АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ANAMNESIS VITAE – АНАМНЕЗ ЖИТТЯ

Кафедра пропедевтики дитячих хвороб

Завідувач кафедри: _______________________________

Викладач: ________________________________

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

Прізвище, ім'я, по-батькові

_____________________________________________________________________________________

Вік___________________

Синдромальний діагноз________________________________________________________________

Куратор:

Студент(ка) ________групи

ІІІ курсу медичного факультету

_______________________________

_______________________________

Навчальний рік

ПАСПОРТНА ЧАСТИНА

Прізвище, ім'я, по-батькові_____________________________________________________________

Дата народження (вік)_________________________________________________________________

Домашня адреса______________________________________________________________________

Дата госпіталізації____________________________________________________________________

Дата початку курації__________________________________________________________________

Діагноз при поступленні в стаціонар____________________________________________________

____________________________________________________________________________________

СКАРГИ

(на перший день курації)

_____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ANAMNESIS MORBI – АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ANAMNESIS VITAE – АНАМНЕЗ ЖИТТЯ

1. Індивідуальний анамнез

· в/утробний розвиток

Дитина від_____вагітності, стан здоров'я мами під час вагітності, гестози_____________________

____________________________________________________________________________________

Ø лікування, яке застосовувалося під час вагітності________________________________________

Ø умови проживання та харчування мами під час вагітності_________________________________

Ø шкідливі звички мами під час вагітності_______________________________________________

Ø професійні шкідливості під час вагітності______________________________________________

· пологи і період новонародженості

Ø за рахунком __________, фізіологічні (так, ні)__________________________________________

Ø перший крик дитини _____________________, оцінка за шкалою Апгар ____________________

Ø маса при народженні ________________, довжина тіла при народженні ____________________

Ø фізіологічна втрата маси_________%,

Ø день, коли відпав пуповинний залишок ______, заживання пупкової ранки __________________

Ø фізіологічна жовтяниця: ні, так: початок _____________, тривалість________________________

· період грудного віку

Ø фізичний розвиток протягом першого року життя_______________________________________

__________________________________________________________________________________

Ø прорізування зубів__________________________________________________________________

Ø розвиток мови_____________________________________________________________________

Ø психомоторний розвиток: голову утримував(ла) у _____ міс, сидів(ла) без підтримки у ____ міс, стояв(ла) без підтримки у ________ міс, почав(ла) ходити в _______ міс,

Ø інші навички_______________________________________________________________________

Ø вигодовування: грудне до ______ міс, штучне (вказати причину; суміші, які використовувалися) з _____ міс _______________________________________________________________________

змішане з ______ міс; введення овочевих страв, каш, м'яса, кисломолочних продуктів (вказати страви і вік, коли їх введено в раціон)____________________________________________________

____________________________________________________________________________________

введення соків (вказати яких) з _______ міс ______________________________________________

введення фруктових пюре (вказати яких) з _______ міс ____________________________________

· діти старші від 1 року

Ø поведінка, контакт з родичами і однолітками ___________________________________________

Ø ___________________ хоббі _________________________ звички ____________________________

Ø відпочинок, сон ______________________________________________________

Ø фізичний розвиток протягом дитинства________________________________________________

Ø харчування: вдома ______________________________________, в дитячому садочку (якщо відвідує) _____________________________, в школі (для школярів) ________________________

· анамнез перенесених захворювань (в хронологічній послідовності):

Ø перенесені соматичні захворювання __________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Ø попередні госпіталізації ____________________________________________________________

Ø перенесені оперативні втручання _____________________________________________________

____________________________________________________________________________________

2. Сімейний анамнез

Ø мама: вік___________, стан здоров'я __________________________________________________

Ø батько: вік____________, стан здоров'я ________________________________________________

Ø фрагмент родоводу:

3. Соціальний анамнез

Ø умови екологічного та соціального середовища, в якому проживає дитина___________________

__________________________________________________________________________________

Ø матеріально-побутові умови_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

4. Алергологічний анамнез

· алергічні реакції на: медикаменти__________________________________________________

продукти харчування__________________________________________________________________

тварин_______________________, укуси комах____________________, порох__________________

косметику__________________, засоби побутової хімії______________________________________

· прояви підвищеної чутливості: шкірні_________________________________________________,

кон'юнктивіт (так, ні), респіраторні___________________________, набряк Квінке______________

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 521 | Нарушение авторских прав