 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЗАНЯТТЯ № 14.ТЕМА: «Поперекові нерви, розподіл дорзальних (задніх) гілок. Поперекове сплетення: формування, топографія, м’язові гілки. Клубово- підчеревний, клубово- пахвинний, статево- стегновий нерви».
Актуальність теми: Часті захворювання нервів поперекового сплетення, які ведуть до нестерпного болю, деформації тіла та стійкої інвалідності дають необхідність глибоких знань топографії формування та гілок всіх сплетень організму в тому числі й поперекового. Навчальні цілі заняття: Знати: а) поперекові спинномозкові нерви, їх утворення, склад; б) гілки поперекових спинномозкових нервів: передня, задні, менінгіальні та білі сполучні; в) задні гілки поперекових спинномозкових нервів, хід, топографія, ділянки іннервації; г) передні гілки поперекових спинномозкових нервів, хід, топографія, ділянки іннервації; д) поперекове сплетення, утворення, топографію, класифікацію гілок; е) короткі гілки поперекового сплетення; є) клубово-підчеревний нерв, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації; ж) клубово-пахвинний нерв, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації; з) статево-стегновий нерв, поділ, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації; и) затульний нерв, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації.
Вміти: а) показати поперекове сплетення; б) показати клубово-підчеревний нерв; в) показати клубово-пахвинний нерв; г) показати статево-стегновий нерв; д) показати затульний нерв.
Завдання для самостійної позааудиторної роботи 1. Формування та склад поперекових спинномозкових нервів. 2. Гілки поперекових спинномозкових нервів: передні, задні, менінгіальні та білі сполучні. 3. Хід, топографія, поділ задніх гілок поперекових спинномозкових нервів, ділянки їх іннервації. 4. Передні гілки поперекових спинномозкових нервів. 5. Утворення, топографія та класифікація гілок поперекового сплетення. 6. Короткі гілки поперекового сплетення, ділянки іннервації. 7. Клубово-підчеревний нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації. 8. Клубово-пахвинний нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації. 9. Статево-стегновий нерв, поділ, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації. 10. М’язи передньобічної стінки живота, їх іннервація. 11. Кульшовий суглоб, іннервація. 12. Квадратний, великий і малий поперекові м’язи, їх іннервація. Повторити: а) будову спинного мозку; б) м’язи живота; в) м’язи таза; г) будову кульшового суглоба.
Контрольні питання: Перелік питань для опитування: 1. Формування та склад поперекових спинномозкових нервів. 2. Гілки поперекових спинномозкових нервів: передні, задні, менінгіальні та білі сполучні. 3. Хід, топографія, поділ задніх гілок поперекових спинномозкових нервів, ділянки їх іннервації. 4. Передні гілки поперекових спинномозкових нервів. 5. Утворення, топографія та класифікація гілок поперекового сплетення.Короткі гілки поперекового сплетення, ділянки іннервації. 6. Клубово-підчеревний нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації. 7. Клубово-пахвинний нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації. 8. Статево-стегновий нерв, поділ, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації. 9. М’язи передньобічної стінки живота, їх іннервація. 10. Кульшовий суглоб, іннервація. 11. Квадратний, великий і малий поперекові м’язи, їх іннервація. Обсяг самостійної роботи на занятті Студенти самостійно працюють з трупним матеріалом. На таблиці показують поперекове сплетення пояснюють його склад і топографію. На трупі демонструють усі нерви поперекового сплетення їх хід ділянки інервації. Вивчають хід клубопідчеревного, клубопахвинного і статевостегнового нервів. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує незрозумілі деталі будови. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі. Тести для самоконтролю знань. Розв'яжіть ситуаційні задачі: 1. При обстеженні хворого невропатолог виявив наступний симптомокомплекс: згасання кремастерного рефлекса (скорочення m. cremaster), пошкодження чутливості шкіри на передній і внутрішній поверхні верхньої третини стегна та калитки. Про пошкодження якого нерва йде мова? A. N. genitofemoralis B. N. ilioinguinalis C. N. ischiadicus D. N. femorali E. N. obturatorius
2. Внаслідок травми гребеня клубової кістки у постраждалого відсутня чутливість шкіри в ділянці пупкового кільця й нижче. Який з названих нервів вірогідно ушкоджений? A. N. iliohypogastricus B. N. ilioinguinalis C. N. cutaneus femoris lateralis D. N. obturatorius E. N. genitofemoralis
3. Після операції апендиктомії у хворого залишилася знижена чутливість шкіри над пахвинною зв'язкою на стороні проведеної операції. Гілки якого нерва були ушкоджені в процесі оперативного втручання? A. n. iliohypogastricus B. n. ilioinguinalis C. n. genito emoralis D. n. femoralis E. n. cutaneus emoralis lateralis
4. У чоловіка, що хворіє на остеохондроз, з'явився різкий біль у м'язах живота (бічних та передніх). При об'єктивному обстеженні лікар констатував підвищену больову чутливість шкіри підчеревної ділянки. Ураження якого нерва могло спричинити цій біль? A. N. iliohypogastricus B. N. ischiadicus C. N. femorali D. N. genitofemoralis E. N. obturatorius
5. Чим іннервується клубово-поперековий м'яз? A. Rami muscularis plexus lumbalis B. N. iliohypogastricus C. N. femorali D. N. ilioinguinalis E. N. obturatorius
6. Поперекове сплетення утворене: A. передніми гілками LI - LIII, ThXII, верхньою частиною передньої гілки LIV; B. задніми гілками LI-LIII, ThXII, верхньою частиною передньої гілки LIV; C. передніми гілками; D. задніми гілками. E. передніми та задніми гілками LI – LIV.
7. Чим іннервується прямий м'яз живота? A. N. iliohypogastricus, nn. intercostales B. N. thoracicus longus C. n. ilioinguinalis D. N. phrenicus E. N. subscapularis
8. Передні гілки яких грудних нервів приймають участь в утворенні поперекового сплетення? A. Частково дванадцятого B. Девятого і частково десятого C. Дванадцятого і одинадцятого D. Дванадцятого і частково одинадцятого E.) Десятого, одинадцятого і дванадцятого
9. Великий і малий поперекові м’язи, квадратний м’яз попереку і міжпоперечні латеральні м’язи інервуються гілками поперекового сплетення: A. м’язевими. B. чутливими; C. змішаними; D. довгими; E. всіма перерахованими.
10. 1. Верхні два поперекові спинномозкові нерви мають такі гілки: A. передню, задню, менінгіальну, білу сполучну; B. передню, задню, менінгіальну; C. задню, менінгіальну, білу сполучну; D. передню, задню, білу сполучну. E. передню, задню, білу сполучну, сіру сполучну
ЛІТЕРАТУРА
Рекомендована література. 1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр. 2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с. 3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с. 4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004. 5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.
Додаткова: 46. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003. 47. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004. 48. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001. 49. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах):Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004. 50. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.
Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри від ________ протокол № ____
Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 622 | Нарушение авторских прав |