| i. Локализация
поражения
|
Правое легкое, левое, доля, сегмент (наиболее точно). В случае одной рентгенограммы иногда допустимо:
- соответственно ребрам (по передним отрезкам);
- межреберным промежуткам (по передним отрезкам);
- зонам (кортикальная, центральная, прикорневая).
По лимфатическим группам (по схеме Суккенникова) – при поражении лимфоузлов средостения.
|
| II. Характер основного тенеобразования
|
Очаговая тень (до 1 см) – по К.В. Помельцову допустимо до 1,5 см.
Фокус затенения (более 1-1,5 см).
Распространенные затенения (сегментарное, долевое, поражение всего легкого – обычно более 6 см).
Кольцевидная тень (указать на 2 контура – наружный и внутренний).
Линейные тени (тяжистого или сетчатого характера).
Деформация и расширение корня легкого.
|
| III. Количество теней
|
Единичная.
Несколько, группа.
Множество, диссеминация.
|
| IV. Размеры теней
|
Очаговых теней:
- мелкие (не более 3 мм)
- средние (4-6 мм)
- крупные (более 6 мм до 10 мм, допустимо до 15 мм)
|
Фокусов затенения и кольцевидных образований (в см):
- малых размеров (до 2 см)
- средних размеров (от 2 до 4 см)
- крупных размеров (от 4 до 6 см)
- гигантских размеров (только в отношении кольцевидных образований) более 6 см.
|
Распространенных затенений:
- размер сегмента
- размер доли
- тотальное затенение легкого.
|
| V. Форма теней
|
По аналогии геометрических фигур:
1. Круглая. 2. Овальная. 3. Треугольная. 4. Веретенообразная.
5. Полициклическая. 6. Полигональная. 7. Неправильная. 8. Линейная.
|
| VI. Интенсивность тенеобразования
|
Малая (сравнивать с продольной проекцией сосуда в нормальном легочном рисунке).
Средняя (сравнивать с поперечной проекцией сосуда в нормальном легочном рисунке).
Высокая (сравнивать с тенью кортикального слоя ребра или с тенью средостения).
Различная (малая, средняя, высокая) – в случае множественности одинаковых тенеобразований.
|
| VII. Структурность тенеобразования
|
Гомогенного характера.
Негомогенного характера.
- с участками просветления
- с участками уплотнения
|
| VIII. Контуры тенеобразования
|
Нечеткие, размытые, неясные.
Четкие, резкие, ясные.
Примечание: в кольцевидной тени: четкость внутреннего и наружного контура.
|
| IX. Изменения в окружающей легочной ткани
(др. кроме основного тенеобразования)
|
Отсутствуют:
Очаги
Фокусы затемнения
Линейно-ячеистые тени
Петрификаты
|
Плевральные наложения.
Пневмосклеротические и фиброзные изменения.
Участки повышенной прозрачности.
|
| X. Изменение формы, площади легочных полей
|
Ассиметрия:
- сужение легочного поля
- расширение легочного поля.
Изменение верхушечных отделов (опущение, деформация).
Высота стояния куполов диафрагмы (опущение, поднятие).
|
| XI. Изменение тени органов средостения
|
Смещение.
Расширение в размерах.
|
| XII. Рентгенологическое заключение
|
Диагноз согласно современной классификации.
|
| | | | | |
