 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Анамнез життя — це основні факти життя дитини до захворювання.Акушерський анамнез (з'ясовується у дітей до 3 років):
— від яких за рахунком вагітності і пологів дитина;
— перебіг попередніх вагітностей і пологів;
— токсикози І і II половини даної вагітності (нудота, блювання, набряки, гіпертонія, нефропатія, еклампсія);
— захворювання матері під час даної вагітності, проведене лікування;
—харчування матері;
—професійні шкідливості;
—загроза викидня, міри його профілактики;
—інші особливості перебігу вагітності;
—пологи: у термін, недоношена, переношена вагітність;
—період неонатальний:
• маса, зріст, окружність голови і грудної клітки дитини;
• закричала відразу, після оживлення, ступінь асфіксії;
• іктеричність (показники білірубіну, лікувальні заходи та ін.);
• можлива пологова травма;
• на який день виписана з пологового будинку, з якою масою;
• на який день відпав залишок пуповини, коли загоїлася пупкова ранка;
• коли дитина була прикладена до грудей;
•перенесені захворювання в цьому періоді.
Дані про розвиток дітей на 1 році життя встановлюються тільки у хворих віком до 3 років.
в). Вигодовування дитини (для дітей до 1 року):
—природне, штучне, змішане, причина останніх видів;
—коли відлучена від грудей, причина;
—коли введений прикорм;
—режим годування, об'єм, склад їжі, прийом соків;
— г). Профілактичні щеплення (коли і які зроблені, як протікав поствакцинальний період).
д). Перенесені захворювання:
—коли і які, як протікали, ускладнення;
—перенесені інфекційні захворювання)
При зборі алергологічного анамнезу з'ясовуються такі моменти: —наявність у дитини до госпіталізації захворювань алергічної етіології (алергічний діатез, бронхіальна астма тощо), їх клінічні ознаки, частота і час виникнення, які при цьому лікарські препарати застосовувались і ефективність лікування;
—якими алергенами викликане захворювання, особливо якщо ними є антибіотики, вакцини або інші лікарські препарати, тому що з'ясування цього питання сприяє профілактиці алергічних реакцій при призначенні препаратів хворому;
—у пошуках алергену необхідно встановити, у яких умовах виникають алергічні прояви (у домашній обстановці, у лісі тощо), чи є в квартирі тварини, зв'язок із порою року.
Результати опитування на предмет алергологічного анамнезу докладно описуються в історії хвороби. Можна почати зі слів: «Алергологічний анамнез обтяжений», а після двокрапки зазначити ознаки обтяженості: «хворий протягом З років страждає на бронхіальну астму, загострення відмічається в літню пору, алергеном є цвіт дерева липи».
У випадку негативних відповідей висновок такий: «Алергологічний анамнез не обтяжений».
При зборі генетичного анамнезу з'ясовуються такі питання: - стан здоров'я батьків і близьких родичів, що має особливе значення при захворюваннях, які успадковуються (гемофілія);
—важливо з'ясувати наявність патології в батьків, схильність до яких теж може передаватися дітям (наприклад, виразкова хвороба, ревматизм, цукровий діабет тощо);
—вік батьків, вікова різниця матері і батька;
—скільки дітей у сім'ї, їх вік і стан здоров'я.
Правила запису результатів опитуванння аналогічні описаним вище правилам алергологічного анамнезу (обтяжений з описанням ознак або необтяжений).
Епідеміологічний анамнез — це один із пунктів протиепідемічного режиму. При його зборі з'ясовуються такі питання: —контакт дитини з інфекційними хворими;
—порушення випорожнень у дитини і членів сім'ї;
—виїзд хворого за межі місця проживання.
Необхідно з'ясувати зазначені питання за останні 3 тижні, тому що це термін інкубаційного періоду (час від зараження людини до прояву перших патологічних ознак) більшості інфекційних захворювань. Якщо дитина не була в контакті з інфекційними хворими, то ми записуємо: дитина в контакті з інфекційними хворими протягом 3 –ьох тижнів небула, розладів випорожнення не було. В історії хвороби обов'язково записуються всі відповіді хворого незалежно від того, позитивними вони були або негативними з указанням часу.
Станція № 2 Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 867 | Нарушение авторских прав |