АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАНЯТТЯ № 21.

ТЕМА: «Розподіл довгих гілок крижового сплетення. Іннервація шкіри та м’язів

Нижньої кінцівки».

Актуальність теми: Часті захворювання нервів крижового сплетення, які ведуть до нестерпного болю, деформації тіла та стійкої інвалідності дають необхідність глибоких знань топографії формування та гілок всіх сплетень організму в тому числі й крижового.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) задній шкірний нерв стегна, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації;

б) сідничий нерв, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації;

в) великогомілковий нерв, початок, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації;

г) присередній шкірний нерв литки, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації;

д) присередній підошвовий нерв, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації;

є)) бічний підошвовий нерв, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації;

ж загальний малогомілковий нерв, початок, хід, топографію, поділ;

з) литковий нерв, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації;

и) бічний шкірний нерв литки, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації;

і) поверхневий малогомілковий нерв, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації;

ї) глибокий малогомілковий нерв, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації.

Вміти:

а) показати сідничий нерв;

б) показати великогомілковий нерв;

в) показати спільний малогомілковий нерв;

г) показати литковий нерв;

д) показати поверхневий малогомілковий нерв;

е) показати глибокий малогомілковий нерв.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Крижове сплетення, формування, топографія, розподіл гілок.

2. Довгі гілки крижового сплетення.

3. Сідничий нерв, хід, топографія, jгілки, ділянки іннервації.

4. Великогомілковий нерв, початок, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

5. Присередній шкірний нерв литки, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

6. Присередній підошвовий нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

7. Бічний підошвовий нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

8. Загальний малогомілковий нерв, початок, хід, топографія, поділ.

9. Литковий нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

10. Бічний шкірний нерв литки, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

11. Поверхневий малогомілковий нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

12. Глибокий малогомілковий нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

13. М’язи задньої групи стегна, іннервація.

14. М’язи задньої групи гомілки, іннервація.

15. М’язи підошви стопи, іннервація.

16. М’язи тильної поверхні стопи, іннервація.

17. Шкіра стегна, іннервація.

18. Шкіра гомілки, іннервація.

19. Шкіра підошви, іннервація.

20. Шкіра тильної поверхні стопи, іннервація.

Повторити:

а) м’язи та фасції нижньої кінцівки;

б) топографію стегна, гомілки, стопи;

в) судинно-нервовий пучок підколінної ямки;

г) крижове сплетення, формування, топографію, класифікацію гілок.

Контрольні питання:

Перелік питань для опитування:

1. Крижове сплетення, формування, топографія, розподіл гілок.

2. Довгі гілки крижового сплетення.

3. Сідничий нерв, хід, топографія, jгілки, ділянки іннервації.

4. Великогомілковий нерв, початок, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

5. Присередній шкірний нерв литки, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

6. Присередній підошвовий нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

7. Бічний підошвовий нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

8. Загальний малогомілковий нерв, початок, хід, топографія, поділ.

9. Литковий нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

10. Бічний шкірний нерв литки, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

11. Поверхневий малогомілковий нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

12. Глибокий малогомілковий нерв, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

13. М’язи задньої групи стегна, іннервація.

14. М’язи задньої групи гомілки, іннервація.

15. М’язи підошви стопи, іннервація.

16. М’язи тильної поверхні стопи, іннервація.

17. Шкіра стегна, іннервація.

18. Шкіра гомілки, іннервація.

19. Шкіра підошви, іннервація.

20. Шкіра тильної поверхні стопи, іннервація.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупним матеріалом. На таблицях і трупі демонструють хід довгих гілок поперекового сплетення показують хід їх гілок до мязів нижньої кінцівки. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує незрозумілі деталі будови. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Тести для самоконтролю знань

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. Хворий після поранення лівої гомілки втратив здатність утримувати стопу в пронованому положенні. Який нерв

A. поверхневий малогомілковий

B. глибокий малогомілковий

C. Великогомілковий

D. Сідничний

E. загальний малогомілковий

2. Хворий 30 років звернувся до лікаря – невропатолога зі скаргою на втрату справа чутливості шкіри задньої ділянки гомілки середньої і нижньої її третини. Ураження якого нерва встановив лікар?

A. Литкового нерва

B. Задньої шкірної гілки крижового сплетення

C. Прихованого нерву

D. Гілки затульного нерва

E. Великогомілкового нерва

3. При обстеженні пацієнта з різаною раною в ділянці підколінної ямки виявлена відсутність чутливості присередньої частини задньої поверхні шкіри гомілки. Який нерв пошкоджено?

A. Присередній шкірний нерв гомілки

B. Бічний шкірний нерв литки

C. Великогомілковий нерв

D. Малогомілковий нерв

E. Литковий

4. При обстеженні хворого з різаною раною в нижній третині передньої ділянки правої гомілки встановлено, відсутність розгинальних рухів в правому гомілковостопному суглобі. М’язи не пошкоджені. Цілісність якого нерва порушена?

A. Глибокого малогомілкового

B. Загального малогомілкового

C. Поверхневого малогомілкового

D. Підшкірного

E. Великогомілкого

5. У хворого “п’яткова стопа”. Який нерв уражений?

A. Великогомілковий.

B. Глибокий малогомілковий.

C. Поверхневий малогомілковий.

D. Сідничний.

E. Нижній сідничний.

6. Хворий 18 років звернувся до невропатолога зі скаргами на неможливість ставати на носок. При обстеженні була виявлена атрофія литкового м'яза, порушення чутливості шкіри в ділянці підошви. Функції якого нерва ноги порушені?

A. n. tibialis

B. n. fibularis

C. n. Femoralis

D. n. cutaneus femoris lateralis

E. n. Saphenus

7. Після падіння на сідниці при ходьбі по льоду хворий 67 років звернувся до невропатолога зі скаргами на болючість м'язів задньої поверхні стегна, а також втрату чутливості шкіри цієї ділянки. Порушення функції якого нерва відбулося?

A. n. ischiadicus

B. n. cutaneus femoris medialis

C. n. tibialis

D. n. fibularis

E. n. gluteus inferior

8. В дорожньо-транспортній пригоді у потерпілого пошкоджена нижня кінцівка, на рівні верхньої третини гомілки. Після чого на травмованій кінцівці стало неможливим розгинання стопи. Який нерв пошкоджений?

A. Глибокий малогомілковий нерв.

B. Спільний малогомілковий нерв.

C. Великогомілковий нерв.

D. Поверхневий малогомілковий нерв.

E. Сідничний нерв

9. Юнак з ножовим пораненням зовнішньої поверхні правого колінного суглоба нижче голівки малогомілкової кістки скаржиться на неможливість підняти праву ногу, не зачепивши підлогу. Під час огляду: стопа звисає, пальці зігнуті, тильне згинання неможливо, ступає спочатку кінчиками пальців, потім зовнішнім краєм стопи, а потім підошвою. Виявлено порушення чутливості на латеральній поверхні гомілки і стопи. Який нерв пошкоджено?

A. Nervus peroneus communis

B. Nervus tibialis

C. Nervus cutaneus surae lateralis

D. Nervus peroneus superficialis

E. Nervus peroneus profundus

10. У хворого атрофія задньої групи м'язів гомілки. Який нерв уражений

A. Великогомілковий

B. Стегновий

C. Глибокий малогомілковий

D. Поверхневий малогомілковий

E. Литковий

11. Жінка 40 років звернулася із скаргами на неможливість розгинати стопу і пальці, що створює труднощі при ходьбі. Об’єктивно: ступня звисає, дещо повернена всередину, пальці її зігнуті (“кінська стопа”), чутливість втрачена на зовнішній поверхні гомілки і тильній поверхні стопи. Який нерв уражений?

A. Спільного малогомілкового нерва

B. Великогомілкового нерва

C. Сідничного нерва

D. Стегнового нерва

E. Підшкірного нерва

ЛІТЕРАТУРА

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

76. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

77. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

78. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

79. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах):Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

80. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав