Препараты, уменьшающие объём циркулирующей крови – диуретики (фуросемид)
Антагонисты ионов кальция.
1. Фенилалкиламины: 1 поколение – верапамил, 2 поколение – галлопамил;
2. Бензотиазепины: 1 поколение – дилтиазем; 2 поколение – алтиазем;
3. 1,4-дигидропиридины: 1 поколение – нифедипин, 2 поколение – амлодипин;
4. дифенилпиперазины – циннаризин;
5. диариламинопропиламины – бепридил.
Бета-адреноблокаторы.
Класс 1 неселективные бета1- и бета2-адреноблокаторы:
- с собственной симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим дейтсвием (окспренолол);
- без СМА, но с МСД (пропранолол);
- с СМА, без МСД (пиндолол);
- без СМА и без МСД (соталол).
Класс 2 кардиоселективные бета1-адреноблокаторы:
- с СМА и МСД (талинолол);
- без СМА, с МСД (атенолол);
- с СМА, без МСД (практолол);
- без СМА, без МСД (метопролол).
Класс 3 неселективные бета- и альфа-адреноблокаторы:
- без СМА, с МСД (лабеталол);
3. с СМА, без МСД (карведилол)
Класс 4 кардиоселективные бета- и альфа-адреноблокаторы (пока не созданы).
Гипотензивные средства.
1. Препараты центрального действия:
1. Симпатолитики (резерпин, гуанитидин);
2. Агонисты альфа2-адренорецепторов ЦНС (метилдопа, клонидин);
3. Агонисты имидазолиновых рецепторов ЦНС (моксонидин, рилменидин);
4. Ганглиоблокаторы (бензогексоний);
5. Активаторы ГАМК-ергической системы мозга (карфедон);
6. Нейролептики (аминазин).
2. Препараты, действующие на центральную гемодинамику:
1. Бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол);
2. Антагонисты ионов кальция (верапамил).
3. Препараты, действующие на периферическую гемодинамику (вазодилататоры):
Артериолярные:
1. Прямого миотропного действия (апрессин);
2. Неселективные блокаторы альфа1, 2 – адренорецепторов (фентоламин);
3. Селективные блокаторы альфа1-адренорецепторов (празозин);
4. Неселективные блокаторы бета- и альфаадренорецепторов (карведилол);
5. Антагонисты ионов кальция (дилтиазем, нифедипин, верапамил);
6. Блокаторы серотониновых рецепторов (неселективный – урапидил, селективный – кетансерин);
7. Активаторы калиевых каналов (пинацидил);
8. Вазоактивные простагландины (простенон, циклетанин)
9. Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (эналаприл, лозартан);
10. Нейрогормональные модуляторы.
Смешанные вазодилататоры:
11. Нитропруссид натрия;
Венозные вазодилататоры:
12. Нитраты, сиднонимины (нитроглицирин, изосорбида динитрат);
Препараты, уменьшающие объём циркулирующей крови – диуретики (фуросемид)
5. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему:
1. Блокаторы ренина (ремикирен), блокаторы синтеза ренина (Б-адреноблокаторы);
2. Блокаторы рецепторов к ангиотензину II:
- неселективные (саралазин);
- селективные блокаторы АТ2-рецепторов (отсутствуют в практике);
- селективные блокаторы АТ1-рец. (лозартан, эпрозортан, вальзартан);
3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ):
По химическому строению:
- с сульфгидрильной группой (каптоприл);
- с кабоксиалкильной группой (эналаприл, периндоприл, рамиприл);
- с фосфинильной группой (фозиноприл);
- с гидроксамовой группой (идраприл).
По фармакокинетике:
Класс 1 Липофильные лекарства (каптоприл);
Класс 2 Липофильные пролекарства:
2.А. – с почечной элиминацией (эналаприл, периндоприл);
2.В. – с почечной и печеночной (рамиприл, фозиноприл);
2.С. – с печеночной элиминацией (спираприл, трандолаприл).
Класс 3 Гидрофильные препараты (лизиноприл).
Класс 4 Комбинированные ингибиторы АПФ (омопатрилат).
По продолжительности действия:
1. Короткодействующие (каптоприл) – 2-3 раза в сутки;
2. Средней продолжительности (эналаприл) – 2 раза в сутки;
3. Длительно действующие (рамиприл, периндоприл) – 1 раз/сут.
4. Конкурентный блокатор АПФ и нейтральной эндопептидазы (омаптрилат);
5. Конкурентные антагонисты альдостерона (верошпирон);
6. Нейрогормональные модуляторы с вазодилатирующим эффектом:
1. Ингибиторы нейтральной эндопептидазы (кандоксатрил, омопатрилат);
2. Ингибиторы системы эндотелина (босентан).
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 698 | Нарушение авторских прав
|