V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги. Подготовка к процедуре:
Подготовка к процедуре:
1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
3. Рассказать родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход выполнения манипуляции
4. Усадить или уложить ребенка.
Выполнение процедуры:
5. Руку ребенка уложить в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы должны быть расслаблены
6. На обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба наложите манжетку (проверьте, не сдавливает ли одежда плечо выше манжетки)
7. Закрепите манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил один палец
8. Соедините тонометр с манжеткой, проверьте нахождение стрелки на нулевой отметке шкалы
9. Нащупайте пульсацию артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп
10. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух, фиксируя момент, когда в сосуде исчезнет звук пульсации крови
11.Откройте вентиль и медленно, со скоростью не более 2 мм ртутного
столба за 1 секунду, выпускайте воздух из манжетки. Одновременно
фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы тонометра
12. Зарегистрируйте показания манометра в момент появления первого
звукового тона, что соответствует величине систолического давления
Продолжайте снижать давление в манжетке, регистрируйте показание манометра в момент исчезновения тона, что соответствует величине диастолического давления.
Окончание процедуры:
13.Запишите показания в медицинскую документацию в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе - диастолическое), например АД 110/60 мм.
ПРИМЕЧАНИЕ: Измерять АД нужно не менее 2-х раз с интервалом в 1-2 минуты,
каждый раз полностью выпуская воздух из манжетки. Измерять АД на
обеих руках; измерять АД не только на руках, но и на ногах. При этом
манжетка накладывается на среднюю треть бедра (положение ребенка на
животе). Выслушивать пульсацию артерии в области подколенной ямки.
Показатели АД на нижних конечностях превышают показатели АД на верхних приблизительно на 10 мм рт.ст.
Для оценки АД пользуются возрастными таблицами АД.
Примерный уровень максимального АД у детей 1 -го года жизни можно рассчитать
по формуле 70+н, где п - число месяцев.
У детей старшего возраста 8O+ 2п, где п - число лет.
Диастолическое давление составляет 2/3 -1/2 систолического давления.
Технология выполнения простой медицинской услуги
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 683 | Нарушение авторских прав
|