АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм надання медичної допомоги при передчасних пологах

Прочитайте:
  1. B. Після судово-медичної експертизи
  2. D. Заборона присутності партнера на пологах
  3. III . Изучите алгоритмы практической работы.
  4. V Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
  5. V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
  6. V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
  7. V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
  8. V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
  9. V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
  10. V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

 

Термін вагітності Дії Рівень надання медичної допомоги
I рівень
22-33 тижні 6 днів – розкриття шийки матки <3 см Токоліз, профілактика РДС плода, антибактеріальна профілактика при передчасному вилитті навколоплодової рідини Транспортування на III рівень
22-33 тижні 6 днів - розкриття шийки матки >3 см Пологи Виклик неонатальної бригади
34-36 тижнів 6 днів – розкриття шийки матки <3 см На час транспортування: токоліз, антибактеріальна профілактика при передчасному вилитті навколоплодової рідини Транспортування на II Транспортування на III рівень за наявності тяжкої екстрагенітальної патології
34-36 тижнів 6 днів - розкриття шийки матки >3 см Пологи Жінка лишається на I рівні. Виклик неонатальної бригади
34-36 тижнів 6 днів + тяжка екстрагенітальна патологія, розкриття шийки матки <3 см Токоліз,антибактеріальна профілактика при передчасному вилитті навколоплодової рідини Транспортування на III рівень
II рівень
22-33 тижні 6 днів - розкриття шийки матки <3 см Токоліз, профілактика РДС, антибактеріальна профілактика при передчасному вилитті навколоплодової рідини Транспортування на III рівень
22-33 тижні 6 днів – розкриття шийки матки >3 см Пологи Жінка залишається на ІІ рівні. Виклик неонатальної бригади
34-36 тижнів 6 днів - розкриття шийки матки <3 см Токоліз, антибактеріальна профілактика при передчасному вилитті навколоплодової рідини Жінка залишається на ІІ рівні.  
34-36 тижнів 6 днів - розкриття шийки матки >3 см Пологи Жінка залишається на ІІ рівні.  
34-36 тижнів 6 днів з тяжкою екстрагенітальною патологією, якщо розкриття шийки матки >3 см Пологи Жінка залишається на ІІ рівні, виклик профільного спеціаліста (згідно до виду патології)
34-36 тижнів 6 днів з тяжкою екстрагенітальною патологією, якщо розкриття шийки матки < 3 см   Транспортування на III рівень

Неонатальна допомога

1. Рішення щодо виклику транспортної бригади приймає відповідальний лікар скеровуючого закладу на підставі переліку відповідних показань локального протоколу (після узгодження з адміністрацією лікарні).

2. Дитину у важкому або критичному стані, а також у стані середньої важкості транспортують силами виїзної неонатальної транспортної бригади закладу III рівня надання допомоги.

3. Після визначення потреби у переведенні викликають транспортну бригаду з відповідного закладу вищого рівня:

• за наявності відповідних показань виклик має здійснюватись до народження дитини з узгодженням часу прибуття бригади;

• механізм виклику транспортної бригади може різнитися в окремих областях (регіонах):

- лікар, який здійснює виклик, та відповідальний фахівець закладу III рівня, який вирішує питання транспортування і госпіталізації пацієнтів, повинні безпосередньо контактувати;

• викликаючи транспортну бригаду, відповідальний лікар скеровуючого закладу повинен надати лікарні III рівня інформацію про пацієнта й отримати консультацію щодо діагностичних і лікувальних заходів, які слід виконати до приїзду бригади;

• факт і час виклику транспортної бригади зазначається у медичній документації (історія розвитку новонародженого 097/о) і «Журналі реєстрації прийому викликів та їх виконання відділенням екстреної та планово-консультативної допомоги» (облікова форма №117/о);

• дитину, яка не потребує підтримки життєвих функцій:

- можна транспортувати силами скеровуючого закладу в супроводі медичного персоналу за наявності:

· безпечного медичного транспортного засобу;

· обладнання для надання реанімаційної допомоги під час транспортування;

· навичок надання реанімаційної допомоги у супровідного медичного персоналу.

4. Виїзна неонатальна бригада:

• структурний підрозділ відділення інтенсивної терапії новонароджених ЗОЗ ІІІ рівня, який безпосередньо підпорядковується завідувачу цього відділення;

• завідувач відділення інтенсивної терапії новонароджених:

- приймає рішення щодо виїзду бригади і госпіталізації пацієнта до відділення;

- відповідає за розробку локальних протоколів;

- переглядає і затверджує переліки обладнання та медикаментів;

- відповідає за організацію навчання персоналу;

- складає графік чергувань лікарів;

- координує навчання персоналу в закладах нижчого рівня;

- аналізує окремі випадки, збирає дані, веде аудит;

- управляє якістю;

• координатор роботи бригади (за потребою його визначає завідувач відділення):

- бере участь у розробці локальних протоколів;

- відповідає за забезпечення бригади обладнанням, розхідними матеріалами і медикаментами;

- організовує навчання персоналу;

- складає графіки чергувань медсестер;

- бере участь в аналізі окремих випадків, зборі даних, аудиторській роботі;

- бере участь у контролі управління якістю;

• склад неонатальної бригади:

- лікар-неонатолог або дитячий анестезіолог;

- дитяча медична сестра;

- водій;

- у разі потреби можуть залучатись інші фахівці (дитячий хірург, нейрохірург та інші), (табл. 6);

 

Таблиця 6

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 639 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)