 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ. 1.При инфаркте миокарда задней стенки на ЭКГ изменения регистрируются в следующих отведениях://
Кардиология 1.При инфаркте миокарда задней стенки на ЭКГ изменения регистрируются в следующих отведениях:// А. аVL, V1-V4// +Б.II, III, aVF// В.I, aVL, V5-V6// Г.aVL, V1-V2// Д.V1-V6
2.Основным признаком трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ является:// А.подъем сегмента ST в нескольких отведениях// Б.депрессия сегмента ST в нескольких отведениях// +В.появление комплекса QS в двух и более отведениях// Г.блокада левой ножки пучка Гиса// Д.нарушение сердечного ритма
3.При обследовании у больного на ЭКГ выявлены следующие изменения: ритм неправильный, отсутствие зубцов P перед желудочковым комплексом, беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания изолинии.
Врач расценил это как:// А.синусовую тахикардию// +Б.мерцательную аритмию// В.предсердную экстрасистолию// Г.эктопический ритм// Д.желудочковая экстрасистолия
4.У больного с инфарктом миокарда на фоне внезапного ухудшения состояния выявлены следующие изменения на ЭКГ: Хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.
Для какого состояния они характерны:// А.мерцательная аритмия// +Б.фибрилляции желудочков// В.предсердную экстрасистолия// Г.эктопический ритм// Д.желудочковая экстрасистолия
5.На прием обратился больной 25 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца ясные, ритм неправильный. На ЭКГ - внеочередной несинусовый зубец P, за которым следует нормальный комплекс QRS. Интервал PQ — 0,12—0,20 с.
Ваше заключение на ЭКГ у больного:// А.мерцательная аритмия// Б.фибрилляция желудочков// +В.предсердная экстрасистолия// Г.эктопический ритм// Д.желудочковая экстрасистолия
6.На прием обратился больной 36 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца звучные, чистые, аритмия. На ЭКГ - внеочередной, широкий и деформированный комплекс QRS. Сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Полная компенсаторная пауза. Ваше заключение на ЭКГ у больного:// А.мерцательная аритмия// Б.фибрилляция желудочков// В.предсердная экстрасистолия// Г.эктопический ритм// +Д.желудочковая экстрасистолия
7.Наиболее атерогеными липопротеидами, являются// А.липопротеиды высокой плотности// +Б.липопротеиды низкой плотности// В.липопротеиды промежуточной плотности// Г.липопротеиды очень низкой плотности// Д.хиломикроны
8.Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) должна проводиться:// А.Только при неосложненном течении// Б.Больным до 50-летнего возраста// В.При первичном инфаркте миокарда// Г.При отсутствии сопутствующих заболеваний// +Д.По индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда
9.Что является наиболее значимым фактором риска ИБС (ишемической болезни сердца)?// А.Употребление алкоголя// +Б.Артериальная гипертензия// В.Курение// Г.Гиподинамия// Д.Умеренное ожирение
10.Абсолютным противопоказанием для применения β-блокаторов является:// А.Инфаркт миокарда// Б.Глаукома// В.Необструктивный бронхит// Г.Застойная сердечная недостаточность I ФК// +Д.AV-блокада II-III степени
11.Больная 58 лет. После интенсивной работы на садовом участке почувствовала сильные давящие боли за грудиной, ломящие боли в левой руке, нехватку воздуха, слабость, потливость. Дважды приняла нитроглицерин – состояние не улучшилось. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца аритмичные, АД 160/95 мм.рт.ст., ЧСС 90 в минуту. Дыхание везикулярное. Живот без особенностей. Вероятный диагноз?// А.Острый миокардит// Б.Климактерическая кардиопатия// +В.Острый инфаркт миокарда// Г.Артериальная гипертензия// Д.Межреберная невралгия
12.Какому диагнозу соответствуют следующие симптомы: кратковременная потеря сознания на фоне тахибрадикардии, отсутствие дыхания, пульса, давления, бледность кожи, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, быстрое самостоятельное восстановление исходного самочувствия?// А.Фибрилляция желудочков// Б.Гипергликемическое состояние// +В.Приступ Морганьи-Адамса-Стокса// Г.Эпилептический статус// Д.Оргостатический коллапс
13.У больного 38 лет в поликлинике, на приеме, возникли резкие боли за грудиной. На ЭКГ – признаки острого инфаркта миокарда. Ваша тактика?// Экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение// +А.Купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать// Б.Дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и госпитализировать// В.Купировать болевой синдром и продолжить лечение// Г.Экстренно госпитализировать в дневной стационар поликлиники
14.Признаки прогрессирующей (нестабильной) стенокардии// А.Возникновение приступов при интенсивной нагрузке// Б.Снижение частоты приступов стенокардии// В.Снижение продолжительности приступов стенокардии// Г.Прогрессирующее повышение артериального давления// +Д. Увеличение продолжительности приступов стенокардии
15.К какой группе риска следует отнести 40-летнего больного с уровнем АД 155/95 мм.рт.ст.), и отсутствием других факторов риска и сопутствующих клинических состояний, согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?// +А.Низкий риск// Б.Средний риск// В.Высокий риск// Г.Очень высокий риск// Д.Нулевой риск
16.Какой уровень АД должен быть целевым для большинства больных артериальной гипертензией?// А.не более 120/80 мм.рт.ст// Б. не более 130/85 мм.рт.ст// +В. не более 140/90 мм.рт.ст// Г. не более 160/90 мм.рт.ст// Д. не более 150/95 мм.рт.ст.
17.К какой группе риска относится больной с АД 142/94 мм.рт.ст. и сопутствующим сахарным диабетом?// А.Риск 1 (низкий)// Б.Риск 2 (средний)// В.Риск 3 (высокий)// +Г.Риск 4 (очень высокий)// Д.Риск нулевой
18.В питании больного артериальной гипертензией следует ограничить употребление:// А.Калия// + Б.Поваренной соли// В.Углеводов// Г.Жиров// Д.Белков
19.Какой препарат следует порекомендовать больному для самостоятельного купирования гипертонического криза?// +А.Каптоприл// Б.Дибазол// В.Но-шпа// Г.Фуросемид// Д.Эналаприл
20.Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 184/100 мм.рт.ст?// А.I степень// Б.II степень// +В.III степень// Г.Целевой уровень// Д.Hормальное высокое давление
21.Больной предъявляет жалобы на то,что незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение.Какому функциональному классу ХСН по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) соответствует состояние:// А.0 Б.I В.II// +Г.III// Д.IV
22.Больной, 76 лет, диагноз: ИБС. Постинфарктый кардиосклероз, стенокардия напряжения ФК 3, ХСН III.Врач рекомендовал ограничение приема поваренной соли:// +А.<1,0 г// Б.до 1,5 г// В.до 2,0 г// Г.до 3,0 г// Д.до 3,5 г
23.Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии// А.Диуретики// Б.ингибиторы АПФ// В.бета-блокаторы// Г.сердечные гликозиды// +Д.бета-адреномиметики
24.Больной 59 лет, страдает АГ 3, риск 3. ХСН 1 ФК. Какой препарат из ниже перечисленных целесообразнее назначить в качестве базисной терапии// +А.ингибиторы АПФ// Б.диуретики// В.сердечные гликозиды// Г.дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов// Д.бета-адреноблокаторы
25.На приеме больная 56 лет, в анамнезе ИБС. Постинфарктый кардиосклероз.Стенокардия напряжения ФК 3, ХСН 3. При обследовании на ЭКГ - интервал PP удлинен, кратен нормальному. Ваше заключение на ЭКГ у больного:// А.блокада правой ножки пучка Гиса// Б.эктопический ритм// В.блокада левой ножки пучка Гиса // +Г.синоатриальная блокада// Д.желудочковая экстрасистолия
26.На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДМПП На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного: А.блокада правой ножки пучка Гиса// +Б.АВ-блокада 1 степени// В.блокада левой ножки пучка Гиса // Г.синоатриальная блокада// Д.желудочковая экстрасистолия
27.Больная 59 лет страдает длительное время ревматизмом, возвратным ревмокардитом. Стеноз митрального клапана. При обследовании выявлены следующие изменения: АД-130/80 мм.рт.ст., ЧСС56 в мин, пульс-48 в мин.Дефицит пульса-8 уд/мин. Препараты какой группы из нижеперечисленных противопоказаны больному// А. ингибиторы АПФ// Б.диуретики// В.нитраты// Г.дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов// +Д.бета-адреноблокаторы
28.Больной 59 лет страдает ХОБЛ длительное время, средней степени тяжести. ЛСН. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: высокоамплитудный зубец Р, с заостренной вершиной в отведениях II, III, avF,V1,V2//
Ваше заключение на ЭКГ у больного:. А.синоатриальная блокада// Б.АВ-блокада 1 степени// В.миграция водителя ритма // Г.гипертрофия левого предсердия// Д.полная АВ-блокада // +Е.гипертрофия правого предсердия//
29.Больная 59 лет страдает ревматизмом, приобретенный порок сердца: митральный стеноз,ХСН-3. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: зубец Р двугорбый, уширенный в I,avL,V5,V6.
Ваше заключение на ЭКГ у больного://. А.синоатриальная блокада// Б. миграция водителя ритма // +В. гипертрофия левого предсердия // Г.желудочковая экстрасистолия Д.полная АВ-блокада // Е. гипертрофия правого предсердия //
30.В норме интервал зубца Р соответствует:// А.0,06 с// Б.0,08 с// +В.0,10 с// Г.0,12 с// Д.0,14 с 31.К врачу обратился больной 49 лет с жалобами на одышку при обычной ходьбе на расстоянии 600 м, в холодную и ветренную погоду 400 м. Какому функциональному классу соответствует клиника данного больного:// А.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I// +Б.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II// В.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК III// Г.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК IV// Д.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК V
32.В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной со стабильной стенокардией, ФК 1:// АД1// Б.Д2// +В.Д3// Г.в диспансеризации не нуждается// Д.Д-наблюдение в течение 3-х месяцев//
33.Больной М., 49 лет, перенес инфаркт миокарда.В данном случае противопоказанием для применения бета-адреноблокаторов будет являться наличие у больного:// А.мерцательной аритмии// Б.наджелудочковой экстрасистолии// В.желудочковой экстрасистолии// +Г.атриовентрикулярной блокады III степени// Д.глаукомы
34.Пациент 55 лет, страдает ИБС (стенокардия II ФК) и АГ II-ой степени. С чего целесообразно начать терапию// А.С тиазидных диуретиков// Б.С ингибиторов АПФ// В.С антагонистов кальция// + Г.С β-блокаторов// Д.С клофелина
35.Достоверный критерий ишемии миокарда при велоэргометрии: // А.Уменьшение вольтажа всех зубцов// Б.Подъем сегмента ST// +В.Депрессия ST более чем на 2 мм// Г.Появление отрицательных зубцов Т// Д.Тахикардия
36.Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда:// А.Отек легких// +Б.Нарушение ритма// В.Острая сердечно-сосудистая недостаточность// Г.Кардиогенный шок// Д.Разрыв сердца
37.Какой из симптомов наиболее специфичен для стенокардии?// А.Загрудинная боль при физической нагрузке// Б.Нарушение ритма// +В.Депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей// Г.Патологический зубец Q// Д.Подъем ST на высоте боли
38.Самая частая причина смерти при остром ИМ:// А.Кардиогенный шок// Б.Левожелудочковая недостаточность// +В.Нарушение ритма// Г.Полная АV-блокада// Д.Тампонада сердца
39.В первичной диагностике ИБС наиболее информативными является:// А.Аускультативные данные// +Б.Типичные анамнестические данные// В.Данные ЭКГ// Г.Данные клинического анализа крови // Д.Состояние гемодинамики
.40.По данным доказательной медицины β-блокаторы и его аналоги достоверно снижают риск смерти от ИБС (ишемической болезни сердца), так как они:// +А.Снижают потребность миокарда в кислороде// Б.Расширяют коронарные сосуды// В.Вызывают спазм периферических сосудов// Г.Увеличивают потребность в кислороде// Д.Увеличивают сократительную работу миокарда
41.Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 144/96 мм. рт.ст.?// +А.I степени// Б.II степени// В.III степени// Г.Целевому уровню// Д.Высокому нормальному
42.Больная, 59 лет, наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Ухудшение состояния в течение недели после прекращения приема гипотензивных препаратов: распирающая боль, головокружение, тошнота. Два часа назад появилась рвота, судороги нижних конечностей. При осмотре – состояние тяжелое, заторможена, лицо бледное, пастозное,ассиметричное, имеется сглаженность носогубной складки слева, птоз слева, тоны глухие, ритмичные, ЧСС -66 в минуту, АД 240/130 мм.рт.ст., ЧДД-22 в минуту. Гипертонус мышц шеи, голеней. Диагноз?// А.Мигрень// +Б.Инсульт// В.Гипертонический криз// Г.Гипертоническая энцефалопатия на фоне криза// Д.Почечная эклампсия
43.Какой степени повышения АД соответствует уровень 166/94 мм.рт.ст.?// А.I степень// +Б.II степень// В.III степень// Г.Целевой уровень// Д.Оптимальный нормальный уровень
44.На прием обратилась беременная 36 лет с диагнозом: АГ беременных II степени.Какой гипотензивный препарат можно назначить в качестве базисной терапии// +А.Допегит// Б.Козаар// В.Клофелин// Г.Гипотиазид// Д.Эналаприл
45.Какая группа гипотензивных препаратов нежелательна для лечения артериальной гипертонии у больного с сопутствующей подагрой?// А.Блокаторы рецепторов ангиотензина II// +Б.Тиазидные диуретики// В.Дигидропиридиновые антагонисты кальция// Г.Бета-блокаторы// Д.ингибиторы АПФ
46.В питании больного АГ следует ограничить употребление:// А.Воды// +Б.Поваренной соли// В.Углеводов// Г.Растительных жиров// Д.Всего перечисленного
47.Какой препарат вы назначите больному артериальной гипертензией при наличии брадикардии // А.Пропранолол// Б.Верапамил// +В.Амлодипин// Г.Атенолол// Д.Метопролол
48.Какую из нижеперечисленных групп гипотензивных препаратов нельзя назначать больному с артериальной гипертензией, у которого сопутствующим является обструктивный бронхит?// А.Ингибиторы АПФ Б.Антагонисты кальция +В.Неселективные β-блокаторы Г.Диуретики Д.Альфа-адреноблокаторы
49.Определите признак левожелудочковой недостаточности:// А.отеки нижних конечностей// + Б.отек легких// В.набухание шейных вен// Г.увеличение размеров печени// Д.повышение конечного диастолического давления в правом желудочке
50.Больного АГ, 67 лет, беспокоят одышка и сердцебиение в покое. Какому функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)соответствует клиника:// А.0 ФК// Б.I ФК// В.II ФК// Г.III ФК// +Д.IV ФК
51.По результатам ЭКГ у больного имеется зубец Q, интервал которого не превышает 0,03 с, глубина 1/6 зубца R.Вероятнее всего зубец Q у больного// А.соответствует острой стадии инфаркта миокарда// +Б. яляется нормальным// В.соответствует рубцовой стадии инфаркта миокарда// Г.является признаком трансмурального инфаркта// Д.является признаком интрамурального инфаркта миокарда
52.В норме интервал комплекса QRS соответствует:// А.0,05-0,08 с // +Б.0,08-0,10 с// В.0,08-0,12 с// Г.0,10-0,12 с// Д.0,12-0,14 с
53.Нормальному положению ЭОС(угол ) соответствует// А.от 0° до +29°// +Б.от +30° до +69°// В.от +20° до +59°// Г.от +91° до +180° // Д.от 0° до -90°
54.К врачу в СВА обратился больной 45 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникшие ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS,. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передний инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях// +А.отведениях I, aVL, V1-V6// Б.III, aVF, II// В.V5, V6, III, aVF// Г.V3,V4// Д.V1-V3
55К врачу СВА обратился больной 55 лет с диагнозом: АГ 2, риск II, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникли ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый переднеперегородочный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях// А. I, aVL, V1-V6// Б.III, aVF, II// В.V5, V6, III, aVF// Г.V3,V4// +Д.I,avl, V1-V3
56.К врачу в СВА обратился больной 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый заднебоковой инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях// отведениях А. I, aVL, V1-V6// Б.III, aVF, II// +В.V5, V6, III, aVF// Г.V3,V4// Д.V1-V3
57Какая концентрация общего холестерина считается оптимальной +А.До 5 ммоль/л Б.До 10 ммоль/л В.До 15 ммоль/л Г.До 20 ммоль/л Д.До 25 ммоль/л
58Какой вес разрешается поднимать на поликлиническом этапе реабилитации больным, перенесшим острый инфаркт миокарда, при стенокардии III ФК// +А.До 1,5-2 кг // Б.До 3 кг// В.До 3-4 кг// Г.До 5-6 кг// Д.До 10 кг *** 59.Больной И. 58 лет страдает ИБС. Стенокардией напряжения.ФК2. Согласно данным доказательной медицины препараты какой группы показано назначить больному с целью снижения риска смерти:// А.антагонисты кальция// +Б.бета-блокаторы// В.сердечные гликозиды// Г.диуретики// Д.нитраты
60.Какой β-блокатор относится к некардиоселективным и соответственно противопоказан больным стенокардией с сопутствующей бронхиальной астмой// А.небиволол// Б.атенолол// +В.анаприлин// Г.метопролол// Д.бисопролол
61.В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной с нестабильной стенокардией:// А.Д1// Б.Д2// +В.Д3// Г.в диспансеризации не нуждается// Д.Д-наблюдение в течение 3-х месяцев
62.Наиболее чувствительным сывороточным маркером инфаркта миокарда является// А.аспарагиновая трансаминаза (АСТ)// +Б.тропонин I// В.лактатдегидрогеназаЛДГ// Г.аланиновая трансаминаза (АЛТ)// Д.креатинфосфокиназа(КФК)
63.Пропранолол применяется при ишемической болезни сердца потому, что +А.снижает потребность миокарда в кислороде// Б.расширяет коронарные сосуды// В.вызывает спазм периферических сосудов// Г.увеличивает потребность миокарда в кислороде// Д.увеличивает сократительную способность миокарда
64. На приеме больной с артериальной гипертензией, по результатам обследования выявлено: АД более 180/110 мм.рт.ст., глаукома, гипертрофия левого желудка и изменения на глазном дне. Определите степень риска:// А.риск нулевой// Б.риск 1 (низкий)// В.риск 2 (средний)// +Г.риск 3 (высокий)// Д.риск 4 (очень высокий)
65.Больной 46 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированное состояние, это заболевание:// А.хроническое обструктивное заболевание легких// Б.хронический гепатит// В.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// Г.ревматоидный артрит // +Д.хроническая сердечная недостаточность
66.Больной 40 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированное состояние, это заболевание:// +А.диабетическая нефропатия // Б.хронический гепатит// В.хроническое обструктивное заболевание легких // Г.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки // Д.ревматоидный артрит
67.Больному 48 лет страдающему АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у него имеется ассоциированное состояние, это заболевание:// А.хроническое обструктивное заболевание легких// Б.ревматоидный артрит // В.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// +Г. облитерирующий артериит// Д.хронический гепатит
68.Больной 56 лет, страдающий АГ, при обследовании выявлены изменения и врач выставила диагноз АГ III риск 4, это:// А.снижение вентиляционной функции легких// Б.нарушение эхоплотности печени// В.гиперемия слизистой желудка// +Г.отек соска зрительного нерва// Д.отек и деформация суставов
69.Какая группа гипотензивных препаратов не рекомендована больным с гипотиреозом при сопутствующей АГ:// +А.бета-адреноблокаторы// Б.диуретики// В.ингибиторы АПФ// Г.препараты центрального действия// Д.антагонисты кальция
70.Какой препарат из нижеперечисленных противопоказан больному АГ с двусторонним стенозом почечных артерий:// +А.иАПФ// Б.бета-блокаторы// В.антагонисты кальция// Г.блокаторы рецепторов ангиотензина// Д.диуретики
71.Следующая клиника соответствует I функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA):// А.легкое ограничение физической нагрузки// +Б.обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения// В.обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения// Г.незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение// Д.значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки
72.Патогенетическим механизмом хронической сердечной недостаточности является:// А.венозный легочной застой// +Б.снижение насосной функции сердца// В.легочное сердце// Г.увеличение постнагрузки// Д.увеличение преднагрузки
73.Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии// А.Диуретики// Б.ингибиторы АПФ// В.бета-блокаторы// Г.сердечные гликозиды// +Д.бета-адреномиметики
74.К врачу в СВА обратился больная 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передневерхушечный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях// А.отведениях I, aVL, V1-V6// Б.III, aVF, II// В.V5, V6, III, aVF// +Г.I,аvL,V3,V4// Д.V1-V3
75.При полной атриовентрикулярной блокаде на ЭКГ диагностируют характерные изменения:// +А.независимость появления предсердных и желудочковых комплексов// Б. неправильный ритм желудочковых комплексов// В.увеличение интервала P-Q (более 0.2 с)// Г.отсутствие зубцов Р// Д.укорочение интервала P-Q (менее 0.1 с)
76.Для атриовентрикулярной блокады 1-й степени характерны следующий признаки:// А.на ЭКГ регистрируются сокращения предсердий и желудочков вне зависимости друг от друга// Б.на ЭКГ регистрируется синусовая брадикардия// В.на ЭКГ регистрируются сокращения только желудочков// Г.на ЭКГ регистрируются сокращения только предсердий// +Д.на ЭКГ регистрируются удлинение интервала PQ
77.Минимальное сужение коронарных артерий, при котором возникает стенокардия напряжения равно:// А.10-15%// Б.20%-35%// В.40-45%// +Г.50%-75%// Д.более 80%//
78.Внезапную сердечной смерть диагностируют в случаях, если от первых симптомов болезни до смерти пациента проходит:// +А.не более 1 часа// Б.не более 2 часов// В.не более 6 часов // Г.не более 12 часов// Д.не более 24 часов
79.Наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти является:// А.атриовентрикулярная блокада 3 степени// Б.трепетание предсердий// В.тампонада сердца// Г.тромбоэмболия легочной артерии// +Д.фибрилляция желудочков
80.Нарастание интенсивности болевых ощущений до максимального уровня, характерно для:// А.спонтанной стенокардии// Б.инфаркта миокарда// +В.расслоения аорты// Г.тромбоэмболии лёгочной артерии// Д.острого перикардита
81.Продолжительность боли при стенокардии напряжения составляет:// А.менее 1 минуты// +Б.от 1 до 15 мин// В.от 5 до 10 мин// Г.от 15 до 30 минут// Д.до 60 минут
82.К эквиваленту стенокардии, можно отнести:// А.кашель// Б.головная боль// +В.одышка// Г.сонливость// Д.головокружение
83.В основе вариантной стенокардии лежит:// А.стенозирующий атеросклероз коронарных артерий// +Б.спазм коронарных артерий// В.тромбоз коронарных артерий// Г.повышение потребности миокарда в кислороде// Д.повышение вязкости крови
84.Основным морфологическим субстратом нестабильной стенокардии является:// А.стабильная атеросклеротическая бляшка// +Б.нестабильная атеросклеротическая бляшка// В.эмболия// Г.вазоспазм// 85.Какой тип болей не характерен для приступа стенокардии:// А.сжимающие боли за грудиной// Б.жгучие боли в области сердца// В.давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку// +Г.колющие боли в области сердца связанные с дыханием// Д.чувство дискомфорта в области сердца, возникающее при физической нагрузке
86.Боль за грудиной, возникающую при ходьбе больше 500м, появившуюся в течение последнего месяца, можно расценить как:// +А.впервые возникшая стенокардия// Б.стенокардия напряжения ФК II// В.стенокардия напряжения ФК III// Г.стенокардия напряжения ФК IV// Д.стенокардия напряжения и АГ//
87.На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДММП На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного:// А.блокада правой ножки пучка Гиса// +Б.АВ-блокада 1 степени// В.блокада левой ножки пучка Гиса // Г.синоатриальная блокада// Д.желудочковая экстрасистолия
88.У больной 46 лет страдающей АГ III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание:// А.хроническое обструктивное заболевание легких// Б.хронический гепатит// В.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// +Г.ишемическая болезнь сердца// Д.ревматоидный артрит
89.У больного 56 лет страдающего АГ III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание:// А.хроническое обструктивное заболевание легких// Б.хронический гепатит// +В.ишемический инсульт // Г.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки // Д.ревматоидный артрит
90.Противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ, является// +А.беременность// Б.сердечная недостаточность// В.сахарный диабет// Г.синдром Рейно// Д.подагра
91.Какой препарат целесообразно назначить для лечения АГ больному с феохромоцитомой:// А.бета2-адреноблокаторы// Б.диуретики// В.ингибиторы АПФ// +Г.альфа-адреноблокаторы// Д.антагонисты кальция
92.Больной 50 лет, работает дорожником, страдает артериальной гипертензия 3 степени, риск 4. ИБС, стенокардия напряжения. ПИК (2006г), мерцательная аритмия, тахисистолическая форма ХСН 3 ст. (NYHA) находится на больничном листе, включая стационарное лечение 75 дней. При обследовании на ЭХО кс фракция изгнания 38%. Проведите дальнейшую экспертизу нетрудоспособности больного:// А.трудоспособен через месяц// Б.направить на МСЭК через 5 месяцев// В.через ВКК перевести на облегченный труд// +Г.направить на МСЭК по истечении 4 месяцев// Д.временная нетрудоспособность б/л до 3- х месяцев 93.Какой специфический побочный эффект имеют иАПФ:// +А.кашель// Б.одышка// В.тахикардия// Г.кожная сыпь// Д.сердцебиение
94.К группе очень высокого риска при артериальной гипертензии относятся:// А.пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки// Б.пациенты с локальным сужением артерий сетчатки// В.пациенты старше 65 лет// +Г. пациенты сахарным диабетом с нормальным АД// Д.пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 мммоль/л
95.Причиной острой сердечной недостаточности может быть:// А.госпитальная пневмония// Б.острый живот// +В.инфаркт миокарда// Г.ателектаз легкого// Д.травма живота
96.В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при физической нагрузке высокой интенсивности соответствует:// А.0 ФК// +Б.I ФК// В.II ФК// Г.III ФК// Д.IV ФК
97.У больного, получающего лечение по поводу АГ в сочетании с ИБС, развилась брадикардия, побочным эффектом какого лекарственного средства она может быть:// А.Эналаприл +Б.Бисопролол В.Нитросорбид Г.Клопидогрель Д.Предуктал , ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ 1.Нормальное значение рН в желудке:// +1,3-1,7// 1,5-4,0// 1,7-5,5// 1,8-6,0// 2,0-7,0
2.Дайте определение понятию «диарея»// количество актов дефекации более 20 раз в сутки// количество актов дефекации более 10 раз в сутки// количество актов дефекации более 30 раз в сутки// количество актов дефекации более 5 раз в сутки// +количество актов дефекации более 2 раз в сутки
3.Дайте определение понятию «надпеченочная желтуха»// желтуха, связанная с нарушением функции печени// желтуха, связанная с нарушением функции СС системы// желтуха, связанная с патологией эндокринной системы// + желтуха, связанная с повышением образованием билирубина в организме// желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей
4.Дайте определение понятию «подпеченочная желтуха»// желтуха, связанная с нарушением функции печени// желтуха, связанная с нарушением функции СС системы// желтуха, связанная с патологией эндокринной системы// желтуха, связанная с повышением образованием билирубина в организме// +желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей
5.Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? синдром дискинетической диспепсии// постоянная изжога// +поздние, голодные, локализованные в эпигастрии боли// отрыжка пищей после еды// запоры
6.Достоверным диагностическим тестом острого панкреатита является// боль в правом подреберье// коллапс// +высокий уровень амилазы в крови и моче// гипогликемия// диарея
7.Для какого заболевания характерен положительный симптом Мейо-Робсона// острый холецистит// перфорация язвы ДПК// острый аппендицит// +острый панкреатит// кишечная непроходимость
8.Какие ведущие симптомы позволяют заподозрить у пациента с язвенной болезнью осложненный стеноз привратника// постоянная боль// +быстрое насыщение, рвота съеденной накануне пищей, снижение веса// рвота кофейной гущей, снижение веса// непереваренные остатки пищи в стуле, боль, снижение веса// рвота и боль не приносящая облегчение
9.При каком заболевании изжога является ведущим симптомом// при язвенной болезни// при гастрите// при пневмонии// +при ГЭРБ// при желчнокаменной болезни
10.Какое инструментальное исследование имеет ведущее значение для диагностики эзофагита// рентгенологическое исследование пищевода// УЗИ пищевода// +эзофагофиброгастродуоденоскопия// инстрагастральная РН-метрия// дыхательный уреазный тест
11.Какие биохимические показатели позволяют судить о наличии холестаза// гемоглобин// содержание лейкоцитов// общий белок// трансаминазы// + щелочная фосфатаза
12.Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного гепатита В// антибиотики// желчегонные// спазмолитики// ингибиторы АПФ// +интерфероны, аналоги нуклеозидов
13.Назовите показания для противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов// гепатомегалия, слабость// желтуха, гепатомегалия, слабость// +наличие вируса в организме, вирусная активность гепатита желтуха, воспалительная активность// желтуха, гепатомегалия, репликация вируса
14.Какой лекарственный препарат назначают при гипомоторной, гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей// платифиллин// метацин// +мотилиум// нитроглицерин// бесалол
15.После приема алкоголя больного беспокоит многократная рвота, последний раз с примесью алой крови. Ваш предположительный диагноз// кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода// +синдром Меллори-Вейса// острый панкреатит// язвенная болезнь желудка// болезнь Крона
16.Назовите наиболее частые причины осмотической диареи// хронический гастрит// язвенная болезнь// +синдром мальабсорбции// колит// желчнокаменная болезнь
17.Какова наиболее частая причина развития желтухи у пожилых людей// ДЖВВП// +опухоль панкреато-дуоденальной зоны// хронический активный гепатит// описторхоз// цирроз печени
18.С каким заболеванием в первую очередь необходимо дифференцировать обострение язвенной болезни с выраженным болевым синдромом у пациентов старшей возрастной группы // обострение хронического панкреатита// обострение хронического холецистита// почечная колика// +инфаркт миокарда// атрофический гастрит
19.Тактика врача поликлиники при диагностике диареи бактериальной этиологии// наблюдение на дому// госпитализация в плановом порядке// срочно провести анализ кала на дизентерийную группу// + анализ кала на дизентерийную группу, экстренная госпитализация, извещение в СЭС// открытие стационара на дому и совместное наблюдение с инфекционистом
20.Какие лекарственные препараты дают наилучшие результаты при лечении эзофагита// блокаторы Н2-рецепторов// ингибиторы протонной помпы// сочетание антацидов и М-холинолитиков// +сочетание ингибиторов протонной помпы и прокинетиков// сочетание блокаторов Н2-рецепторов и М-холинолитиков
21.Приступ желчной колики сопровождается// острой болью// острой болью и рвотой// лихорадкой// +острой болью, рвотой, лихорадкой лихорадкой и острой болью
22.Цирроз печени отличается от хронического гепатита// наличием холестатического синдрома// наличием цитолитического синдрома// +наличием портальной гипертензии// наличием синдрома холемии// наличием паренхиматозной желтухи
21.В развитии острого панкреатита главная роль принадлежит// микробной флоре// микроциркуляторным нарушениям// +аутоферментной агрессии// венозному стазу// дисбалансу липидного обмена
22.Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите// +боли в животе, частый жидкий стул с примесью крови// изжога, рвота, боли в животе// повышение АД боли в правом подреберье// отрыжка боли в левом подреберье// рвота, съеденной накануне пищей
23.При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются// желудок, сигмовидная кишка// тощая кишка, прямая кишка// 12-перстная кишка, сигмовидная, прямая кишка// +нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка// тощая кишка, 12-перстная кишка
23.Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите// подпеченочная желтуха// высокое содержания амилазы в крови и моче// +высокое содержания глюкозы в крови и моче// увеличение поджелудочной железы// креаторея, стеаторея
24Наиболее информативный метод в диагностике язвенного колита// ректороманоскопия// бактериологическое исследование кала// ирригоскопия// +колоноскопия// биохимический анализ крови: белок, трансаминазы, фибрин
25.Какие биохимические показатели позволяют оценить выраженность цитолитического синдрома// билирубин// амилаза// +трансаминазы// альбумин// холестерин
26.Мелена при наличии гепатоспленомегалии скорее всего связана с:// Кровотечением из язвы 12-перстной кишки// +кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода// тромбозом мезентериальных артерий// неспецифическим язвенным колитом// геморрагическим диатезом
27.Наиболее информативный метод в диагностике калькулезного холецистита// +холецистография// УЗИ желчного пузыря// дуоденальное зондирование// общий анализ крови// биохимический анализ крови: повышение билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы
28.В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют// +холекинетики// Спазмолитики// хирургическое лечение// антациды// ферменты
29.В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют// Н2 – блокаторы гистамина// сукральфат (вентер) и его аналоги// +спазмолитические средства// беззондовые тюбажи// хирургическое лечение
30.Какой из перечисленных препаратов относят к блокаторам «протонного насоса»// циметидин// альмагель// +омепразол// Пирензепин// пипольфен
31.Дайте определение термину «диспепсия»:// +Боль и/или дискомфорт в эпигастральной области, систематически беспокоящие пациента// Боль и/или дискомфорт в правом подреберье, систематически беспокоящие пациента// Боль и/или дискомфорт в животе, систематически беспокоящие пациента// Боль и/или дискомфорт в верхней половине живота, систематически беспокоящие пациента// Боль и/или дискомфорт в левом подреберье, систематически беспокоящие пациента
32.Портальная гипертензия может наблюдаться при:// +Циррозе печени// Синдроме Жильбера// Хроническом гепатите// Холелитиазе// Болезни Вильсона-Коновалова
33.Какой препарат назначают при гипермоторной, гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей?// Церукал// Нитроглицерин// +Атропин// Метоклопрамид// Реглан
34.Какая группа лекарственных препаратов является ведущей в терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?// Блокаторы Н-2 рецепторов// +Ингибиторы протонной помпы// Прокинетики// Антациды// М-холинолитики
35.Дайте определение изжоги:// Боль в эпигастрии// Боль в эпигастрии, с иррадиацией в левую руку// +Боль и жжение в нижней трети грудины, нередко после еды// Боль в эпигастрии, с иррадиацией в правое плечо// Боль в эпигастрии, сопровождающаяся отрыжкой кислым.
36.Какие ведущие антисекреторные препараты рекомендовал консенсус «Маастрихт – 2» для эрадикации НР?// Блокаторы Н2 рецепторов// +Ингибиторы протонной помпы// Висмут// Ингибиторы протонной помпы и пилорид// Антациды
37.Какие современные прокинетики применяются для лечения эзофагита?// Церукал, но-шпа// +Цизаприд, мотилиум// Децитель, форлакс// Амоксициллин, кларитромицин// Реглан, прозерин
38.Ведущим симптомом каких заболеваний является диспепсия?// Колит// Пиелонефрит// +Гастрит и/или язвенная болезнь// Эзофагит// Стенокардит//
39.Какой из симптомов может быть одним из ранних при подозрении на рак желудка?// Метеоризм// Нарушение функции кишечника// Похудение// +Немотивированная потеря аппетита// Тахикардия
40.Какие ведущие симптомы определяются у больного с язвенным кровотечением?// Боль в эпигастрии// Снижение артериального давления// Жидкий стул, слабость, потеря аппетита// +Рвота «кофейной гущей», мелена, снижение артериального давления, слабость// Снижение аппетита, чувство тяжести после еды, жжение в нижней трети грудины
41.Изменение каких биохимических показателей позволяют судить о наличии холестаза?// Гемоглобина// Содержания лейкоцитов// Белка// Трансаминаз// +Билирубина, щелочной фосфатазы
42.Какой ведущий агрессивный фактор способствует возникновению ГЭРБ?// +Соляная кислота, пепсин// Азотная кислота, пепсин// Helicobacter Pylori// Желчь// 43.Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного гепатита С?// Мочегонные// +Интерфероны, аналоги нуклеозидов// Желчегонные// Бронхолитики// Кортикостероидные гормоны
44.Какой ведущий протективный механизм защищает пищевод от агрессивных факторов?// Эпителиальное сопротивление// +Нижний пищеводный сфинктер// Клиренс полости пищевода// Пролиферация эпителия пищевода// Быстрое продвижение пищеводного комка
45.Наследственная предрасположенность отмечается при следующих заболеваниях ЖКТ:// Язвенной болезни// Калькулезном холецистите// Панкреатите// Спастическом колите// +при язвенной и желчекаменной болезнях
46.К патологическим механизмам, обусловливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы относятся:// Нарушения проходимости комка пищи// Растяжение грыжевого мешка// +рефлюкс в пищевод// Спазм пищевода// Недостаточность кардиального жома
47.В СВА обратился больной 36,лет, рабочий – дорожник с жалобами на жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникают и усиливаются через полчаса после еды. Они не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью – рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить:// +Рефлюкс-эзофагит// Рак пищевода// Бронхиальную астму// Хронический гастрит// Опухоль пищевода
48.В СВА обратился больной 36,лет, рабочий – дорожник с жалобами на жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникают и усиливаются через полчаса после еды. Они не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью – рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Врач диагностировал рефлюкс-эзофагит. Препараты какой группы показаны больному?// Нитраты Антациды в сочетании с Н2 гистаминовыми блокаторами Н2 гистаминовые болкаторы +Прокинетики в сочетании с ингибиторами протонной помпы Обволакивающие препараты
49.На приеме больной 43 лет с жалобами на давящие боли в эпигастрии после еды, периодически отрыжку. При ФГДС исследовании диагносцирован хронический гастрит, обнаружены хеликобактер пилори. Какие препараты рекомендуется назначить больному:// Де-нол в сочетании с амоксициллином// Метронидазол в комбинации с фамотидином// Ампициллин // +комбинацию из 2-х антибиотиков // Препараты висмута
50.Достоверным клиническим признаком стеноза привратника являются:// Рвота желчью// Урчание в животе// Резонанс под пространством Траубе// +Шум плеска через 3-4 часа после приема пищи// Видимая перистальтика
51.Подтвердить пенетрацию язвы могут все перечисленные симптомы, кроме:// +появления ночных болей// Уменьшения ответной реакции на антациды// Появления болей в спине// Усиления болей// Изменения характерного ритма язвенных болей
52.При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:// +активность амилазы// Активность липазы// Уровень глюкозы// Активность щелочной фосфатазы// Активность аминотрансферазы
53.У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. На основании перечисленных признаков о каком осложнении можно думать:// +органический стеноз пилородуоденальной зоны// Функциональный стеноз// Малигнизация язвы// Пенетрация язвы// Перфорация язвы
54.При алкогольном циррозе печени можно обнаружить:// Снижение зрения// Увеличение околоушных желез// Ригидность ушных раковин// Высокое нёбо// +контрактуры Дюпюитрена
55.На приеме больной 34 лет, курит в течении 10 лет, дорожник предъявляет жалобы на схваткообразные боли в правом подреберье, появляющиеся через 1-2 часа после еды, иррадиирущие в правую лопатку, ключицу, подложечную область. Ваш предположительный диагноз// Ущемленная диафрагмальная грыжа// Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря// +Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря // Хронический вирусный гепатит
56.На приеме больная 44 лет, страдает хроническим гастритом, предъявляет жалобы на тупые, ноющие боли в правом подреберье, появляющейся через 1-2 часа после еды, иррадиирущие в правую лопатку, ключицу, подложечную область. Ваш предположительный диагноз// Ущемленная диафрагмальная грыжа// Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// +Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря// Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря// Хронический вирусный гепатит
57.Наиболее важными этиологическими факторами развития холецистита являются:// Количественные и качественные отклонения в режиме питания// Моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей// Инфекция// Врожденные аномалии развития желчных путей// +Моторно-секреторные нарушения и инфекция
58.К врачу СВА обратилась больная 46 лет с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье, через 1 час после еды, горечь во рту. С целью уточнения диагноза при подозрении на хронический калькулезный холецистит ей необходимо провести:// Дуоденальное зондирование// Внутривенную холецистографию// Обзорную рентгенографию органов брюшной полости// УЗИ желчного пузыря// +Внутривенную холецистографию и УЗИ желчного пузыря
59.Симптомом порто-кавального шунтирования является:// Частая рвота съеденной пищей Варикозное расширение вен аноректальной зоны +«Рубиновые капли» на коже(симптом Кушелевского) Повышение прямого билирубина
60.Какая диета рекомендована больным с заболеваниями желчных путей:// Диета №2 Диета №4 +Диета №5 Диета №7 Диета 3 10
61.«Симптомом тревоги» при наличии у больного синдрома раздраженного кишечника будет являться появление у больного:// Психоэмоциональной лабильности// Схваткообразных болей в животе +Лихорадки Выделение слизи при дефекации Ощущения вздутия и переполнения в животе
62.Основным отличием симптоматических язв от язвенной болезни является:// Локализация язвы// Величина язвы// +Отсутствие хронического рецидивирующего течения// Кровотечение// Частая пенетрация *** 63.Больной обратился на прием к врачу СВА с жалобами на слабость, рвоту цвета «кофейной гущи», при перчаточном исследовании прямой кишки черный дегтеобразный стул.АД-100/60 мм.рт.ст, пульс-88 в мин. На ФГДС следующая картина:
Действия врача:// Назначить противоязвенное лечение и открыть больничный лист Выписать направление на плановую госпитализацию в терапевтическое отделение +Вызвать «Скорую помощь» и экстренно госпитализировать больного Выписать направление на анализы и в плановом порядке госпитализировать в хирургическое отделение
64.Какой симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита?// Разлитая боль в надчревной области// Запоры// +частый жидкий стул с примесью крови// Боли в суставах// Тошнота, рвота//
65.Больному панкреатитом в первые сутки назначают:// стол № 5п// стол №15// стол №9// стол №10// +голод 66.Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:// Желтуха// Частые потери сознания// +высокое содержания глюкозы в крови // Увеличение печени// Креаторея, стеаторея
67.При лечении диареи можно применять отвар:// +ольховых шишек// Ромашки// Мяты// Цветов бессмертника// Толокнянки
68.Признаком перфорации язвы является:// Лихорадка// Рвота// Изжога// +ригидность передней брюшной стенки // Гиперперистальтика
69.Какой из перечисленных препаратов снижает желудочную секрецию // +фамотидин// солкосерил// метронидазол// вентер// но-шпа
70.Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита// абдоминальные боли// стеаторея// креаторея// +водная диарея// диабет
71.Для ГЭРБ III стадии эндоскопически характерны следующие изменения слизистой:// катаральный эзофагит// недостаточность кардии// кишечная метаплазия эпителия пищевода// +эрозивно-язвенный эзофагит// геморрагический эзофагит
72.Для ГЭРБ IV стадии (пищевод Баррета) характерны следующие изменения слизистой:// катаральный эзофагит// недостаточность кардии// +кишечная метаплазия эпителия пищевода// эрозивно-язвенный эзофагит// геморрагический эзофагит
73.При лечении СРК с гипертонусом толстой кишки используется М-холиноблокатор:// +метацин// бускопан// дицетел// смекта// 74.Ферментным препаратом, содержащим желчные кислоты, является:// +фестал// панкреатин// креон// панцитрат// ораза
75 Больная М., 25 лет, обратилась к врачу СВА с жалобами на запоры 3-4 дня, затруднения при дефекации, сухой плотный кал, иногда в виде «овечьего», ноющие боли в левой паховой области проходящие после дефекации, вздутие живота, для стимуляции опорожнения применяет слабительные чаи, также беспокоит избыточный вес, повышение аппетита при стрессах. В клинических и инструментальных исследованиях без изменений. Ваш педполагаемый диагноз:// Неязвенная диспепсия Хр.проктосигмоидит +Синдром раздраженного кишечника Токсический мегаколон Неспецифический язвенный колит
76.Для латентной формы хронического панкреатита наиболее характерным копрологическим признаком является:// стеаторея// амилорея// +креаторея// йодофильная флора// перевариваемая клетчатка
77.К диспансерной группе III относятся лица// практически здоровые лица имеющее в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений в течении нескольких лет// лица здоровые или лица с пограничными состояниями, не влияющими на функциональную деятельность организма// +лица, с хроническими заболеваниями, неоднократно нуждающиеся в лечении в течении года// лица здоровые, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течении года лица, бывшие в контакте с больными острыми инфекционными заболеваниями
78.Наиболее частая локализация Helicobacter pylori// +антральный отдел желудка под слоем слизи// тело желудка// кардиальный отдел желудка и 12-перстная кишка// фундальный отдел желудка// все отделы желудка//
79.Длительность эрадикационной терапии НР// +7 -10 дней// 10-14 дней// 15-20 день// 20-25 дней// 25-30 дней//
80.Больной, страдающий хроническим вирусным гепатитом в стадии ремиссии, получил травму в состоянии опьянения. Решить вопрос о нетрудоспособности// взять очередной трудовой отпуск// +выдать справку о полученной травме в состоянии алкогольного опьянения (№ 54)// взять отпуск без сохранения содержания для лечения травмы// выдать больничный лист
81.Больной 35 лет обратился с жалобами на жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникают и усиливаются через полчаса после еды. Они не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель.На ФГДС: Слизистая пищевода умеренно гиперемирована, покрыта участками фибрина. Ровная, гладкая, блестящая. В кардиальном отделе умеренно расширен просвет. Кардия смыкается вяло, не полностью, свободно пролаббирует в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить// +рефлюкс-эзофагит // рак пищевода// бронхиальную астму// хронический гастрит// опухоль пищевода
82.Больной 72 лет, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, потерю веса. По данным ФГДС следующая картина:
В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:// стеноз выходного отдела желудка// +малигнизация язвы// пенетрация язвы// микрокровотечение из язвы// перфорация язвы
83.Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни:// снижение секреции соляной кислоты уменьшение выраженности болевого синдрома// ускорение рубцевания язвы// уменьшение риска прободения язвы// +снижение частоты рецидивов язвенной болезни
84.Перемежающуюся желтуху можно объяснить:// камнем пузырного протока// камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока// вклиненным камнем большого дуоденального соска// +вентильным камнем холедоха// опухолью внепеченочных желчных протоков
85.Объясните, что такое «мелена»:// «жирный», блестящий, плохосмывающийся кал// +жидкий кал черного цвета // обесцвеченный кал// кал с кусочками непереваренной пищи// черный оформленный кал
86.При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является:// +Месалазин Преднизолон Смекта Омепразол Трихопол
87.Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации — выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза — 0,8; билирубин — 32 мкмоль/л, прямой — 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза — 18 ед. Вероятный диагноз:// Дискинезия желчных путей// Хронический гепатопанкреатит// +Калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха// Гемолитическая желтуха, синдром Жильбера// Острый гепатит.
88.Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза обычно является:// Асцит// +Кожный зуд// Варикозно-расширенные вены// Желтуха// Спленомегалия
89.Выберите основной критерий желчнокаменной болезни:// Деформация желчного пузыря// Утолщение стенки желчного пузыря// +Наличие камней// Признаки застоя желчи// Увеличение желчного пузыря в размерах
90. Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни:// Электрокардиография// Исследование желудочной секреции// Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки// Ультразвуковое исследование// +Фиброгастродуоденоскопия
91.Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:// данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите// +данные гистологического исследования печени// выявление в сыворотке крови австралийского антигена// периодический субфебрилитет, иктери Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1162 | Нарушение авторских прав |
