АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВИЗНАЧЕННЯ ТЕРМІНУ ВАГІТНОСТІ І ДАТИ РОДІВ

Визначення терміну вагітності проводять на підставі анамнестичних даних (затримка менструації, дата першого ворушіння плоду), за даними об'єктивного обстеження (величина матки, розміри плоду) і за даними додаткових методів дослідження (УЗД|).

Термін вагітності і дату родів визначають:

По даті останньої менструації. Від першого дня останньої менструації відлічують кількість днів (тижнів) на момент обстеження вагітної. Для визначення дати родів до першого дня останньої менструації додають 280 днів (10 місячних місяців) або використовують формулу Негеле: від дати початку останньої менструації віднімають 3 місяці і додають 7 днів. Даний метод не може бути використаний у жінок з нерегулярним менструальним циклом.

По овуляції. Якщо через ті або інші обставини жінка може назвати дату передбачуваного зачаття (рідкі статеві контакти, операція екстракорпорального запліднення, інсемінація спермою донора), то термін вагітності відлічують від дати зачаття, заздалегідь додавши 2 тижні, а дату родів визначають, відлічивши від дати передбачуваної овуляції 38 тижнів, або, використовуючи наступну формулу: від дати овуляції віднімають 3 місяці 7 днів.

По першій явці. При постановці на облік по вагітності обов'язковим моментом дослідження вагітної є вагінальне дослідження, при якому з певною точністю можна визначити термін вагітності.

По першому ворушінню. Визначення терміну вагітності по даті першого ворушіння плоду можливо в другій її половині. В середньому першородячі жінки відчувають ворушіння плоду, починаючи з 20 тижнів, а повторнородячі – з 18 тижнів вагітності.

За даними ультразвукового дослідження. Точність визначення терміну вагітності за даними ультразвукового дослідження достатньо висока, особливо в I триместрі вагітності. У II і III триместрах помилка визначення терміну вагітності цим методом підвищується, що пов'язано з конституціональними особливостями розвитку плоду або ускладненнями вагітності (гіпотрофія плоду, діабетична фетопатія| і т.п.), тому певну цінність представляє динамічне ультразвукове спостереження за плодом.

По допологовій відпустці. За Українським законодавством з 30 тижнів вагітності жінка має право на допологову відпустку.

Для швидкого підрахунку терміну вагітності і родів випускають спеціальні акушерські календарі.

Об'єктивне визначення терміну вагітності в I триместрі можливо при бімануальному обстеженні жінки, оскільки матка в ці терміни розташовується в малому тазу. З 16 тижнів дно матки промацують над лоном і про термін вагітності судять по висоті стояння дна матки над лоним зчленуванням, зміряною сантиметровою стрічкою.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав