Об-но: ЧД - 26/хв. Права половина грудної клітки відстає при диханні, перкуторно нижче лопатки притуплення звуку, при аускультації - ослаблене дихання. На 10-й день при кашлі почало відходити гнійне харкотиння до 300 мл, при його відстоюванні - два шари; мікроскопія: лейкоцити, еластичні волокна.
Завдання:
1. Опишіть дані рентгенографії.
2. Сформулюйте клінічний діагноз.
Завідувач кафедри внутрішньої медицини,
професор О.І.Федів
Голова предметної методичної комісії
з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
«Затверджено»
Центральною методичнию комісією
Буковинського державного
медичного університету
«14» березня 2013р. (протокол №6)
Голова ЦМК, проректор
з науково-педагогічної роботи,
доцент __________ І.В. Геруш
Завдання № 8
для прийому практично-орієнтованого
державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичних факультетів № 1 та № 2,
спеціальність „лікувальна справа”
Практична навичка: „Інтерпретація рентгенограм”.
Хворий С., 46р., скаржиться на постійний, тупий, ниючий болі у правому підребер”ї, нудоту, відчуття гіркоти в роті, метеоризм, закрепи. Хворіє 15років. Відмічає появу болю після нервово-емоційного напруження. Об-но: Пульс 72/хв, АТ - 115/80 мм.рт.ст. Тони серця чисті. В легенях везикулярне дихання. При пальпації живота відмічається незначна болючість в точці жовчного міхура. Печінка і селезінка не пальпуються.
При проведенні фракційного дуоденального зондування відмічається скорочення часу ІІ фази (час закритого сфінктера Одді) та збільшення кількості міхурової жовчі (ІV фаза, порція „В”) до 85 мл. Мікроскопія порції „В” – жовч прозора, темно-оливкового кольору, слизу немає, епітелій – 3-4 в п/з, лейкоцити – 10-12 в п/з, солі – білірубінату кальцію поодинокі в п/з.
Завдання:
1. Опишіть дані рентгенографії.
2. Сформулюйте клінічний діагноз.
Завідувач кафедри внутрішньої медицини,
професор О.І.Федів
Голова предметної методичної комісії
з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
«Затверджено»
Центральною методичнию комісією
Буковинського державного
медичного університету
«14» березня 2013р. (протокол №6)
Голова ЦМК, проректор
з науково-педагогічної роботи,
доцент __________ І.В. Геруш
Завдання № 9
для прийому практично-орієнтованого
державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичних факультетів № 1 та № 2,
спеціальність „лікувальна справа”
Практична навичка: „Інтерпретація рентгенограм”.
Хворий С., 71р., скаржиться на біль за грудниною та утруднене ковтання їжі, різко схуд за останні кілька місяців. Об-но: шкіра та слизові бліді, дефіцит маси тіла – 15 кг, Рs – 104 за 1 хв. АТ 90/60 мм рт. ст., живіт м’який, не болючий. Заг.ан.крові: Ер –2,8х 1012/л, Нb – 82 г/л, Л – 8,1х109/л, КП – 0,8, ШЗЕ – 28 мм/год.
Завдання:
1. Опишіть дані рентгенографії.
2. Сформулюйте клінічний діагноз.
Завідувач кафедри внутрішньої медицини,
професор О.І.Федів
Голова предметної методичної комісії
з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
«Затверджено»
Центральною методичнию комісією
Буковинського державного
медичного університету
«14» березня 2013р. (протокол №6)
Голова ЦМК, проректор
з науково-педагогічної роботи,
доцент __________ І.В. Геруш
Завдання № 10
для прийому практично-орієнтованого
державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичних факультетів № 1 та № 2,
спеціальність „лікувальна справа”
Практична навичка: „Інтерпретація рентгенограм”.
Хвора Л., 67р. скаржиться на переймоподібний біль в навколопупковій зоні, здуття живота, порушення випорожнення – зміну закрепів, проносами. Хворіє 12 р. Об-но: Пульс- 76/хв., тони серця помірно ослаблені, акцент ІІ тону над аортою. А.Т. – 140/90 мм.рт.см. В легенях везикулярне дихання. Печінка і селезінка не пальпуються. При пальпації відділи товстої кишки особливо сигмоподібна, болючі, спазмовані. Гастроентерологом призначена іригографія.
Завдання:
1. Опишіть дані рентгенографії.
2. Сформулюйте клінічний діагноз.
Завідувач кафедри внутрішньої медицини,
професор О.І.Федів
Голова предметної методичної комісії
з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
«Затверджено»
Центральною методичнию комісією
Буковинського державного
медичного університету
«14» березня 2013р. (протокол №6)
Голова ЦМК, проректор
з науково-педагогічної роботи,
доцент __________ І.В. Геруш
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 348 | Нарушение авторских прав
|