 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
1.Нормальное значение рН в желудке:// +1,3-1,7// 1,5-4,0// 1,7-5,5// 1,8-6,0// 2,0-7,0
2.Дайте определение понятию «диарея»// количество актов дефекации более 20 раз в сутки// количество актов дефекации более 10 раз в сутки// количество актов дефекации более 30 раз в сутки// количество актов дефекации более 5 раз в сутки// +количество актов дефекации более 2 раз в сутки
3.Дайте определение понятию «надпеченочная желтуха»// желтуха, связанная с нарушением функции печени// желтуха, связанная с нарушением функции СС системы// желтуха, связанная с патологией эндокринной системы// + желтуха, связанная с повышением образованием билирубина в организме// желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей
4.Дайте определение понятию «подпеченочная желтуха»// желтуха, связанная с нарушением функции печени// желтуха, связанная с нарушением функции СС системы// желтуха, связанная с патологией эндокринной системы// желтуха, связанная с повышением образованием билирубина в организме// +желтуха, связанная с патологией желчевыводящих путей
5.Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? синдром дискинетической диспепсии// постоянная изжога// +поздние, голодные, локализованные в эпигастрии боли// отрыжка пищей после еды// запоры
6.Достоверным диагностическим тестом острого панкреатита является// боль в правом подреберье// коллапс// +высокий уровень амилазы в крови и моче// гипогликемия// диарея
7.Для какого заболевания характерен положительный симптом Мейо-Робсона// острый холецистит// перфорация язвы ДПК// острый аппендицит// +острый панкреатит// кишечная непроходимость
8.Какие ведущие симптомы позволяют заподозрить у пациента с язвенной болезнью осложненный стеноз привратника// постоянная боль// +быстрое насыщение, рвота съеденной накануне пищей, снижение веса// рвота кофейной гущей, снижение веса// непереваренные остатки пищи в стуле, боль, снижение веса// рвота и боль не приносящая облегчение
9.При каком заболевании изжога является ведущим симптомом// при язвенной болезни// при гастрите// при пневмонии// +при ГЭРБ// при желчнокаменной болезни
10.Какое инструментальное исследование имеет ведущее значение для диагностики эзофагита// рентгенологическое исследование пищевода// УЗИ пищевода// +эзофагофиброгастродуоденоскопия// инстрагастральная РН-метрия// дыхательный уреазный тест
11.Какие биохимические показатели позволяют судить о наличии холестаза// гемоглобин// содержание лейкоцитов// общий белок// трансаминазы// + щелочная фосфатаза
12.Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного гепатита В// антибиотики// желчегонные// спазмолитики// ингибиторы АПФ// +интерфероны, аналоги нуклеозидов
13.Назовите показания для противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов// гепатомегалия, слабость// желтуха, гепатомегалия, слабость// +наличие вируса в организме, вирусная активность гепатита желтуха, воспалительная активность// желтуха, гепатомегалия, репликация вируса
14.Какой лекарственный препарат назначают при гипомоторной, гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей// платифиллин// метацин// +мотилиум// нитроглицерин// бесалол
15.После приема алкоголя больного беспокоит многократная рвота, последний раз с примесью алой крови. Ваш предположительный диагноз// кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода// +синдром Меллори-Вейса// острый панкреатит// язвенная болезнь желудка// болезнь Крона
16.Назовите наиболее частые причины осмотической диареи// хронический гастрит// язвенная болезнь// +синдром мальабсорбции// колит// желчнокаменная болезнь
17.Какова наиболее частая причина развития желтухи у пожилых людей// ДЖВВП// +опухоль панкреато-дуоденальной зоны// хронический активный гепатит// описторхоз// цирроз печени
18.С каким заболеванием в первую очередь необходимо дифференцировать обострение язвенной болезни с выраженным болевым синдромом у пациентов старшей возрастной группы // обострение хронического панкреатита// обострение хронического холецистита// почечная колика// +инфаркт миокарда// атрофический гастрит
19.Тактика врача поликлиники при диагностике диареи бактериальной этиологии// наблюдение на дому// госпитализация в плановом порядке// срочно провести анализ кала на дизентерийную группу// + анализ кала на дизентерийную группу, экстренная госпитализация, извещение в СЭС// открытие стационара на дому и совместное наблюдение с инфекционистом
20.Какие лекарственные препараты дают наилучшие результаты при лечении эзофагита// блокаторы Н2-рецепторов// ингибиторы протонной помпы// сочетание антацидов и М-холинолитиков// +сочетание ингибиторов протонной помпы и прокинетиков// сочетание блокаторов Н2-рецепторов и М-холинолитиков
21.Приступ желчной колики сопровождается// острой болью// острой болью и рвотой// лихорадкой// +острой болью, рвотой, лихорадкой лихорадкой и острой болью
22.Цирроз печени отличается от хронического гепатита// наличием холестатического синдрома// наличием цитолитического синдрома// +наличием портальной гипертензии// наличием синдрома холемии// наличием паренхиматозной желтухи
21.В развитии острого панкреатита главная роль принадлежит// микробной флоре// микроциркуляторным нарушениям// +аутоферментной агрессии// венозному стазу// дисбалансу липидного обмена
22.Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите// +боли в животе, частый жидкий стул с примесью крови// изжога, рвота, боли в животе// повышение АД боли в правом подреберье// отрыжка боли в левом подреберье// рвота, съеденной накануне пищей
23.При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются// желудок, сигмовидная кишка// тощая кишка, прямая кишка// 12-перстная кишка, сигмовидная, прямая кишка// +нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка// тощая кишка, 12-перстная кишка
23.Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите// подпеченочная желтуха// высокое содержания амилазы в крови и моче// +высокое содержания глюкозы в крови и моче// увеличение поджелудочной железы// креаторея, стеаторея
24Наиболее информативный метод в диагностике язвенного колита// ректороманоскопия// бактериологическое исследование кала// ирригоскопия// +колоноскопия// биохимический анализ крови: белок, трансаминазы, фибрин
25.Какие биохимические показатели позволяют оценить выраженность цитолитического синдрома// билирубин// амилаза// +трансаминазы// альбумин// холестерин
26.Мелена при наличии гепатоспленомегалии скорее всего связана с:// Кровотечением из язвы 12-перстной кишки// +кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода// тромбозом мезентериальных артерий// неспецифическим язвенным колитом// геморрагическим диатезом
27.Наиболее информативный метод в диагностике калькулезного холецистита// +холецистография// УЗИ желчного пузыря// дуоденальное зондирование// общий анализ крови// биохимический анализ крови: повышение билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы
28.В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют// +холекинетики// Спазмолитики// хирургическое лечение// антациды// ферменты
29.В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют// Н2 – блокаторы гистамина// сукральфат (вентер) и его аналоги// +спазмолитические средства// беззондовые тюбажи// хирургическое лечение
30.Какой из перечисленных препаратов относят к блокаторам «протонного насоса»// циметидин// альмагель// +омепразол// Пирензепин// пипольфен
31.Дайте определение термину «диспепсия»:// +Боль и/или дискомфорт в эпигастральной области, систематически беспокоящие пациента// Боль и/или дискомфорт в правом подреберье, систематически беспокоящие пациента// Боль и/или дискомфорт в животе, систематически беспокоящие пациента// Боль и/или дискомфорт в верхней половине живота, систематически беспокоящие пациента// Боль и/или дискомфорт в левом подреберье, систематически беспокоящие пациента
32.Портальная гипертензия может наблюдаться при:// +Циррозе печени// Синдроме Жильбера// Хроническом гепатите// Холелитиазе// Болезни Вильсона-Коновалова
33.Какой препарат назначают при гипермоторной, гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей?// Церукал// Нитроглицерин// +Атропин// Метоклопрамид// Реглан
34.Какая группа лекарственных препаратов является ведущей в терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?// Блокаторы Н-2 рецепторов// +Ингибиторы протонной помпы// Прокинетики// Антациды// М-холинолитики
35.Дайте определение изжоги:// Боль в эпигастрии// Боль в эпигастрии, с иррадиацией в левую руку// +Боль и жжение в нижней трети грудины, нередко после еды// Боль в эпигастрии, с иррадиацией в правое плечо// Боль в эпигастрии, сопровождающаяся отрыжкой кислым.
36.Какие ведущие антисекреторные препараты рекомендовал консенсус «Маастрихт – 2» для эрадикации НР?// Блокаторы Н2 рецепторов// +Ингибиторы протонной помпы// Висмут// Ингибиторы протонной помпы и пилорид// Антациды
37.Какие современные прокинетики применяются для лечения эзофагита?// Церукал, но-шпа// +Цизаприд, мотилиум// Децитель, форлакс// Амоксициллин, кларитромицин// Реглан, прозерин
38.Ведущим симптомом каких заболеваний является диспепсия?// Колит// Пиелонефрит// +Гастрит и/или язвенная болезнь// Эзофагит// Стенокардит//
39.Какой из симптомов может быть одним из ранних при подозрении на рак желудка?// Метеоризм// Нарушение функции кишечника// Похудение// +Немотивированная потеря аппетита// Тахикардия
40.Какие ведущие симптомы определяются у больного с язвенным кровотечением?// Боль в эпигастрии// Снижение артериального давления// Жидкий стул, слабость, потеря аппетита// +Рвота «кофейной гущей», мелена, снижение артериального давления, слабость// Снижение аппетита, чувство тяжести после еды, жжение в нижней трети грудины
41.Изменение каких биохимических показателей позволяют судить о наличии холестаза?// Гемоглобина// Содержания лейкоцитов// Белка// Трансаминаз// +Билирубина, щелочной фосфатазы
42.Какой ведущий агрессивный фактор способствует возникновению ГЭРБ?// +Соляная кислота, пепсин// Азотная кислота, пепсин// HelicobacterPylori// Желчь// Дуоденальный секрет
43.Какие группы лекарственных препаратов применяются для лечения хронического вирусного гепатита С?// Мочегонные// +Интерфероны, аналоги нуклеозидов// Желчегонные// Бронхолитики// Кортикостероидные гормоны
44.Какой ведущий протективный механизм защищает пищевод от агрессивных факторов?// Эпителиальное сопротивление// +Нижний пищеводный сфинктер// Клиренс полости пищевода// Пролиферация эпителия пищевода// Быстрое продвижение пищеводного комка
45.Наследственная предрасположенность отмечается при следующих заболеваниях ЖКТ:// Язвенной болезни// Калькулезном холецистите// Панкреатите// Спастическом колите// +при язвенной и желчекаменной болезнях
46.К патологическим механизмам, обусловливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы относятся:// Нарушения проходимости комка пищи// Растяжение грыжевого мешка// +рефлюкс в пищевод// Спазм пищевода//Недостаточность кардиального жома
47.В СВА обратился больной 36,лет, рабочий – дорожник с жалобами на жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникают и усиливаются через полчаса после еды. Они не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью – рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить:// +Рефлюкс-эзофагит// Рак пищевода// Бронхиальную астму// Хронический гастрит// Опухоль пищевода
48.В СВА обратился больной 36,лет, рабочий – дорожник с жалобами на жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникают и усиливаются через полчаса после еды. Они не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью – рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Врач диагностировал рефлюкс-эзофагит. Препараты какой группы показаны больному?// Нитраты Антациды в сочетании с Н2 гистаминовыми блокаторами Н2 гистаминовые болкаторы +Прокинетики в сочетании с ингибиторами протонной помпы Обволакивающие препараты
49.На приеме больной 43 лет с жалобами на давящие боли в эпигастрии после еды, периодически отрыжку. При ФГДС исследовании диагносцирован хронический гастрит, обнаружены хеликобактер пилори. Какие препараты рекомендуется назначить больному:// Де-нол в сочетании с амоксициллином// Метронидазол в комбинации с фамотидином// Ампициллин // +комбинацию из 2-х антибиотиков // Препараты висмута
50.Достоверным клиническим признаком стеноза привратника являются:// Рвота желчью// Урчание в животе// Резонанс под пространством Траубе// +Шум плеска через 3-4 часа после приема пищи// Видимая перистальтика
51.Подтвердить пенетрацию язвы могут все перечисленные симптомы, кроме:// +появления ночных болей// Уменьшения ответной реакции на антациды// Появления болей в спине// Усиления болей// Изменения характерного ритма язвенных болей
52.При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:// +активность амилазы// Активность липазы// Уровень глюкозы// Активность щелочной фосфатазы// Активность аминотрансферазы
53.У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. На основании перечисленных признаков о каком осложнении можно думать:// +органический стеноз пилородуоденальной зоны// Функциональный стеноз// Малигнизация язвы// Пенетрация язвы// Перфорация язвы
54.При алкогольном циррозе печени можно обнаружить:// Снижение зрения// Увеличение околоушных желез// Ригидность ушных раковин// Высокое нёбо// +контрактуры Дюпюитрена
55.На приеме больной 34 лет, курит в течении 10 лет, дорожник предъявляет жалобы на схваткообразные боли в правом подреберье, появляющиеся через 1-2 часа после еды, иррадиирущие в правую лопатку, ключицу, подложечную область. Ваш предположительный диагноз// Ущемленная диафрагмальная грыжа// Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря// +Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря // Хронический вирусный гепатит
56.На приеме больная 44 лет, страдает хроническим гастритом, предъявляет жалобы на тупые, ноющие боли в правом подреберье, появляющейся через 1-2 часа после еды, иррадиирущие в правую лопатку, ключицу, подложечную область. Ваш предположительный диагноз// Ущемленная диафрагмальная грыжа// Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// +Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря// Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря// Хронический вирусный гепатит
57.Наиболее важными этиологическими факторами развития холецистита являются:// Количественные и качественные отклонения в режиме питания// Моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей// Инфекция// Врожденные аномалии развития желчных путей// +Моторно-секреторные нарушения и инфекция
58.К врачу СВА обратилась больная 46 лет с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье, через 1 час после еды, горечь во рту. С целью уточнения диагноза при подозрении на хронический калькулезный холецистит ей необходимо провести:// Дуоденальное зондирование// Внутривенную холецистографию// Обзорную рентгенографию органов брюшной полости// УЗИ желчного пузыря// +Внутривенную холецистографию и УЗИ желчного пузыря
59.Симптомом порто-кавального шунтирования является:// Частая рвота съеденной пищей Варикозное расширение вен аноректальной зоны +«Рубиновые капли» на коже(симптом Кушелевского) Повышение прямого билирубина
60.Какая диета рекомендована больным с заболеваниями желчных путей:// Диета №2 Диета №4 +Диета №5 Диета №7 Диета 3 10
61.«Симптомом тревоги» при наличии у больного синдрома раздраженного кишечника будет являться появление у больного:// Психоэмоциональной лабильности// Схваткообразных болей в животе +Лихорадки Выделение слизи при дефекации Ощущения вздутия и переполнения в животе
62.Основным отличием симптоматических язв от язвенной болезни является:// Локализация язвы// Величина язвы// +Отсутствие хронического рецидивирующего течения// Кровотечение// Частая пенетрация *** 63.Больной обратился на прием к врачу СВА с жалобами на слабость, рвоту цвета «кофейной гущи», при перчаточном исследовании прямой кишки черный дегтеобразный стул.АД-100/60 мм.рт.ст, пульс-88 в мин. На ФГДС следующая картина:
Действия врача:// Назначить противоязвенное лечение и открыть больничный лист Выписать направление на плановую госпитализацию в терапевтическое отделение +Вызвать «Скорую помощь» и экстренно госпитализировать больного Выписать направление на анализы и в плановом порядке госпитализировать в хирургическое отделение
64.Какой симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита?// Разлитая боль в надчревной области// Запоры// +частый жидкий стул с примесью крови// Боли в суставах// Тошнота, рвота//
65.Больному панкреатитом в первые сутки назначают:// стол № 5п// стол №15// стол №9// стол №10// +голод 66.Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:// Желтуха// Частые потери сознания// +высокое содержания глюкозы в крови // Увеличение печени// Креаторея, стеаторея
67.При лечении диареи можно применять отвар:// +ольховых шишек// Ромашки// Мяты// Цветов бессмертника// Толокнянки
68.Признаком перфорации язвы является:// Лихорадка// Рвота// Изжога// +ригидность передней брюшной стенки // Гиперперистальтика
69.Какой из перечисленных препаратов снижает желудочную секрецию // +фамотидин// солкосерил// метронидазол// вентер// но-шпа
70.Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита// абдоминальные боли// стеаторея// креаторея// +водная диарея// диабет
71.Для ГЭРБ III стадии эндоскопически характерны следующие изменения слизистой:// катаральный эзофагит// недостаточность кардии// кишечная метаплазия эпителия пищевода// +эрозивно-язвенный эзофагит// геморрагический эзофагит
72.Для ГЭРБ IV стадии (пищевод Баррета) характерны следующие изменения слизистой:// катаральный эзофагит// недостаточность кардии// +кишечная метаплазия эпителия пищевода// эрозивно-язвенный эзофагит// геморрагический эзофагит
73.При лечении СРК с гипертонусом толстой кишки используется М-холиноблокатор:// +метацин// бускопан// дицетел// смекта// бенциклан
74.Ферментным препаратом, содержащим желчные кислоты, является:// +фестал// панкреатин// креон// панцитрат// ораза
75 Больная М., 25 лет, обратилась к врачу СВА с жалобами на запоры 3-4 дня, затруднения при дефекации, сухой плотный кал, иногда в виде «овечьего», ноющие боли в левой паховой области проходящие после дефекации, вздутие живота, для стимуляции опорожнения применяет слабительные чаи, также беспокоит избыточный вес, повышение аппетита при стрессах. В клинических и инструментальных исследованиях без изменений. Ваш педполагаемый диагноз:// Неязвенная диспепсия Хр.проктосигмоидит +Синдром раздраженного кишечника Токсический мегаколон Неспецифический язвенный колит
76.Для латентной формы хронического панкреатита наиболее характерным копрологическим признаком является:// стеаторея// амилорея// +креаторея// йодофильная флора// перевариваемая клетчатка
77.К диспансерной группе III относятся лица// практически здоровые лица имеющее в анамнезе острое или хроническое заболевание без обострений в течении нескольких лет// лица здоровые или лица с пограничными состояниями, не влияющими на функциональную деятельность организма// +лица, с хроническими заболеваниями, неоднократно нуждающиеся в лечении в течении года// лица здоровые, перенесшие острое заболевание продолжительностью не более 6 дней в течении года лица, бывшие в контакте с больными острыми инфекционными заболеваниями
78.Наиболее частая локализация Helicobacterpylori// +антральный отдел желудка под слоем слизи// тело желудка// кардиальный отдел желудка и 12-перстная кишка// фундальный отдел желудка// все отделы желудка//
79.Длительность эрадикационной терапии НР// +7 -10 дней// 10-14 дней// 15-20 день// 20-25 дней// 25-30 дней//
80.Больной, страдающий хроническим вирусным гепатитом в стадии ремиссии, получил травму в состоянии опьянения. Решить вопрос о нетрудоспособности// взять очередной трудовой отпуск// +выдать справку о полученной травме в состоянии алкогольного опьянения (№ 54)// взять отпуск без сохранения содержания для лечения травмы// выдать больничный лист
81.Больной 35 лет обратился с жалобами на жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникают и усиливаются через полчаса после еды. Они не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель.На ФГДС: Слизистая пищевода умеренно гиперемирована, покрыта участками фибрина. Ровная, гладкая, блестящая. В кардиальном отделе умеренно расширен просвет. Кардия смыкается вяло, не полностью, свободно пролаббирует в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить// +рефлюкс-эзофагит // рак пищевода// бронхиальную астму// хронический гастрит// опухоль пищевода
82.Больной 72 лет, длительно страдающий язвенной болезнью желудка, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, потерю веса.По данным ФГДС следующая картина:
В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:// стеноз выходного отдела желудка// +малигнизация язвы// пенетрация язвы// микрокровотечение из язвы// перфорация язвы
83.Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни:// снижение секреции соляной кислоты уменьшение выраженности болевого синдрома// ускорение рубцевания язвы// уменьшение риска прободения язвы// +снижение частоты рецидивов язвенной болезни
84.Перемежающуюся желтуху можно объяснить:// камнем пузырного протока// камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока// вклиненным камнем большого дуоденального соска// +вентильным камнем холедоха// опухолью внепеченочных желчных протоков
85.Объясните, что такое «мелена»:// «жирный», блестящий, плохосмывающийся кал// +жидкий кал черного цвета // обесцвеченный кал// кал с кусочками непереваренной пищи// черный оформленный кал
86.При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является:// +Месалазин Преднизолон Смекта Омепразол Трихопол
87.Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации — выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза — 0,8; билирубин — 32 мкмоль/л, прямой — 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза — 18 ед. Вероятный диагноз:// Дискинезия желчных путей// Хронический гепатопанкреатит// +Калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха// Гемолитическая желтуха, синдром Жильбера// Острый гепатит.
88.Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза обычно является:// Асцит// +Кожный зуд// Варикозно-расширенные вены// Желтуха// Спленомегалия
89.Выберите основной критерий желчнокаменной болезни:// Деформация желчного пузыря// Утолщение стенки желчного пузыря// +Наличие камней// Признаки застоя желчи// Увеличение желчного пузыря в размерах
90. Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни:// Электрокардиография// Исследование желудочной секреции// Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки// Ультразвуковое исследование// +Фиброгастродуоденоскопия
91.Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:// данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите// +данные гистологического исследования печени// выявление в сыворотке крови австралийского антигена// периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье// гипербилирубинемия.
92.К симтоматическим язвам желудка не относятся:// Стрессовые// Лекарственные// Инфекционные// Эндокринные// Гипоксические
93.При лечении желчнокаменной болезни применяют:// холевую кислоту// +хенодезоксихолевую кислоту// литохолевую кислоту// граурохолевую кислоту// дегидрохолевую кислоту
94.Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:// развитие сахарного диабета// +снижение функции внешней секреции (гипоферментемия)// желтуха// повышение активности аминотрансфераз// гепатомегалия
95.У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать:// жидкое питание// +лечение невроза// вяжущие и обволакивающие средства// физиотерапию// витаминотерапию
96.К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести:// +рентгеноскопию пищевода// электрокардиографию// анализ крови на гемоглобин// гастроскопию// рентгеноскопию органов грудной клетки
97.Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на:// микронодулярный цирроз// холестаз// +вирусный гепатит// первичный билиарный цирроз// аминазиновую желтуху
98.Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:// острого вирусного гепатита А// острого вирусного гепатита В// +хронического активного гепатита// хронического персистирующего гепатита// гемохроматоза
99.Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс:// желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина// +желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы// желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре// желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз// желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.
100.Острому холециститу соответствует симптомокомплекс:// желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина// желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы// желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре// желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз// +желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз 101.Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:// Кортикостероиды// контрикал (трасилол)// ферментные препараты// +диета// спазмолитики Гематология 1.В каком отделе ЖКТ происходит усвоение железа// в желудке// +в 12 п/к и тощей кишке// в нисходящем отделе толстого кишечника// в подвздошной кишке//в желудке и 12 п/к
2.В каком виде железо лучше усваивается из пищи// в виде ферритина// в виде гемма// в виде гемосидерина// в виде III-х валентного железа// +в виде II-х валентного железа
3.На приеме у терапевта женщина 25 лет с диагнозом: Повторная беременность 10-11 недель, ЖДА средней степени тяжести. Тактика лечения с выявленной железодефицитной анемией// +до родов и на весь период лактации прием peros препаратов железа// употребление в пищу красной рыбы, яблок и гранатов// переливание эритроцитарной массы// парентеральное введение препаратов железа// ежедневное употребление 300 граммов паштета из печени
4.Какой синдром не характерен для В12-дефицитной анемии// анемический// гастроэнтерологический// +сидеропенический// неврологический// гематологический
5.Причиной фолиеводефицитной анемии является// кровотечение// курение// +алкоголизм и плохое питание// цирроз печени// почечная недостаточность
6.Какое максимальное количество железа за сутки усваивается в желудочно-кишечном тракте// 0,5// +2,0// 3,0// 4,0// 6,0
7.Хронический лимфолейкоз:// Самая частая форма - Т-клеточная лейкемия// В большинстве случаев возникает угнетение всех ростков кроветворения// +Цитопенический синдром часто обусловлен аутоиммунным конфликтом// Количество лейкоцитов в крови редко превышает 30.000// Увеличение лимфоузлов не характерно
8.Сидеробластные анемии связаны:// С нарушением синтеза цепей глобина// +С нарушением синтеза протопорфирина и образования гема// С нарушением всасывания железа// С нарушением всасывания железа и с нарушением синтеза цепей глобина//
9.При повышенной потребности в железе всасывание его из пищи не превышает:// 1,5 мг// +2,5 мг// 3,5 мг// 5,5 мг// 10 мг
10.Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант:// Лимфоидное истощение// +Лимфоидное преобладание// Нодулярный склероз// Смешанноклеточный// Гигантоклеточное преобладание
11.Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:// Поражение лимфатических узлов одной области// Поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы// +Поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы// Локализованное поражение одного внелимфатического органа// Диффузное поражение внелимфатических органов
12.Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:// Забрюшинные лимфоузлы// +Периферические лимфоузлы// Внутригрудные лимфоузлы// подчелюстные лимфузлы// мезентериальные лимфоузлы
13.Гипорегенераторный характер анемии указывает на:// Наследственный сфероцитоз// +Апластическую анемию// Недостаток железа в организме// Аутоиммунный гемолиз// В 12 дефицитную анемию
14.Если у больного имеется нормохромная, гиперрегенераторная анемия, следует думать о:// Железодефицитной анемии// Сидеробластной анемии// В-12 дефицитной анемии// +Гемолитической анемии// фолиеводефицитная анемия
15.Физиологические потери железа в сутки:// 1 мг// +2 мг// 3 мг// 4 мг// 5 мг
16.Для железодефицитной анемии характерно:// Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате// Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты// +Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки// Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки// Гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба
17.Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо повышено, железосвязывающая способность снижена, десфераловая проба повышена, то у больного:// Железодефицитная анемия// +Сидеробластная анемия// В-12 дефицитная анемия// Фолиеводефицитная анемия// Аутоиммунная
18.Для какого состояния характерны мишеневидные эритроциты:// Железодефицитная анемия// Сидеробластная анемия// +Талассемия// Серповидноклеточная анемия// Наследственный сфероцитоз
19.При геморрагическом васкулите поражаются:// Артерии крупного калибра// Артерии среднего калибра// +Артерии мелкого калибра и капилляры// Вены среднего калибра// Вены крупного калибра
20.Если у больного 17 лет имеется гематомный тип кровоточивости и поражение опорно-двигательного аппарата, то следует заподозрить:// Геморрагический васкулит// ДВС-синдром// Идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру// +Гемофилию// Тромбоцитопатию
21.Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии:// гиперхромная анемия// ретикулоцитопения// микросфероцитоз// +повышение общей железосвязывающей способности сыворотки// положительная десфераловая проба
22.Правильная тактика ведения после постановки диагноза острого лейкоза://
23.Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:// Гипертромбоцитоз// Лейкоцитоз// увеличение СОЭ// +высокий цветной показатель// лимфоцитоз
24.Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:// +всю жизнь// до нормализации уровня гемоглобина// 1 год// 3 месяца// курсами по три месяца два раза в год.
25.На прием обратилась молодая женщина с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры,боли в суставах, геморрагические высыпания, считает себя больной около месяца. При обследовании периферическая кровь представлена бластными клетками. Какое заболевание заподозрил врач:// Хронический лимфолейкоз// +Острый лейкоз// Лимфогрануломатоз// Апластическая анемия// Аутоиммунная анемия Ревматология 1.Быстрый подъем пульсовой волны с последующим быстрым ее спаданием характерен:// для митрального стеноза// для митральной недостаточности// для аортального стеноза// +для аортальной недостаточности// коарктации аорты
2.Наиболее характерным физикальным признаком коарктации аорты считается:// систолический шум на верхушке сердца// АД на ногах на 10-20 мм рт.ст выше, чем на руках// +АД на ногах на 10-20 мм рт.ст ниже, чем на руках// систолический шум над аортой// систолический шум под правой ключицей
3.Какой из препаратов влияет на обмен мочевой кислоты// вольтарен// ретаболил// +аллопуринол// инсулин// аспирин
4.Какой из перечисленных симптомов является диагностически значимым при дерматополимиозите:// поражение нескольких суставов// +мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей// наличие синдрома Рейно// наличие жалоб на нарушение глотания// наличие эритематозных изменений на коже лица
5.Остеолиз ногтевых фаланг кистей является симптомом:// подагрической артропатии// саркоидоза// костно-суставного туберкулеза// +псориатической артропатии// ревматоидного артрита
6.Симптомы наиболее соответствующие диагнозу острой ревматической лихорадки:// Симметричный отек и неподвижность сначала мелких, а затем и крупных суставов// +Острый миокардит// Декальцификация суставов// Воспаление радужки// Поражение лимфоузлов
7.Женщина 20 лет жалуется на лихорадку в течение 2 недель, боли плевритического характера, скованность и припухание в лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, эритему на обеих щеках и двусторонние отеки на голенях.// Наиболее вероятный диагноз? Ревматоидный артрит// Полимиозит// +Системная красная волчанка// Синдром Шегрена// Синдром Рейтера
8.У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг.Правильный диагноз?// Системная красная волчанка// Ревматоидный артрит// +Системная склеродермия// Узелковый периартрит// Тромбангиит Бюргера
9.Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?// Дистальные межфаланговые суставы// +Проксимальные межфаланговые суставы// Первый пястно-запястный сустав// Суставы поясничного отдела позвоночника// Шейные позвонки
10.Выберите правильные ответы, касающиеся деформации суставов при ревматоидном артрите:// Деформация в виде «шеи лебедя»// Деформация в виде «пуговичной петли»// Образования, в области дистальных межфаланговых суставов, по типу узелков Гебердена// +Деформация в виде «шеи лебедя» и виде «пуговичной петли»// Нет деформации
11.Фактором риска подагры является:// Носительство HLA-B27 антигена гистосовместимости// Женский пол// +Избыточное употребление продуктов, богатых пуриновыми основаниями// Избыточная физическая активность// Гиподинамия
12.Для лечения пациента 42 лет с рецидивирующим подагрическим артритом для профилактики обострения могут быть использованы препараты:// Индометацин// Преднизолон// +Аллопуринол// Азатиоприн// Ибупрофен
13.При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией а.carotis. Для какого порока это характерно?// +Митральный стеноз// Митральная недостаточность// Аортальный стеноз// Аортальная недостаточность// Недостаточность трехстворчатого клапан
14.Какие из ниже перечисленных признаков характерны для стеноза устья аорты:// Увеличение правого желудочка// Диастолический шум на сонных артериях.// +Головокружение, приступы загрудинных болей// Артериальная гипертензия// Гепатоспленомегалия
15.У больного «Ревматизм, активная фаза, 2 ст. активности. Рецидивирующий ревмокардит. Сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза. НК 2Б». Какой специалист должен наблюдать больного: // Гастроэнтеролог// пульмонолог // кардиолог // нефролог// +ревматолог
16.На какой максимальный срок может выдать больному больничный лист сельский врач, работающий на участке один:// +на 6 дней // на 12 дней// на 1месяц// до полного выздоровления// на 2 месяца
17.Больной находился на стационарном лечении в течении месяца. Укажите, кто из врачей может выдать больничный лист при выписке больного из стационара: // участковый врач // заведующий отделением// +ВКК// главный врач // врач ЛФК
18.У 53-летнего больного после возвращения из ресторана ночью появились резкие боли в области большого пальца левой стопы, температура 38.3С. при осмотре выявлена припухлость 1-го плюснефалангового сустава, яркая гиперемия кожи вокруг него. Прикосновение к пальцу вызывает резкое усиление боли. Наиболее вероятный диагноз?// Ревматический артрит// Реактивный артрит// +Подагрический артрит// Ревматоидный артрит// Гонорейный артрит
19.У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг. Правильный диагноз// системная красная волчанка// ревматоидный артрит// +системная склеродермия// узелковый периартрит// тромбангиит Бюргера
20.Стеноз устья аорты приводит:// к повышению систолического давления в аорте// +к повышению систолического давления в левом желудочке// к увеличению минутного объема сердца// к снижению давления в левом предсердии// к легочной гипертензии
21.Базисным препаратом при кожных проявлениях СКВ является:// преднизолон// циклофосфан// +хлорохин// диклофенак// метотрексат
22.Для лечения ревматоидного артрита базисным препаратом является:// НПВП// аминохинолиновые препараты// кортикостероиды// препараты золота// +метотрексат
23.Уретрит, артрит, коньюнктивит - триада характерная для синдрома:// +Рейтера/+ Шегрена// Каплана-Kолинета// Стивена-Джонсона// Стилла
24.Вторичная профилактика ревматизма после активного ревмокардита с формированием порока сердца проводится обязательно в течение:// 1-го года// 3-х лет// 5-ти лет// 2-х лет// +Пожизненно
25.При системной красной волчанке обычно не наблюдается:// +Лейкоцитоз// Лейкопения// «Симптом бабочки»// Нефрит// LE-клетки
26.Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками: Ревматоидного артрита// +Дерматомиозита// Склеродермии// Микседемы// Сифилиса
27.Главным показателем аутоиммунной природы ревматоидного артрита является:// LE-клетки// +Ревматоидный фактор// Высокий титр антистрептолизина О// Антитела к гладкой мускулатуре// Серомукоид
28.Пациенту, страдающему рецидивирующим подагрическим артритом, необходимо исследовать:// Ревматоидный фактор// Антинуклеарный фактор// +Мочевую кислоту// Антистрептококковые антитела// Сахар крови
29.Какое заключение о подагре и ее лечении сомнительно:// +Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой// В период подагрических болей может развиться лихорадка// Характерно обнаружение кристаллов мочевой кислоты синовиальной жидкости// Действие аллопуринола основано на усилении экскреции мочевой кислоты// Фактором риска является избыточное употребление продуктов богатых пуриновыми основаниями
30.При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией а. carotis. Для какого порока это характерно?// Митральный стеноз// Митральная недостаточность// +Аортальный стеноз// Аортальная недостаточность// Недостаточность трехстворчатого клапана
31.Женщина, 56 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на боли в суставах.При осмотре обращают на себя внимание узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставах обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них ограничена.Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в пределах нормы. Поставьте диагноз:// Ревматоидный полиартрит// +Деформирующий остеоартроз суставов// Ревматический полиартрит// Реактивный артрит// Туберкулезный артрит
32.У больного недостаточность митрального клапана. Студент, прослушав больного и прочитав ФКГ, определил следующие данные, характерные для этого порока. Найдите ошибку в высказываниях студента:// 1-тон на верхушке ослаблен // +диастолический шум на аорте// систолический шум на верхушке // 2-тон усилен на легочной артерии// ФКГ-систолический шум на верхушке сердца сливается с 1-м тоном
33.В какой день временной нетрудоспособности ставится виза главного врача при выдаче больничного листа иногородним больным:// +в 1-й день при выдаче больничного листа// на 3-й день при продлении больничного листа// на 7-й день// при выписке на работу // виза не ставится
34.На какой максимальный срок можно выдать больничный лист при выписке из стационара больного: // на 3 дня// +на 1 день// на 2 недели// необходимо закрыть больничный лист// на 4 дня
35.Что из перечисленного не характерно для ДОА (деформирующего остеоартроза)?// Механический тип болей// Деформация суставов// +Полисерозит// Преимущественное поражение нагрузочных суставов// Наличие узелков Гебердена, Бушара
36.Какой из лабораторных показателей наиболее чувствителен для системной красной волчанки:// LE – клетки// +антинуклеарный фактор (АНФ)// циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)// ревматоидный фактор// анти – ds ДНК
37.Раннее ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки характерно для:// +болезни Бехтерева// системной склеродермии// хронического бронхита// остеохондроза грудного отдела позвоночника// синдрома Шарпа
38.При ревматизме, наиболее часто (не считая сердца), поражаются:// +Суставы// Центральная нервная система// Почки// Кожа// Легкие
39.Что из перечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер суставных болей?// Болезненность при движении// Крепитация// Пролиферативная дефигурация сустава// +Припухлость и локальное повышение температуры над суставом Нестабильность суставов
40.Какое осложнение характерно для ревматоидного артрита длительного течения?// Общий атеросклероз сосудов// Нарушение углеводного обмена// +Амилоидоз// Микоз// Порфирия
41.У больной 46 лет 3 месяца назад диагностирован дерматомиозит с прогрессирующим течением (багровые параорбитальные отеки, мышечная слабость, лихорадка, дисфагия с поперхиванием, СОЭ-40 мм\ч).Лечение преднизолоном в суточной дозе 20 мг заметно не повлияло на болезнь. Какую причину резистентности к кортикостероидам следует предполагать прежде всего?// Ошибочный диагноз дерматомиозита// Инфекция// +Недостаточная доза преднизолона// Осложнения стероидной терапии//
42.Мужчина 23 лет предъявляет жалобы на выраженные боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры тела до 37,5, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. Наиболее вероятно, что у больного:// Синдром Рейтера// +Гонококковый полиартрит// Ревматическая атака// Ревматоидный артрит// Реактивный артрит
43.Решающим для вынесения МСЭК заключения о признании возраст пациента// допущенные дефекты в лечении// ходатайство предприятия, на котором работает больной// +неблагоприятный трудовой прогноз // просьба пациента
44.Больной обратился в поликлинику и врач выставил диагноз: ревматоидный артрит активная фаза, 2 стадии активности. Какое из лабораторных исследований будет наиболее специфичным для подтверждения диагноза: // общий анализ крови// +ревматоидный фактор // диспротеинемия// гиперурикемия// гиперхолестеринемия
45.Укажите заболевание, к которому относятся четыре из пяти перечисленных признаков: 1.заболевание возникает как правило в детском и молодом возрасте; 2.в этиологии В-гемолитический стрептококк группы «А»; 3.наследственная предрасположенность к заболеванию; 4.в патогенезе замедленная гиперергическая реакция на антигены стрептококка; 5.возникает заболевание в любом возрасте; // +ревматизм // инфекционный эндокардит// миокардит (вирусной этиологии)// дилатационная кардиомиопатия// гипертрофическая кардиомиопатия
46.Какие из препаратов относят к хондропротекторам?// Диклофенак// +Структум// Циклофосфан// Кризанол// Преднизолон
47.Для подавления активности реактивного синовиита при остеоартрозе используются:// Урикозурические препараты// Хондропротекторы// +НПВП// Цитостатики// Антибиотики
48.Для аортального стеноза характерно:// Мерцательная аритмия// +Синкопальные состояния// Кровохарканье// Одышка// Кашель
49.Какому заболеванию чаще всего сопутствует эозинофилия СКВ// +узелковому периартерииту// pевматоидному артриту// склеродермии// подагре
50.Развитие каких осложнений не характерно на фоне приема НПВП?// Задержка натрия и жидкости// +Тромбозы// Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки// Интерстициальный нефрит// Общая кровоточивость
51.Какое из проявлений системной склеродермии является наиболее грозным?// Синдром Рейно// Полиартрит// +Истинная склеродермическая почка// Базальный пневмосклероз// Поражение кожи
52.Тяжесть течения ревматоидного артрита определяется: // +наличием висцеральных поражений// возрастом больного// наличием РФ// увеличением концентрации мочевой кислоты// наличием при рентгенологическом исследовании остеофитов
53. Больной, страдающий ревматоидным артритом, явился на прием с результатами лабораторных анализов: анемия (Нв 80г/л), сывороточное железо - 8ммоль, СОЭ - 60м/ч, гамма-глоб-23%, фибриноген-6 г/л, выявлен РФ. Какова тактика врача в данном случае: // лечение в поликлинических условиях// необходимо лечение в дневном стационаре// +госпитализация в ревматологическое отделение// организовать стационар на дому// в лечении не нуждается
54.При каких заболеваниях возможно определение возбудителя в суставной жидкости:// +инфекционный артрит// реактивный артрит// ревматоидный артрит// псориатический артрит// остеоартроз
55.Использование каких лекарственных средств способно спровоцировать приступ подагры у лиц с исходно нарушенным пуриновым обменом?// Атенолол// Верапамил// +Гипотиазид, фуросемид// Диклофенак// Эналаприл
56.При ревматизме наблюдаются изменения следующих лабораторных параметров:// Содержание фибриногена// Активность трансаминаз// Показатель дифениламиновой реакции// Снижение клубочковой фильтрации// +Содержание фибриногена, показатель дифениламиновой реакции Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1462 | Нарушение авторских прав |
