 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Пульмонология
1. Для диссеминированных заболеваний легких характерно:// + снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ// увеличение бронхиального сопротивления и ООЛ// положительный бронхопровокационный тест// снижение ОФВ1/ФЖЕЛ// прирост ОФВ1 и МОС25-75 на 15% после бронхолитика
2.У больного 45 лет диагносцирована внебольничная пневмония, легкой степени тяжести, вызванная хламидиями. Назначьте лечение данному больному // амоксициллин// гентамицин// +кларитромицин// ко-тримоксосазол// ципролет
3.Что такое астма-школа// аналог курса последипломного курса врачей// +основа образовательной системы для больных// основа образовательной системы для медицинских сестер// основа переподготовки социальных работников// основа образовательной системы для пульмонологии
4.Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататоров// прирост ЖЁЛ на 25 % и МОС75 на 30%// прирост ЖЁЛ на 20 % и МОС75 на 25%// прирост ОФВ1 на 30% и ПСВ на 25%// +прирост ОФВ1 на 20% и ПСВ на 20%// прирост ОФВ1 на 8% и ПСВ на 5%
5.Основная цель лечения хронического обструктивного бронхита легких// полное излечение и реабилитация пациента// +уменьшение скорости прогрессирования бронхита// устранение бактериовыделения с мокроты// обратное развитие эмфиземы// подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита
6.Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии// +клебсиелла// хламидии// микоплазма// пневмококк// 7.Больная, 35 лет, перенесла тяжелый грипп. Лечилась амбулаторно, от госпитализации отказалась. Через 2 недели появилась тупая постоянная боль в области сердца, перебои, одышка при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах. При осмотре: температура тела 37,3С, акроцианоз, тоны приглушены, аритмичный. ЧСС-100 в минуту, АД 100/80 мм.рт.ст. На ЭКГ- снижение вольтажа зубцов. О каком осложнении гриппа нужно думать в первую очередь?// Нейроциркуляторная дистония// Перикардит// +Миокардит// Кардиомиопатия// Порок сердца
8.При возникновении легочного сердца наблюдается:// гипертрофия левого и правого желудочков// дилатация правого желудочка и гипертрофия левого предсердия// утолщение межжелудочковой перегородки и правого предсердия// дилатация левого предсердия и гипертрофия правого желудочка// + гипертрофия и дилатация правых отделов сердца
9.К клиническим признакам компенсированного легочного сердца относится:// +одышка, диффузный цианоз // расширение границ сердца во все стороны, гепатомегалия, ортопноэ// глухие тоны сердца, мерцательная аритмия// акроцианоз, смещение левой границы сердца вниз и влево, синусовая брадикардия// ортопноэ, гепатомегалия,, отеки нижних конечностей
10.Для лечения хронического легочного сердца наиболее эффективно// антибиотики// антикоагулянты// +кислородотерапия// бронхолитики// глюкокортикостероиды
11.Наиболее достоверным методом диагностики бронхоэктазов является// +фибробронхоскопия// спирография// компьютерная томография высокого разрешения// бодиплетизмография// открытая биопсия легких
12.Какой из указанных дополнительных методов обследования наиболее достоверен для установления диагноза пневмонии// спирография// общий анализ мочи// +рентгенологическое исследование// общий анализ мокроты// бронхоскопия
13.Степень тяжести хронического обструктивного бронхита определяют на основании объективного исследования, это// аускультации легких// сравнительной перкуссии легких// +исследования функции внешнего дыхания// общего анализа мокроты// бронхография
14.Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии// коробочный перкуторный звук// +притупление перкуторного звука// ясный легочный звук// тимпанический звук// мозаичный звук
15.Основная причина роста смертности от ХОБЛ:// отсутствие лекарственных препаратов// ухудшение экологической обстановки// старение населения земного шара// отягощенная наследственность// +поздняя диагностика и неправильное лечение
16.Что является наиболее эффективным методом замедления прогрессирования ХОБЛ// режим труда и отдыха// профилактическое лечение антибиотиками// санаторно-курортное лечение// +прекращение курения// пролонгированные бронходилататоры
17.Препаратами выбора при эмпирической терапии у больных с внебольничной пневмоней являются:// ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин// стрептомицин и гентамицин// линкомицин и левомицетин// +пенициллин, эритромицин, азитромицин// цефтриоксан, цефуроксим
18.Согласно Международному консенсусу в классификацию пневмонии введены следующие градации// острая, подострая, затяжная, хроническая // аллергическая, бензиновая, посттравматическая// +внебольничная, внутрибольничная, у лиц с иммунодефицитами, аспирационная// врожденная и приобретенная// рецидивирующая, нерецидивирующая, у лиц пожилого возраста
19.Больная 35 лет страдает бронхиальной астмой в течении 7 лет. Какой прибор необходимо иметь для самоконтроля состояния внешнего дыхания// спирограф// пневмотахограф// +пикфлоуметр// анализатор газового состава крови// тонометр
20.Нарушение бронхиальной проходимости бронхов не возникает при// отеке слизистой бронхов// гиперсекреции слизи// обтурации бронхов мокротой// + пневмотораксе// сдавлении бронхов опухолью
21.Оценить визуально состояние бронхов, провести забор содержимого бронхов и биопсийный материал позволяет метод// торакоскопия// бронхография// + бронхоскопия// реопульмонография// плетизмография
22.Больной находился на стационарном лечении в течении 22 дней с диагнозом ХОБЛ, средней степени тяжести в стадии обострения. ДН – 1-2 ст. Укажите, кто должен продлить больничный лист после выписки больного из стационара:// участковый врач// заведующий терапевтическим отделением// заведующий специализированным отделением // +врачебно консультативная комиссия// главный врач поилклиники//
23. Больной Г. 35 лет находясь в командировке в другом городе, заболел и вызвал врача. Терапевт, осмотрев, больного на дому выставил диагноз: Грипп, назначил лечение. Укажите дальнейшую тактику врача для решения вопроса о нетрудоспособности:// необходимо разрешение заведующей отделением в 1 день при выдаче больничного листа// + необходимо разрешение главного врача в 1-й день при выдаче больничного листа// разрешение для выдачи больничного листа не требуется// необходимо разрешение заместителя главного врача в 1-й день// необходимо разрешение ВКК в 1 день при выдаче больничного листа
24.Основным возбудителем внебольничных пневмоний является: гемофильная палочка// синегнойная палочка// клебсиелла// + пневмококк// кишечная палочка
25.Нозокомиальная пневмония-это пневмония, возникшая: у ранее госпитализированных в стационары больных// у пациентов, выписанных из стационара через 5-7 дней// у больного, по состоянию требующего лечения в стационаре// + у больных через 48 и более часов после госпитализации// у пожилых и ослабленных лиц
26.Препаратами выбора при лечении внебольничных пневмоний средней степени тяжести в амбулаторных условиях являются: ципрофлоксацин, офлоксацин// гентамицин и рифампин// линкомицин и левомицетин// + ровамицин и азитромицин// трихопол
27.Амбулаторное лечение больным внебольничной пневмонией, средней степени тяжести возможно у только: при наличии субкомпенсированного сахарного диабета// при наличии сердечной недостаточности// при наличии хроническом гепатите в активной фазе// + лицам молодого возраста // при наличии многодолевом поражении
28.Больная Л. 35лет, штукатур-маляр, в течении 20 дней находится на лечении с диагнозом бронхиальная астма, персистирующее течение, средней степени тяжести, у терапевта,.Дальнейшее продление больничного листа терапевтом возможно вместе с // врачом пульмонологом// заведующей отделением// +врачебно-консультативная комиссия// заместителем главного врача// главным врачом
29.Продление листа временной нетрудоспособности совместно с заведующей отделением производится общей продолжительностью не более// 10 дней// 15 дней// +20 дней// 25 дней// 30 дней
30.К диспансерной группе I относятся лица// практически здоровые лица имеющее в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений в течении нескольких лет// + лица здоровые или лица с пограничными состояниями, не влияющие на функциональную деятельность организма// лица, нуждающиеся неоднократно в лечении в течении года// лица, страдающие хроническим заболеванием с обострениями 1 раз в год// лица здоровые, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течении года
31.К диспансерной группе II относятся лица// +практически здоровые лица имеющее в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений в течении нескольких лет// лица здоровые или лица с пограничными состояниями, не влияющие на функциональную деятельность организма// лица, нуждающиеся неоднократно в лечении в течении года// лица, страдающие хроническим заболеванием с обострениями 1 раз в год// лица здоровые, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течении года
32.Для постановки диагноза ХОБЛ не считается характерным следующий признак: длительный кашель// одышка// затрудненное отделение мокроты// уменьшения ОФВ1 более 70% от должного ОФВ1// +обратимость обструкции более 15%
33.В основе программы долгосрочного лечения бронхиальной астмы необходимо применение:// ингаляционных симпатомиметиков короткого действия// +ингаляционных кортикостероидов// пероральных кортикостероидов//
34.Что характерно в клинической картине пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста?// острое начало// клиническая картина с высокой лихорадкой// + клиническая картина стертая // клиническая картина с резко усиленным СОЭ// характерная клиническая картина
35.Лечение пневмонии в поликлинических условиях следует начинать с:// цефалоспоринов 2 ил 3 поколения// фторхинолонов// +макролидов // тетрациклина// аспирина
36.На приеме больной 70 лет с жалобами на сухой кашель, периодически длительное кровохарканье, потерю веса. Индекс курильщика 28.Ухудшение состояния в течении месяца. Об-но состояние средней тяжести. Правильного телосложения, пониженного питания. Тургор кожи снижен. Над легкими жесткое дыхание. ЧДД – 20 в мин. На рентгенограмме интенсивное гомогенное затемнение в прикорневой зоне, имеющие неровные контуры. О каком заболевании должен предположить терапевт.
Хронический бронхит// Туберкулез легких// +Бронхогенный рак// Пневмокониоз//
37.У лиц пожилого возраста могут выявляться все изменения функции внешнего дыхания, кроме:// Снижения жизненной емкости// Увеличения остаточного объема легких// +Увеличения максимальной минутной вентиляции легких// Снижения объема форсированного выдоха за первую секунду// Уменьшение минутной вентиляции легких
38.Какой лечебный режим назначают при лечении пневмонии в стационаре на дому?// +Домашний // Постельный// Амбулаторный// Стационарный// Ничего из перечисленного
39.Больной 47 лет предъявляет жалобы на одышку, кашель с мокротой по утрам. При обследовании на рентгенограмме: прозрачность легких повышенная, расширенные межреберные промежутки, уплощение купола диафрагмы. О наличии какой патологии должен подумать врач// Спонтанного пневмоторакса// Легочного кровотечения// Кавернозного туберкулеза легких// +Эмфиземы легких// Внебольничной пневмонии
40.Показаниями к ингаляции интала являются:// Лечение астматического статуса// Лечение острого приступа бронхиальной астмы// +Профилактика приступа бронхиальной астмы// Лечение острых инфекций верхних дыхательных путей// Все ответы правильные
41.Какие локальные характеристики перкуторного звука типичны для пневмонии?// коробочный перкуторный звук// + притупление перкуторного звука// ясный легочный звук// тимпанический звук// мозаичный звук
42.Больной 46 лет, курит в течении 26 лет. Индекс курильщика составляет 26. Беспокоит одышка при физической нагрузки, кашель с мокротой утром. Какие средства являются основой базисной терапии для данного больного?// Муколитики// Противокашлевые средства// Стимуляторы дыхания// Антибиотики// +Бронходилататоры
43.Какой из указанных дополнительных методов обследования обязателен для установления степени тяжести хронического обструктивного бронхита?// Рентгенография органов грудной клетки// Клинический анализ крови// ЭКГ// Общий анализ мокроты// +Спирография
44.Какие аускультативные феномены характерны для пневмонии? Шум плеска// Амфорическое дыхание// +Влажные хрипы// Шум трения плевры// «Немое» легкое
45.Назовите фактор риска ХОБЛ (хронического обструктивного бронхита легких)?// Нерегулярное питание// Гиподинамия// Алкоголизм// +Курение// Нарушение ритма труда и отдыха
46.Назовите наиболее частое осложнение пневмоний:// Отек легких// Нарушения ритма// +Абсцедирование// Острая печеночная недостаточность// Острая легочная недостаточность
47.Больную 36 лет беспокоит приступообразный кашель по ночам, свистящее дыхание. Данные жалобы являются типичным клиническим проявлением заболевания:// Отека легких// Кардиогенного шока// Эмфиземы легких// Пневмонии// +Бронхиальной астмы
48.Больной 39 лет страдают бронхиальной астмой в течении 5 лет. Какие препараты наиболее доказаны для базисной терапии бронхиальной астмы?// Бронходилятаторы короткого действия// +Ингаляционные глюкортикостероиды// Бронходилятаторы пролонгированного действия // Муколитики// Антиоксиданты
49.Когда назначают антибиотики больным с ХОБЛ (хроническим обструктивным бронхитом легких)?// С целью профилактики обострений// При лечении глюкокортикостероидами// +При продукции гнойной мокроты// При снижении ОФВ1 менее 50% от должных величин// Не назначают 50.Сколько стадий, по степени тяжести, выделяют при ХОБЛ (хроническом обструктивном бронхите легких)?// Две// Три// +Четыре// Пять// Шесть
51.Женщина 35 лет, курит в течении 17 лет, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года. Заболела остро, предъявляет жалобы на одышку, повышение температуры тела до 37,5С, кашель с мокротой с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз?// Обострение хронического бронхита// Очаговая пневмония// Бронхоэктатическая болезнь// Митральный порок сердца// +ТЭЛА
52.Больной 30 лет, без вредных привычек обратился с жалобами на повышение температуры, до 38*, малопродуктивный кашель. общую слабость.Заболел остро в течении 3 дней. При обследовании на рентгенснимке выявлены изменения.
53.Какие антибактериальные средства являются препаратами первого ряда при лечении данного больного?// +Аминопенициллины// Цефалоспорины 2-гопоколения// фторхинолоны// Аминогликозиды// Сульфаниламиды
54.Какова продолжительность антибактериальной терапии микоплазменной и хламидийной пневмоний?// 3 дня// 7 дней// 7-10 дней// +14 дней// 21 день
55.Какие условия и виды труда противопоказаны больным с бронхиальной астмой?// +Работа с поллютантами// Работа с детьми// Работа на компьютерах// Работа в саду// Надомная работа
56.Больная 50 лет страдает бронхиальной астмой. Длительное время принимает ингаляционные кортикостероиды. Какие побочные эффекты встречаются при лечении данными препаратами?// Гепатит// Ротоглоточный кандидоз// Аллергический дерматит// Задержка мочи// + Дисфония, кандидоз
57.Какие препараты применяются при лечении ХОБЛ (хронического обструктивного бронхита легких)?// Бензогексоний// +Ипратропиум бромид (атровент)// Церукал// Пирацетам// Эуфиллин
58.Какие препараты назначают при появлении гнойной мокроты у больного ХОБЛ (хроническим обструктивным бронхитом легких)?// Беродуал// +Амоксициллин//
59.Какой ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического обструктивного бронхита легких с легким течением?// c. 2-3 дня// 7-8 дней// +10-14 дней// 21 день// 30 дней
60.С какой целью производится бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Грамму, у больного пневмонией?// Для оценки эффективности лечения// Для исключения туберкулеза легких// +Для подбора антибактериальной терапии// Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями// Для оценки тяжести течения
61.К врачу обратился больной с жалобами на внезапно возникшую одышку, боли в груди, тахикардию, кровохарканье, шум трения плевры. На основании жалоб в первую очередь врачу следует заподозрить у больного:// астматический статус// трансмуральный инфаркт миокарда// аспирационную пневмонию// +тромбэмболию легочной артерии// спонтанный пневмоторакс
62.Больной 47 лет обратился с жалобами на продуктивный кашель, повышение температуры, боли в грудной клетке, одышу. При обследовании на рентгеноснимке выявлеы характерные изменения? О для какого заболевания характерна данная рентгенологическая картина?//
Внебольничная пневмония// +Экссудативный плеврит// Саркоидоз III стадии// Периферический рак легкого// Эхинофильный инфильтрат
63.Какой характерный признак выявляется при исследовании функции внешнего дыхания у больных с эмфиземой легких?// Снижение остаточного объема легких// Сохранение всех параметров в пределах нормы// +Снижение жизненной емкости легких// Снижение ПСВ при сохраненности других параметров вдоха// Повышение жизненной емкости легких
64.Как называется полость в легком, заполненная гноем и ограниченная от тканей пиогенной мембранной?// Каверна// Киста// +Абсцесс// 65.Больным, страдающим обструктивными заболеваниями легких пикфлоуметрия назначена для:// оценки аллергического статуса// диагностики легочного сердца// определения индекса курильщика// +определения легочной обструкции // оценки степени снижения ЖЕЛ
66.Больному 26 лет, страдающему бронхиальной астмой врач назначил обязательное проведение пикфлоуметрии. С какой целью проводится данное исследование:// оценки аллергического статуса// диагностики легочного сердца// определения возбудителя// оценки степени снижения ЖЕЛ// +оценки эффективности лечения
67.Бронходилятаторы короткого действия Как называется воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости?// Гемоторакс// Фибринозный плеврит// Пневмоторакс// Пиопневмоторакс// +Экссудативный плеврит
68.В клинической практике наиболее распространено деление спонтанного пневмоторакса на:// Сухой и выпотный// Локальный диффузный// +Открытый, закрытый, клапанный// Апикальный, костальный, диафрагмальный// Травматический и нетравматический
69.Какой вид одышки, чаще всего, возникает при нарушении проходимости трахеи или крупных бронхов?// Одышка после еды// +Инспираторная// Смешанная// Экспираторная// Одышка до еды//
70.Больной 56 лет, страдает хронической обструктивной болезнью легких в течении 10 лет, работает строителем – дорожником. Какое исследование необходимо назначить для определения степень тяжести ХОБЛ?// На основании аускультации легких// По результатам бронхографии// На основании ЭКГ// На основании лабораторных данных// +На основании исследования функции внешнего дыхания
71.Больная 30 лет, с диагнозом «бронхиальная астма» (БА). Жалобы на приступы одышки 2-3 раза в месяц. Вне приступа параметры внешнего дыхания и температура не изменены. Определите степень тяжести БА:// Легкая персистирующая БА// +Интермитирующая БА//
72.Выберите препарат для плановой терапии ХОБЛ// +Ипратропиум бромид// Церукал
73.Больной, 45 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель, изредка большим количеством слизистой мокроты в течение нескольких лет, последние 4 месяца появилась одышка при подъеме на 3-й этаж и беге. Индекс курильщика 25. При объективном обследовании выявлено дыхание с удлиненным выдохом. Единичные сухие хрипы. Какой предварительный диагноз более вероятен?// Бронхиальная астма// +ХОБЛ// Бронхоэктатическая болезнь 74.Шум трения плевры выслушивается:// Только при форсированном выдохе// +Как на вдохе, так и на выдохе// Только при глубоком вдохе// Только в фазу глубокого выдоха// При дыхании с натуживанием
75.При клапанном пневмотораксе следует:// Ввести аминофиллин внутривенно// Перевести клапанный пневмоторакс с закрытый// +Перевести клапанный пневмоторакс в открытый// Ввести обезболивающие препараты// Наложить имобилизирующую повязку
76.Больная 65 лет страдает бронхиальной астмой в течении многих лет, предъявляет жалобы на постоянный кашель, одышку, частые приступы удушья по ночам. При обследовании,ОФВ 1 – 50%, ПСВ – 55%. Какой степени тяжести соответствует данная клиническая картина: 1-я ступень бронхиальной астмы:// 2-я ступень бронхиальной астмы 3-я ступень бронхиальной астмы 4-я ступень бронхиальной астмы 5-я ступень бронхиальной астмы
77.Больная 45 лет, страдает бронхиальной астмой, на приеме предъявляет жалобы на кашель, ежедневные приступы удушья, ночные приступы 1-2 раз в неделю. При обследовании,ОФВ 1 – 75%, ПСВ – 70%. Какой степени тяжести соответствует данная клиническая картина: интермиттирующая средней степени тяжести //// тяжелая персистирующая бронхиальная астма// +персистирующая средней степени тяжести// бронхиальная астма физического усилия// «Аспирационная» бронхиальная астма
78.Звук разлипания альвеол, выслушиваемый на высоте входа при экссудативных процессах, называется:// Влажными мелкопузырчатыми хрипами// Шумом трения плевры// +Крепитацией// Флотацией// Бронхофонией
79.Кисти рук лежат симметрично на грудной клетке, пациент произносит слова, содержащие букву «р». Это метод определения:// Бронхиальной проводимости// +Голосового дрожания// Объема инфильтрата// Локальной гипертермии// Подвижности краев легких
80.Шумы при аускультации легких здорового человека называют:// Фоновыми дыхательными шумами// +Основными дыхательными шумами// Вторичными дыхательными шумами// Стетоскопическими вторичными шумами// Основными патологическими шумами
81.Трехслойность мокроты после отстаивания характерна для:// Острого бронхита// Саркоидоза// Экзогенного аллергического альвеолита// Хронического обструктивного бронхита// +Абсцесса легкого и бронхоэктазов
82.Пневмококком называют:// Legionella pneumophila// Chlamidia pneumoniae// Klebsiella pneumoniae// +Streptococcus pneumoniae// 83.2-я ступень бронхиальной астмы – это:// Персистирующая астма среднего течения // Астматический статус// Тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма// Бронхиальная астма физического усилия// +Персистирующая астма легкого течения//
84.Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататоров:// Прирост ЖЁЛ на 25 % // Прирост ЖЁЛ на 20 % // Прирост ОФВ1 на 30% %// Прирост ОФВ1 на 15% %// +Прирост ОФВ1 на 5%%
85.Базисная терапия бронхиальной астмы включает применение:// Аминофиллина, астмопента и бронхолитика// Сальбутамола, беротека, сальбена// Ипратропиума бромида, беродуала// +Бенакорта, флунизолида, хромоглициевой кислоты// Солутана, теофедрина, тусупрекса
86.1-я ступень бронхиальной астмы – это:// предастма// астматический бронхит// бронхиальная астма физического усилия// +бронхиальная астма интермиттирующего течения// персистирующая бронхиальная астма легкого течения
87.При свободном плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов средостения:// В сторону тени выпота// Всегда вправо// Кверху от тени выпота// + противоположную от тени выпота сторону// Книзу от тени выпота
88.Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:// +клебсиелла// Хламидия// Микоплазма// Пневмококк// Вирус простого герпеса
89.Какое из изменений индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких?// +снижение// Увеличение// Не изменяется// Зависит от генеза обструкции// Все перечисленные изменения//
90.Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких?// Снижение// +увеличение// Не изменяется// Зависит от генеза обструкции// Все перечисленные изменения//
91.Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?// Влажные хрипы// Сухие хрипы на вдохе// +Сухие хрипы на выдохе// Бронхиальное дыхание// Жесткое дыхание
92.Больная 30 лет, с диагнозом «бронхиальная астма» (БА). Жалобы на приступы одышки 2-3 раза в месяц. Вне приступа параметры внешнего дыхания и температура не изменены. Определите степень тяжести БА: легкая персистирующая БА// персистирующая БА средней тяжести// +интермитирующая БА// тяжелая персистирующая БА// легкая интермитирующая астма
93.Больная 24 лет, состоит на учете по беременности со сроком 13-14 недель обратилась на прием к врачу с жалобами на малопродуктивный кашель, повышение температуры до 37 8, общую слабость, заболела остро после переохлаждения. При обследовании в анализе крови Hв – 123 г/л, эритроциты 4,2*10,12, лейкоциты 4,1*109, СОЭ – 22 мм/ч. При объективном осмотре ЧДД – 16 мин,в легких справа в нижней доле усиление голосового дрожания, ослабленное везикулярное дыхание. На рентгенснимке в нижней доле правого легкого выявлены малоинтенсивные тени, с нечеткими границами. Какова правильная тактика врача? Назначить лечение амбулаторно // Направить на лечение в дневной стационар// Направить на лечение в терапевтическое отделение// Направить на лечение в гинекологическое отделение// Направить на лечение в родильное отделение
94.У больного 54 лет, программист, на приеме диагносцирована внебольничная правостороння пневмония, легкой степени. Определите трудоспособности: Трудоспособен// +Временно нетрудоспособен// Направить на ВКК// Направить на МСЭК// Инвалид III гр.
95.Больной 54 лет, финансист. Состоит на учете с диагнозом ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3, ХСН-1,(NIHA) на приеме диагносцирована внебольничная правостороння пневмония, легкой степени тяжести. Определите тактику врача при лечении больного: Лечение амбулаторное в поликлинике// Лечение в дневном стационаре// Лечение в стационаре на дому// +Лечение в терапевтическом отделении// Лечение в кардиологическом отделении НЕФРОЛОГИЯ 1. азотовыделительная функция почек определяется по содержанию в крови:// мочевина// мочевая кислота// +креатинин// общий белок// холестерин
2.Больной хроническим гломерулонефритом выделил днем мочи 700 мл, а ночью 1200. Какое отклонение от нормы имеется// дизурия// поллакиурия// +никтурия// полиурия// олигурия
3.При подостром гломерулонефрите уремия развивается от начала заболевания:// +через 3-5 месяцев // через 10 мес// через 15 мес// через 18 мес// через 24 мес 4.Самая высокая протеинурия наблюдается при// гематурическом синдроме// нефритическом синдроме// +нефротическом синдроме// дизурическом синдроме// гипертоническом синдроме
5.На прием обратился больной с жалобами на дизурические явления, повышение температуры тела до 38*, боли в поясничной области. В общем анализе мочи пиурия. Врач назначил анализ мочи по Нечипоренко С какой целью это проводится // для выявления количества лейкоцитов в моче// для выявления количества цилиндров в моче// для выявления состава слизи в моче// +для выявления соотношения лейкоцитов и эритроцитов// для выявления количества бактерий в моче//
6.Больной 34 лет страдает хроническим гломерулонефритом, хронической почечной недостаточностью.Находится на больничном листе в течении 3,5 мес. Какую пробу необходимо провести для определения степени тяжести заболевания и проведения экспертизы нетрудоспособности? проба Аддис- Каковского// проба по Зимницкому// проба по Нечипоренко// +проба Реберга// проба Томпсона
7.Какая группа гипотензивных препаратов предпочтительнее для лечения нефрогенной гипертонии// бета-блокаторы// диуретики// +ингибиторы АПФ// альфа-блокаторы// антогонисты кальция
8.Относительные противопоказания для проведения пробы по Зимницкому// прием слабительных средств// значительная глюкозурия// высокое артериальное давление// +прием мочегонных препаратов// хроническая сердечная недостаточность
9.Проведение экскреторной урографии противопоказано при//: мочекаменной болезни// хроническом пиелонефрите// +хронической почечной недостаточности// остром пиелонефрите// поликистозе почек
10.Какой характерный признак хронического гломерулонефрита позволяет отличить его от артериальной гипертензии// +мочевой синдром, предшествующий повышению АД// выраженные изменения на глазном дне// повышение АД, опережающее мочевой синдром// частое развитие сосудистых осложнений// акцент II-го тона на аорте
11.Какие изменения в почках типичны для пожилого возраста// появление гематурии// +склерозирование нефронов// увеличение почечного кровотока// повышение клубочковой фильтрации// отсутствие изменений
12.Для какой нефропатии характерна ранняя гипостенурия без азотемии// хронический гломерулонефрит// острый гломерулонефрит// +хронический пиелонефрит// вторичный амилоидоз почек// волчаночный нефрит
13.Какой показатель в общем анализе мочи говорит о состоянии концентрационной функции почек// протеинурия// +удельный вес// гематурия// лейкоцитурия// цилиндрурия
14.Призывнику назначено обследование для исключения патологии почек. Назовите наиболее информативное исследование функции почек// +Скорость клубочковой фильтрации// Остаточный азот крови// Мочевина крови// Степень протеинурии// Суточный диурез
15.Ношение почечного бандажа показано при// остром пиелонефрите// остром гломерулонефрите// +нефроптозе// хронической почечной недостаточности// гипертоническом варианте течения хронического гломерулонефрита
16.Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности (ХПН) является// олигурия// протеинурия// артериальная гипертония в сочетании с анемией// +повышение уровня креатинина в крови// гиперлипидпротеинемия
17.При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет// учащенное, болезненное мочеиспускание// +лейкоцитурия// боли в поясничной области// лихорадка// цилиндрурия
18.У больного 35лет страдающего хроническим гломерулонефритом при обследовании выявлено высокая протеинурия, отеки, гипопротеинемия, холестериемия. Для какого синдрома наблюдает характерна данная патология гематурическом синдроме// нефритическом синдроме// +нефротическом синдромее// дизурическом синдроме// гипертоническом синдроме
19.К врачу обратился больной 31г. с жалобами на боли в поясничной области. При обследовании в анализе мочи стойкая лейкоцитурия, реакция мочи кислая. При УЗИ выявлена деформация почечных лоханок. Какую патологию можно заподозрить в данном случае// рак почки// хронический пиелонефрит// врожденную аномалию// +туберкулез почек// подагрическую нефропатию
20.Больная 34 лет страдает хроническим гломерулонефритом, нефротическая форма. Принимает кортикостероиды, диуретики. Что является относительным противопоказанием для проведения пробы по Зимницкому// значительная протеинурия// значительная глюкозурия/// высокое артериальное давление// +прием диуретиков// 21.Что такое гипостенурия// увеличение частоты мочеиспускания// уменьшение количества мочи// уменьшение частоты мочеиспускания// +снижение удельного веса мочи// повышение удельного веса
22.Что такое изостенурия// одинаковый объем разных порций мочи// снижение удельного веса мочи// +монотонно одинаковый удельный вес мочи// повышение удельного веса мочи// наличие белка в моче
23.К врачу обратился больной 35 лет с жалобами на повышение температуры тела, боли в поясничной области, дизурические расстройства. С помощью какого исследования можно установить локализацию патологического процесса в органах мочевыделительной системы// общего анализа мочи// пробы Зимницкого// пробы Томпсона (3-х стаканной пробы)// +бактериологического посева мочи// анализа уровня креатинина крови
24.Нормативы клубочковой фильтрации// 40-60 мл/мин// 60-80 мл/мин// +80-120 мл/мин// 120-160 мл/мин// 20-40 мл/мин
25.Выделительную функцию почек можно определить при помощи следующих исследований:// общего анализа мочи// +анализа мочи по Зимницкому// анализа мочи по Нечипоренко// пробы Томпсона// пробы Аддис-Каковского
26.Эклампсия осложняет течение одного из перечисленных заболеваний// +острый гломерулонефрит// хронический гломерулонефрит// острый пиелонефрит// хронический пиелонефрит// поликистоз почек
27.Появление тонических и клонических судорог характерно для// уремии// +почечной эклампсии// почечной колики// печеночной колики// кишечной колики
28.Для терминальной стадии ХПН (хронической почечной недостаточности) характерны следующие показатели клубочковой фильтрации// 80-120 мл/мин// 60-80 мл/мин 50-60 мл/мин// 30-40 мл/мин// +менее 20 мл/мин//
29.При заболеваниях почек больным рекомендуется следующая диета// диета № 1// диета №5// +диета №7// диета №9// диета №15
30.Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита// отеки, гипертония, сердцебиение// отеки, одышка, гематурия// +отеки, гипертония, гематурия// отеки, кашель, гематурия// отеки, гипотония, дизурия
31.В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит// 1-2 дня // 3-4 дня// 1 неделя// +10-12 дней// 1 месяц
32.Какой признак является характерным для острого гломерулонефрита// изостенурия// +увеличение плотности мочи// увеличение нейтрофилов в моче// увеличение лимфоцитов в моче// снижение плотности мочи
33.Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым// гематурический// +латентный// нефротический// гипертонический// смешанный
34.При лабораторном исследовании анализа мочи главным признаком нефротического синдрома является:// бактериурия// гематурия// лейкоцитурия// +протеинурия// цилиндрурия
35.Какой вариант хронического гломерулонефрита может не всегда сопровождается обязательным развитием ХПН (хронической почечной недостаточности)// Латентный// + Гематурический// Гипертонический// Нефротический// Смешанный
36.Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите? Проба Аддис- Каковского// Проба по Зимницкому// Проба по Нечипоренко// + Проба Реберга-Тареева// Проба Томпсона
36.Больной, 50 лет, обратился с жалобами на отеки по всему телу. За 2 года до развития заболевания в течение 5 лет был свищ в области правой голени. АД не повышено. В анализе крови гемоглобин 145 г/л, в анализе мочи: удельный вес 1015, белок – 10 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина, креатинин в пределах нормы. Проба по Зимницкому не изменена. О какой патологии можно думать? Хронический гломерулонефрит// Хронический пиелонефрит// Острый пиелонефрит// Первичный амилоидоз почек// +Вторичный амилоидоз почек
37.Больной К, 40 лет, предъявляет жалобы на головные боли, кожный зуд, рвота, жидкий стул. Из анамнеза известно, что у больного имеется заболевание почек. Объективно: кожа сухая, имеются следы расчесов. В области сердца выслушивается шум трения перикарда, шумное дыхание Куссмауля. О какой стадии почечной недостаточности по Лопаткину можно думать? Интермиттирующая стадия// Терминальная I А стадия// Терминальная II Б стадия// +Терминальная III стадия// Компенсированная стадия
38.Проведение пульс-терапии стероидными гормонами целесообразно при следующих вариантах хронического гломерулонефрита:// Гипертоническом// Гематурическом// +Нефротическом// Латентном// Не проводится при любой форме
39.У больной, 42 лет, жалобы на дизурию, субфебрильную температуру, в анализе мочи выявлен белок 0,033 г/л, лейкоциты до 20-30 в п/зрения, бактерии +++, удельный вес 1010, рентгенологическими – деформация чашечно-лоханочной системы обеих почек, мочевина крови – 7 ммоль/л. Какое заболевания у больной наиболее вероятно?// Острый пиелонефрит// Мочекаменная болезнь// +Хронический пиелонефрит// Вторичный амилоидоз почек// Хронический гломерулонефрит
40.Для какого заболевания характерно ранее снижение относительной плотности мочи?// Острый гломерулонефрит// + Хронический пиелонефрит// Хронический гломерулонефрит// «Застойная» почка// Вторичный амилоидоз почек
41.У больного, 38 лет, каменщика, при обследовании по поводу АГ выявленно в анализе мочи белок 1,2 г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1010, мочевина и креатинин крови повышены. Скорость клубочковой фильтрации 75 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. Находится на больничном листе в течении 2 месяцев. Проведите экспертизу нетрудоспособности больного?// освидетельствование на МСЭК// +трудоустройство через ВКК// освидетельствование на МСЭК после 4-х месяцев и // Санаторно-курортное лечение// освидетельствование на МСЭК после 5-х месяцев
42.У больного, 38 лет, каменщика при обследовании по поводу выявленной АГ в анализе мочи белок 1,2 г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1010, мочевина и креатинин крови повышены, общий белок крови снижен. Скорость клубочковой фильтрации 45 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. Находится на больничном листе в течении 2месяцев. В анамнезе – без особенностей. Какое заболевание наиболее вероятно?// Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма ХПН, компенсированная// +Хронический гломерулонефрит, смешанная форма,ХПН компенсированная // Хронический гломерулонефрит, смешанная форма ХПН, декомпенсированная // Хронический пиелонефрит вторичная гипертензия,ХПН// Вторичный амилоидоз почек
43.Какая из перечисленных ниже ситуаций, сопровождающихся терминальной ХПН, является абсолютным противопоказанием к пересадке почки?// Системная красная волчанка// +Злокачественное новообразование почки// Хронический гломерулонефрит// Диабетическая нефропатия// Возраст старше 60 лет
44.Наиболее достоверный метод диагностики гломерулонефрита?// Наличие дизурических расстройств// +Биопсия почек// Выраженная лейкоцитурия// Величина протеинурии// Клубочковая фильтрация
45.Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?// + Протеинурия// Гематурия// Лейкоцитурия// Цилиндрурия// Изостенурия
46.В какую диспансерную группу будет относиться больной с острым гломерулонефритом +Д - 3 Не нуждается в Д – наблюдении
47.Какому учреждению предоставлено право установления группы инвалидности:// + МСЭК// Станция скорой помощи
48.Укажите, кто из врачей может выдать больничный лист при выписке больного из стационара, получавшего лечение более 20 дней?// Участковый врач// Зав.отделением// +ВКК//
49.Какое из перечисленных положений не относится к функциям МСЭК:// Освидетельствование инвалидов// Методическая работа (подготовка методических рекомендаций по повышению качества ВТЭ)// +Диагностика и лечение заболеваний
50.Больной 26 лет, клепальщик находится на больничном листе в течение 3 месяцев по поводу бронхиальной астмы с частыми обострениями выраженного пневмосклероза, умеренной эмфиземы легких, ДН I направлен на МСЭК. Какое решение должно быть принят?// +Трудоустройство по заключению ВКК
51.Больным с каким диагнозом показано санаторно-курортное лечение?// +Хроническим пиелонефритом в ст.ремиссии// Хроническим гломерулонефритом с нефратическим синдромом в фазе обострения ХПН6
52.Через какие интервалы проводится «Д» наблюдение лиц, перенесших пневмонию, окончившуюся выздоровлением// Через 10 дней, 20 дней, 30 дней, 2 месяца, 4 месяца// +Через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев//
53.На всех больных взятых на «Д» учет, заполняется для учета и отчетности// Форма № 139 у// +Форма № 030 у//
54.Больной, провизор, обратился в поликлинику в связи с ухудшением самочувствия. Врач обследовав, выставил диагноз: Бронхиальная астма неаллергическая в ст.обострения, среднетяжелой степени, гормонозависимая. Хронический бронхит, обострение, легочно-сердечная недостаточность II степени.// Трудоспособен// Трудоустройство через ВКК// + Временно нетрудоспособен с последующим направлением на МСЭК// 55.Больной страдает бронхиальной астмой, резкие обострения. В настоящее время, т.е.на момент осмотра признаки обострения отсутствуют, желает ехать на курорт. Как оформите б/л при направлении на курорт?// Б/л на весь период санаторно-курортного лечения// Б/л для проезда в санаторий и обратно// Б/л на недостающие дни очередного отпуска// +Б/л не выдается// Б/л на недостающие дни дополнительного отпуска
56.Больной, педагог, 40 лет страдает хроническим пиелонефритом с частыми обострениями, ХПНII. Определите трудоспособность// Трудоспособен// Временно нетрудоспособен// Инвалид I гр.// Инвалид II гр.// +Инвалид III гр.
57.Кто выдает заключение об освобождении школьника от переводных выпускных экзаменов// Лечащий врач// Заведующий отделением// Главный врач// + ВКК// Главный терапевт (педиатр) города
58. Показание к госпитализации больных с хроническим пиелонефритом// Хронический пиелонефрит в ст.обострения, легкой степени тяжести// Хронический пиелонефрит в ст.ремиссии// Хронический пиелонефрит в ст.запухающего обострения// +Хронический пиелонефрит в ст.обострения. ХПНII ст//
59.На какой срок лечащий врач может выдать больничный лист при первом посещении// +На 3 дня// На 6 дней// На 1 месяц// На 4 месяца// До 3 месяцев
60.В какую диспансерную группу будет относиться больной с хроническим обструктивным бронхитом в стадии обострение ДН II// Д1// Д2// +Д3//
61.Определите вид нетрудоспособности при пневмонии легкой степени// Трудоспособен// + Временно нетрудоспособен//
62.Какой ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического обструктивного бронхита легких с легким течением?// 2-3 дня// 7-8 дней// +10-14 дней// 21 день// 30 дней ***
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 978 | Нарушение авторских прав |
