Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОСТИЧНИЙ ВИСНОВОК

Прочитайте:

(на основі скарг, анамнезу захворювання і життя, даних об'єктивного обстеження вказати системи, з боку яких виявлено патологічні зміни)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПЛАН ДОДАТКОВИХ ОБСТЕЖЕНЬ

(враховуючи попередній діагностичний висновок, перелічити лабораторні, інструментальні методи дослідження, які слід провести для встановлення синдромального діагнозу)

_____________________________________________________________________________________

РЕЗУЛЬТАТИ ПАРАКЛІНІЧНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ

1. Лабораторні дослідження

· Загальний аналіз крові (дата:______), нижче вказати вікову норму кожного показника:

ретик

КП

еоз

баз

юні

пал

сегм

лімф

мон

тромб

ШОЕ

· Загальний аналіз сечі (дата:_______), нижче вказати норму показників для віку і статі:

к-сть	колір	прозорість	рН	білок	кетон. тіла	епіт.	Le	Er	циліндри	солі	слиз

· Біохімічний аналіз крові (в дужках вказати вікову норму) (дата:_________): СРП _________,

заг.білок _____________________, білкові фракції_________________________________________, холестерин__________________, білірубін ____________________, тимолова проба ____________,

АЛТ ______________, АСТ ______________, амілаза ______________, цукор _________________,

сечовина ____________________, креатинін __________________, АСЛ"О" ___________________,

К ___________, Na ___________, Ca __________, P____________, Mg___________, Cl ___________

інші показники:_______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

· Аналіз сечі за Нечипоренком (або за Аддісом) (в дужках вказати норму показників для віку

і статі (дата:_______): Er - _________________, Le - __________________, циліндри _____________

· Посів сечі (дата_________): ______________________________________________________

· Посів калу (дата_________): ______________________________________________________

· Копрологія (дата___________): ___________________________________________________

____________________________________________________________________________________

· Аналіз калу на яйця гельмінтів (дата___________): __________________________________

· Інші__________________________________________________________________________

2. Інструментальні дослідження

· EКГ (дата___________):__________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

· УЗД (дата____________):_________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

· Ендоскопічне обстеження (дата___________): ______________________________________

· pH-метрія (дата________):________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

· Рентгенологічні дослідження (дата_________):_______________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

· Інші___________________________________________________________________________

Консультації вузьких спеціалістів_____________________________________________

ЩОДЕННИК

Дата Тº тіла, ЧД, ЧСС, АТ	Status objectivus	Лікування

ТЕМПЕРАТУРНИЙ ЛИСТОК

Дата
День госпіталізації
День курації
ранок	вечір	ранок	вечір	ранок	вечір	ранок	вечір
ЧСС	ЧД	АТ	T˚












Маса
Випито рідини
Добовий діурез
Випорожнення

ЛИСТОК ЛІКАРСЬКИХ ПРИЗНАЧЕНЬ

Дата
День госпіталізації
День курації
Режим
Дієта
Медикаментозне лікування, фізіотерапія

СИНДРОМАЛЬНИЙ ДІАГНОЗ

(на основі попереднього діагностичного висновку, даних додаткових методів обстеження, результатів динамічного спостереження за хворим виділити і обгрунтувати клінічні синдроми, вказуючи на ведучий клінічний синдром)

Підпис студента, який курував хворого__________________________________

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав

1 23

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)

Главная | О нас | Полезные cсылки | Контакты