АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ІV. Попередній діагноз
Нас підставі скарг хворого на: кров’янисті виділення з піхви,при позитивному тесті на вагітність, та на періодичний переймоподібний біль внизу живота,справа та даних анамнезу захворювання: вважає себе хворою з часу появи періодичних кров’янистих виділень(20.02.14р), які відновились 10.04.14 та значно посилились 12.04.14.. В зв’язку з чим і звернулась 12.04.14 у гінекологічне відділення ЛОКЛ. анамнезу життя: лікується від вторинного безпліддя з 2004року, та даних об’єктивного обстеження: болючість у правій здухвинній ділянці при глибокій ковзній пальпації. даних гінекологічного обстеження: при дослідженні в дзеркалах- слизова оболонка шийки матки ціанотична, вічко закрите; при бімануальному піхвовому дослідженні- матка збільшених розмірів та розм’якшеної консистенції, при дослідженні придатків справа палькується пухлиноподібний утвір овоїдної форми, еластичної консистенції, заднє склепіння вип’ячено,пальпація його різко болюча, можна встановити попередній діагноз- Прогресуюча ектопічна вагітність.
V.План обстеження:
1. Кров на групу, Rh- фактор, RW.
2. Загальний аналіз крові.
3. Загальний аналіз сечі.
4. Біохімічний аналіз крові.
5. Коагулограма.
6. Мазок на флору.
7. УЗД.
8. Рівень хоріонічного гонадотропіну.
VІ. Дані лабораторних та інструментальних досліджень:
1. Кров на групу, Rh- фактор - (A)II+.
RW- від’ємний.
2.Загальний аналіз крові:
Показники:
| Дата забору крові
|
| 12.04.2014
| Еритроцити
| 3,6*1012
| Hb
| 107 г/л
| Лейкоцити:
| 7,2* 109
| Еозинофіли
|
| Паличкоядерні
|
| Сегментоядерні
|
| Лімфоцити
|
| Моноцити
|
| Тромбоцити
| 270*109
| ШОЕ
| 19 мм/год
|
3.Загальний аналіз сечі:
Показники:
| Дата забору сечі
|
| 12.04.2014
| Кількість
| 70 мл
| Колір
| насичено жовта
| Ph
| кисла
| Питома вага
|
| Цукор
| -
| Білок
| сліди
| Лейкоцити
| 1-2 в п/з
| Епітелій
| 2-3 в п/з
| Солі
| -
| 4. Біохімічний аналіз крові:
Показники:
| Дата забору крові
|
| 12.04.2014
| Загальний білірубін
| 7,7 мкмоль/л
| Загальний білок
| 81,7 г/л
| Глюкоза
| 4,1 мкмоль/л
| Креатинін
| 45ммоль/л
|
5.Коагулограма:
Показники:
| Дата забору крові
|
| 12.04.2014
| Протромбіновий час
| 15,6
| Протромбіновий індекс
| 83%
| Загальний фібриноген
| 3,3 г/л
| INR
| 1,39
|
6.Мазок на флору: патологічної флори не виявлено(12.04.14)
7.УЗД(14.042014): Матка розмірами 8,7*40*60мм. В дні матки виявлено субсерозний вузол, діаметром 20мм, по передній стінці два субсерозних вузла, розмірами 17*15мм. Справа спостерігається патологічне розширення маткової труби. Ендометрій товщиною 9мм. Дугласів простір вільний.
8. Рівень хоріонічного гонадотропіну:
Показники:
| Дата забору крові:
|
| 14.04.2014
| Хоріонічний гонадотропін
| 524,4 мМО/мл
|
VІІ. Остаточний діагноз:
На підставі даних попереднього діагнозу та на підставі проведених лабораторних(рівень ХГ- 524,4 мМО/мл,) та інструментальних досліджень(даних УЗД- справа спостерігається патологічне розширення маткової труби) можна поставити остаточний діагноз: Прогресуюча трубна вагітність.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 458 | Нарушение авторских прав
|