Кваліфікаційні вимоги та основні функції персоналу
Персонал
| Кваліфікаційні вимоги
| Основні функції
| Лікар
| 1. Досвід роботи у відділенні інтенсивної терапії новонароджених.
2. Знання критеріїв оцінки стану дитини, фізіології і патології неонатального періоду.
3. Навички надання невідкладної допомоги:
• ШВЛ мішком і маскою;
• непрямий масаж серця;
• інтубація трахеї;
• пункція і дренування плевральної порожнини;
• катетеризація судин пуповини;
• стабілізація гемодинаміки.
4. Навички забезпечення дихальної підтримки новонародженого.
5. Навички введення сурфактанту.
6. Знання стандартів призначення й уведення медикаментів.
7. Навички роботи з обладнанням
| 1. Отримання інформації про пацієнта в персоналу скеровуючої лікарні.
2. Надання рекомендацій щодо лікувально-діагностичних заходів до моменту приїзду бригади.
3. Оцінка необхідності залучення інших фахівців.
4. Оцінка стану дитини в динаміці.
5. Призначення необхідних діагностично-лікувальних заходів.
6. Виконання необхідних втручань і процедур.
7. Консультування батьків.
8. Участь у консиліумах у скеровуючій лікарні (за потреби).
9. Навчання персоналу скеровуючої лікарні у процесі стабілізації стану новонародженого і консультацій.
10. Прийняття рішення стосовно транспортування пацієнта до лікарні вищого рівня, змін лікувальної тактики та їх узгодження із завідувачем відділення.
11. Зворотний зв’язок з базовим відділенням.
12. Інформування завідувача відділення про будь-які проблеми, що виникли під час стабілізації стану дитини або під час транспортування
| Медична сестра
| 1. Досвід роботи у відділенні інтенсивної терапії новонароджених.
2. Знання критеріїв оцінки стану дитини.
3. Навички надання невідкладної допомоги:
• ШВЛ мішком і маскою;
• непрямий масаж серця;
• забезпечення периферичного судинного доступу.
4. Навички забезпечення дихальної підтримки новонародженого.
5. Навички роботи з обладнанням.
6. Навички асистенції під час виконання інвазійних процедур лікарем.
7. Знання стандартів уведення медикаментів
| 1. Перевірка комплектності та робочого стану обладнання.
2. Участь у проведенні стабілізаційних заходів.
3. Спостереження і догляд за дитиною під час транспортування із внесенням показників основних життєво важливих функцій до транспортної форми (додаток).
4. Виконання необхідних втручань та інформування лікаря про будь-які зміни у стані пацієнта.
5. Заповнення і ведення транспортної форми.
6. Навчання середнього медичного персоналу скеровуючої лікарні у процесі стабілізації стану новонародженого.
7. Інформування батьків про приймаючу лікарню і місце її знаходження.
8. Інформування координатора транспортної програми про сестринські проблеми під час транспортування
|
• під час чергувань, у вільний від викликів час, медичний персонал бригади бере активну участь у лікувально-діагностичному процесі у базовому відділенні;
• забезпечення неонатальної бригади наведено у додатку 2.
5. Умови транспортування:
• використання належного спеціального медичного транспорту й обладнання; підтримання обладнання у робочому стані;
• надійна фіксація жінки або дитини і створення термонейтрального середовища (за винятком випадків пасивного охолодження дитини, відповідно до вимог протоколу лікувальної гіпотермії);
• надійна фіксація зондів, катетерів, інтубаційних трубок, датчиків тощо;
• відміна ентерального харчування на час транспортування з відповідним забезпеченням парентерального уведення рідини;
• уведення шлункового зонда (порушена свідомість, проведення СРАР або ШВЛ, підозра на патологію травного каналу тощо);
• візуальне спостереження за станом пацієнтки та дитини, моніторний контроль стану життєво важливих функцій (не використовувати рутинно сечовий катетер) і підтримання прийнятних показників життєво важливих функцій;
• моніторинг показників дихальної апаратури (якщо використовується СРАР/ШВЛ);
• документування показників життєво важливих функцій, параметрів кисневої терапії та дихальної підтримки, а також усіх діагностичних і лікувальних заходів у транспортній формі;
• постійна готовність персоналу надати невідкладну і реанімаційну допомогу; негайне повідомлення колег у відділенні про будь-яку проблему, яка виникла під час транспортування;
• проведення заходів щодо стабілізації стану або усунення ускладнень (після зупинки транспортного засобу) в разі погіршення стану пацієнта або виникнення ускладнень під час транспортування;
• наявність ременів безпеки для всіх членів транспортної бригади.
6. Рекомендовані стандартні заходи після повернення бригади у приймаючу лікарню III рівня:
• персонал відділення інтенсивної терапії новонароджених приймаючої лікарні має бути попередженим про проблеми, які виникли і не були вирішені під час транспортування, і бути готовим до їх негайного вирішення;
• лікар транспортної бригади повинен повідомити персонал відділення про анамнез, особливості клінічного стану пацієнта, а також деталі проведених діагностичних і лікувальних заходів;
• персонал відділення інтенсивної терапії новонароджених приймаючої лікарні має надати інформацію батькам і колегам зі скеровуючої лікарні про стан дитини на момент прибуття до лікарні ІІІ рівня;
• після завершення транспортування треба повернути все обладнання у стан функціональної готовності, а також відновити комплект розхідних матеріалів.
7. Управління якістю системи транспортування:
• стандартизація процедур (розробка і використання протоколів, контрольних переліків обладнання, ліків і розхідних матеріалів, стандартних транспортних форм тощо);
• оцінка ефективності та аудит:
- частота ускладнень і летальність під час транспортування;
- відсоткова кількість випадків з потребою реанімаційних заходів або додаткових інвазійних і/або медикаментозних втручань під час транспортування;
- середній проміжок часу між отриманням виклику і виїздом бригади;
- середній проміжок часу між часом прибуття транспортної бригади до скеровуючого лікувального закладу і початком транспортування;
- відсоток транспортованих пацієнтів від загальної кількості викликів;
- середній вік транспортованих пацієнтів на момент госпіталізації до лікарні ІІІ рівня;
- захворюваність, додобова і загальна летальність транспортованих пацієнтів.
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав
|