АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторная диагностика гнойно-септических инфекций (ГСИ).

Клиническая микробиология.

В связи с возросшим удельным весом ГСИ в патологии человека и обострением проблемы внутрибольничных инфекций (ВБИ) возникает необходимость изучения причин микробных незаразных заболеваний. Это потребовало изучать более подробно свойства уже, казалось бы, хорошо известных классических возбудителей ГВЗ (стафилококки, стрептококки), свойства давно встречавшихся условно-патогенных и тех, которые получили название «новых».

С другой стороны потребовалось уточнить особенности макроорганизма, способствующие возникновению ГВЗ и особенности той антропогенной системы, где возникает внутрибольничная инфекция.

Несомненной стала необходимость в проведении микробиологических исследований в повседневной диагностической и лечебной работе.

Поскольку процесс гнойно-воспалительных заболеваний определяется взаимодействием трёх факторов:

Степень патогенности микроорганизма х Концентрация в локусе

Иммунный статус макроорганизма

то цель лабораторного исследования не может быть сведена только к выделению и видовой идентификации микроорганизма.

Необходимы дополнительные исследования:

· Определение концентрации микроба - возбудителя в исследуемом материале

· Определение факторов патогенности у выделенной культуры, в случае видовой неоднородности выделяемых культур

· Сравнительное изучение их значимости как этиологического фактора, при этом допустима возможность ассоциативного возбудителя

· Возрастает значимость определения у возбудителя лизабильности специфическим бактериофагом: не только в качестве теста идентификации, но и потенциальной возможности фаготерапии

· Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам также имеет двоякое значение: с целью выбора эффективного средства лечения и для штаммовой характеристики микроба

Полученные лабораторные исследования требуют обсуждения с учетом целого ряда сведений о больном:

· Иммунный статус больного

· Состояние его нормальной микрофлоры

· Характер патологии

· Характер лечебных и диагностических вмешательств

Все перечисленное может правильно трактоваться только при близком сотрудничестве лечащего врача и врача-микробиолога. Только совместное обсуждение позволит правильно установить этиологию заболевания, то есть ответить на вопрос «кто?», объяснить «почему?» возникло заболевание, решить вопросы специфического лечения.

В ряде случаев совместная работа специалистов начинается с обсуждения правильности выбора материала, техники его забора и первичного посева, а затем - необходимости повторных исследований, их углублённости, дополнительной проверки на дисбиоз и постановки иммунологических тестов.

Всё перечисленное позволило выделить в медицинской микробиологии особый раздел - клиническую микробиологию.

Клиническая микробиология изучает этиологию, патогенез, иммунитет и разрабатывает методы лабораторной диагностики ГВЗ и ГСИ. Объектом изучения в клинической микробиологии становятся условно патогенные и слабопатогенные микроорганизмы.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 715 | Нарушение авторских прав