Надання першої допомоги при вивихах, її задачі.
1. При наявності кровотечі із судин – зупинка кровотечі джгутом чи імпровізованими джгутами (закрутка, перетягання ременем, шнурком і т.п.), накладання тиснучої пов’язки.
2. Знеболююча терапія (введення морфінних препаратів, 50% розчину анальгіна, при можливості введення 2% розчину новокаїну, лідокаїну в ділянку суглобу (10–20 мл).
3. При відкритому вивиху накладання первинної пов’язки з метою профілактики вторинного мікробного забруднення.
4. Транспортна іммобілізація: аутоіммобілізація, підручними засобами, табельними транспортними шинами (драбинчастою шиною Крамера, диктовою, шиною Дітеріхса).
5. При необхідності введення серцевих препаратів: кофеїну, кордіаміну.
- При шоці, колапсі трансфузії реополіглюкіну, лактасолю, фізрозчину, 5% розчину глюкози.
Задачі транспортної іммобілізації:
1. Забезпечення спокою та надійної іммобілізації ушкодженій кінцівці, тулубу або іншої ділянці тіла.
2. Протишокова дія, купування болю.
3. Профілактика вторинної кровотечі.
4. Профілактика розповсюдження інфекції.
Основні принципи транспортної іммобілізації:
· для знерухомлення ушкодженої кінцівки необхідно іммобілізувати два суміжних суглоби, а при вивиху плечової або стегнової кістки три суглоби (рис. 17,18);
· моделювання шини необхідно проводить по здоровій кінцівці, або на тому, хто її буде накладати, тобто на медпрацівнику;
· при іммобілізації кінцівки необхідно надати їй фізіологічне положення, а якщо це неможливо, то таке положення, при якому кінцівка менш за все травмується;
· при відкритих вивихах вправлення не виконують, накладають стерильну пов’язку і кінцівку фіксують в том положенні, в якому вона знаходиться в момент ушкодження;
· іммобілізація накладається поверх одягу і взуття потерпілого, між шиною і кінцівкою потерпілого кладеться м’яка ватно-марлева підкладка;
· при відкритих вивихах на рану необхідно накласти стерильну пов’язку;
· при фіксації шини не повинно закриватися місце накладання джгута, щоб була можливість корегувати стан джгута;
· іммобілізована кінцівка перед транспортуванням в холодну пору року повинна бути обов’язково утеплена з метою профілактики відмороження;
· під час перекладання потерпілого з нош, ушкоджену кінцівку повинен тримати помічник.
Треба пам’ятати, що невірно виконана іммобілізація може принести шкоду в результаті додаткової травматизації.
При ушкоджені хребта, потерпілого кладуть на тверду поверхню (рис. 19). Додаткові призначення виконуються потерпілому з урахуванням його загального стану.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 469 | Нарушение авторских прав
|