В теле человека
Дыхательная система
| легионелла
| Носовая полость
| золотистый стафилококк
эпидермальный стафилококк
| Глотка
| стрептококк группы А
стрептококк группы В
энтеробактерр,
синегнойная палочка
клебсиелла
| Руки
| энтеробактерии
синегнойная палочка
золотистый стафилококк
эпидермальный стафилококк
эшерихии
| Кишечник
| стрептококк группы А
стрептококк группы В
синегнойная палочка
клебсиелла
| Мочевыделительная система
| клебсиелла
энтеробактеррии
синегнойная палочка
серрация
протей
| Влдагалище
| стрептококк группы А
стрептококк группы В
|
ü Восприимчивый хозяин -организм, имеющий слабую сопротивляемость. Факторы риска для заражения являются:
· возраст - пожилые, младенцы;
· хронические заболевания;
· стресс;
· наличие иммунодефицита по причине заболевания или терапии;
· неадекватное питание – дефицит белков, витаминов, минералов;
· вредные привычки;
· изменение нормальной микрофлоры человека;
· наличие открытых ран, инвазивных устройств (внутрисосудистые катетеры).
ü Способы передачи ИСМП
Механизм передачи
| Пути передачи
| Факторы передачи
| 1. Контактный
передача возбудителя осуществляется при попадании его на кожу или слизистые (как правило, с микротравмами)
| · Прямой – через слизистые оболочки и кожные покровы
· Непрямой – через промежуточный объект
| Кожные покровы
Слизистые оболочки
Предметы обихода
| 1а. Артифициальный (искусственный)
вариант контактного, но заражение происходит не в естественной среде
| · Инструментальный
· Гемотрансфузионный
· Имплантационный
· Парентеральный
· Аппаратный
| инструменты
препараты крови
протезы
в/в растворы, ЛС
аппараты ИВЛ
| 2. Аэрозольный
передача возбудителя осуществляется путем его вдыхания
| · Воздушно-капельный
| капли секрета дыхательных путей
частички пыли
| 3. Фекально-оральные
механизм проникновения возбудителя из кишечника больного, через рот в организм другого человека
| · Контактно-бытовой
· Водный
· Пищевой
| загрязненные руки
предметы обихода
вода
продукты питания
| 4. Вертикальный
| · Трансплацентарный
|
| 5. Трансмиссивный
передача возбудителя насекомыми-переносчиками
|
|
|
ü Входные ворота инфекции:
· дыхательные пути;
· желудочно-кишечный тракт;
· мочеполовые пути;
· кожа и слизистые;
· кровь;
· трансплацентарные сосуды.
СПЭР – комплекс мероприятий, осуществляемых в ЛПУ с целью предупреждения ВБИ, для создания оптимальных гигиенических условий пребывания пациентов и скорейшего их выздоровления.
Основные элементы СПЭР:
1. Сведение к минимуму возможность заноса инфекции, своевременное выявление и изоляция заболевших, или подозрительных на инфекцию.
2. Исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.
3. Соблюдение режимов дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.
4. Соблюдение действующих нормативных документов.
5. Соблюдение асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических процедур.
6. Соблюдение требований к санитарному состоянию помещений ЛПУ (ремонты, уборки, проветривание, кварцевание, борьба с насекомыми).
7. Контроль за гигиеническим содержанием пациентов (смена белья, уход за кожей и слизистыми).
8. Контроль за посещением пациентов, за передачами, за хранением пищевых продуктов с целью недопущения токсикоинфекции.
9. Обеззараживание рук персонала, соблюдение техники безопасности при работе с биологическими объектами.
10. Контроль за состоянием здоровья персонала.
Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану. В переводе с греческого: а - без, septikos – гнойный.
Основной принцип асептики: все, что соприкасается с раной, должно быть свободно от микробов, т.е. стерильно. Инфекция может попасть в рану изнутри (эндогенно) или снаружи (экзогенно).
Эндогенная инфекция - находящаяся внутри организма или на кожных покровах и слизистых. Источниками являются очаги хронической инфекции во внутренних органах.
Экзогенная инфекция - попадающая в рану из внешней среды из воздуха, с соприкасающихся с раной предметов и др.
Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или в патологическом очаге. Включает:
· механическую хирургическую обработку;
· обработку химическими - антисептическими средствами, создающими неблагоприятные условия для развития инфекции, либо оказывающими губительное действие на микроорганизмы;
· применение биологических антисептиков – антибиотиков, и др.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Дезинфекция – это комплекс мероприятий по уничтожению в окружающей среде патогенных (болезнетворных) микроорганизмов.
Цель: прервать пути передачи ВБИ.
Виды дезинфекции:
1. Профилактическая – проводится с целью предупреждения возможного заражения, когда источник инфекции не выявлен, но его появление возможно:
· текущая – проводится постоянно.
2. Очаговая - в очаге инфекции:
· текущая – проводится многократно у постели пациента с целью предупреждения рассеивания инфекции (обеззараживание выделений, предметов, которых касался пациент).
· заключительная – проводится однократно в очаге инфекции после удаления источника инфекции (выписки, смерти).
Разновидности дезинфекции:
1. Дезинсекция – уничтожение насекомых - переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний (комары, мухи, клещи…).
2. Дератизация – уничтожение грызунов …(крысы, мыши).
Методы дезинфекции:
1. Механический – механическое удаление возбудителей инфекции для снижения их концентрации на предметах (влажная уборка, стирка, покраска, побелка, использование пылесоса, выколачивание, сквозное проветривание).
2. Физический – воздействие ряда физических факторов (кипячение, проглаживание горячим утюгом, прожарка, УФО, пастеризация).
3. Химический – воздействие химическими веществам, обладающими бактерицидным свойством (способностью убивать микробов), или бактериостатическим свойством (способностью останавливать рост микробов) путем орошения, замачивания, засыпания сухим препаратом.
4. Биологический – использование антагонистческого действия между микробами.
5. Комбинированный – сочетание нескольких методов (влажная уборка с последующим УФО).
Группы дезинфектантов, применяемых в ЛПУ:
· для обеззараживания изделий медицинского назначения;
· для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за пациентами;
· для обработки рук персонала.
Подход к выбору дезинфицирующего средства:
· широкий спектр действия;
· экологичность;
· антикоррозийность;
· стабильность при хранении;
· малая токсичность;
· хорошая растворимость;
· экономичность.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 789 | Нарушение авторских прав
|