Семіотика уражень м'язової системи
М'язова атрофія - зворотнє або незворотнє порушення трофіки м'язів з ознаками потоншення і переродження м'язових волокон, значним зменшенням маси м'язів.
Ø вроджена є одним із основних симптомів аміотрофії Вердніга-Гофмана, Арана-Дюшена, Ерба-Рота;
Ø набута виникає при гіпотрофії, внаслідок тривалої іммобілізації після перелому, після тривалого прийому стероїдних препаратів, церебральному паралічі, поліомієліті;
М'язова гіпотонія спостерігається:
Ø у недоношених, незрілих немовлят;
Ø у новонароджених при травматичному паралічі плечевого сплетіння;
Ø при рахіті;
Ø хворобі Дауна;
Ø гіпотиреозі;
Ø аміотрофії Вердніга - Гофмана;
Ø периферичному паралічі;
Ø вродженій прогресуючій мязовій дистрофії;
Ø малій хореї.
М'язева гіпертонія спостерігається:
Ø у новонароджених явище фізіологічне;
Ø при пологовій травмі з внутрішньочерепним крововиливом;
Ø при правці;
Ø дитячому церебральному паралічі.
Міатонія - вроджена загальна гіпотонія або повна атонія скелетних м'язів (хвороба Опенгейма). Гіпотонія поєднується з ознаками надмірної рухливості в суглобах (гіперекстензії), характерна поза жаби (стегна широко відведені в сторони, стопи розвернуті назовні).
Міастенія - нервово-мязове захворювання з явищами м'язової слабкості і підвищеної втомлюваності.
Вроджені дефекти розвитку м'язів:
Ø вроджена кривошия обумовлена одностороннім вкороченням грудинно-ключичного м'яза;
Ø недорозвиток або відсутність дельтовидного м'язу обумовлює деформацію плеча, порушує його функцію;
Ø аномалії розвитку діафрагми з утворенням діафрагмальної кили.
Паралічі і парези м'язів - наслідок уражень пірамідної і екстрапірамідної систем.Параліч - це втрата здатності виконувати довільні рухи; парез - це часткове обмеження рухів. Центральні паралічі мають спастичний характер, підвищений тонус м'язів, підсилені сухожильні рефлекси. Периферичні паралічі (в'ялі) характеризуються вираженою гіпотонією м'язів, їх атрофією, ослабленням або цілковитим згасанням сухожильних рефлексів.
Підвищена механічна збудливість м'язів спостерігається при спазмофілії, гіпокальціємії; і проявляється симптомами: Хвостека, Труссо, Люста.
Ø симптом Хвостека – при легкому постукуванні неврологічним молоточком по щоці посередині між кутом рота і вухом у хворого відбувається блискавичне скорочення верхньої губи, крил носу, очних повік. Чола
Ø симптом Труссо – стискання рукою плеча дитини вище ліктьового суглобу провокує спазм кисті подібно до «руки акушера»
Ø симптом Люста – скорочення м’язів і піднімання зовнішнього краю стопи при ударі неврологічним молоточком по головці малої гомілкової кістки
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 465 | Нарушение авторских прав
|