Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Завдання № 33

Прочитайте:

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичних факультетів № 1 та № 2,

спеціальність „лікувальна справа”

Практична навичка: „Інтерпретація рентгенограм”.

Хворий Б., 32 роки, звернувся до лікаря зі скаргами на біль в підложечковій ділянці, який виникає приблизно через годину після їжі, закрепи, поганий сон. За останні два роки весною та восени виникав короткочасний біль в животі, блювота їжею, яку з'їв. Хворий розцінив ці явища як отруєння, лікувався домашніми засобами, до лікаря не звертався. Останнє погіршення стану, яке супроводжувалось наведеними вище скаргами, виникло навесні, але продовжувалося більш тривало, ніж в минулі роки. Тиждень тому протягом двох днів хворий відмічав чорний колір калових мас, відчував слабкість та легке головокружіння.

Багато палить та зловживає алкоголем. Харчується нерегулярно.

При фізичному обстеженні стан задовільний, маса тіла 73 кг при зрості 171 см. Пульс 64 за хв. Тони серця ясні, ритмічні. В легенях везикулярне дихання. Язик обкладений білим нашаруванням, зуби у доброму стані; живіт м'який. Пальпуються усі відділи товстої кишки - спастичне скорочені, злегка болючі. При глибокій пальпації відмічається болючість у пілородуоденальній ділянці, найбільша болючість при пальпації на 2 см над пупком по серединній лінії. Печінка та селезінка не пальпується. Артеріальний тиск 115/65 мм рт.ст

Завдання:

1. Опишіть дані рентгенографії.

2. Сформулюйте клінічний діагноз.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професор О.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

Завдання № 34 МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

«Затверджено»

Центральною методичнию комісією

Буковинського державного

медичного університету

«14» березня 2013р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент __________ І.В. Геруш

Завдання №34

для прийому практично-орієнтованого

спеціальність „лікувальна справа”

Практична навичка: „Інтерпретація рентгенограм”.

Хворий Щ., 34 роки, поступив у клініку зі скаргами на задишку в стані спокою, тупий біль в лівій половині грудної клітини, що посилюється при диханні, сухий кашель, підвищення температури тіла до 37,5 С°, кволість.

Хворіє протягом тижня, коли відчув кволість, підвищилась температура тіла до 37,5 С°, згодом з'явився біль в лівій половині грудної клітини, сухий болючий кашель. В наступні 2 дні почала турбувати задишка та біль не зменшився.

При фізичному обстеженні: стан середньої важкості, положення вимушене, задишка, 36 дихань за хв. Ціаноз губ. Пульс ритмічний, задовільного наповнення, 80 за хв. Тони серця приглушені. Ліва половина грудної клітини дещо збільшена в об'ємі і відстає під час дихання. Від середини лопатки до низу - притуплення перкуторного звуку, що переходить в тупість. Дихання тут різко послаблене. Живіт м'який, неболючий.

Запільний аналіз крові: Е-4,6х10 ¹²/л; Нв-90 г/л; КП-0,86; Л-12,7х10%; е-1%; п-13%; с-65%, л-18%; м-3%; ШОЕ-33 мм/год.