 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Акушерский анамнез.Анамнез I.Основные жалобы. Жалобы при поступлении:
Жалобы по сисстемам
Жалобы на момент курации:
Анамнез жизни. (Anamnesis vitae). ФИО родилась Место рождения- В данное время проживает Росла и развивалась нормально, в умственном и физическом развитии не отставала от сверстников. Окончила 11 классов,имеет средне-специальное\высшее образование продолжительность рабочего дня- часов, отпуск использовала полностью.\ Жилищно-бытовые и материальные условия удовлетворительные\ не удовл Питание регулярное, три раза в сутки, полноценное, рацион разнообразный, в состав рациона входят овощи и фрукты в достаточном количестве. Двигательный режим активный. Алкоголем не злоупотребляет, наркотики отрицает. Не курит\ Курила пачке в день до срока беременности недель. В детсве болела ОРЗ,краснуха, ветряная оспа. Травмы,операции отрицает.
Вирусный гепатит, венерические заболевания, хронические заболевания внутренних органов, костно-мышечного аппарата, суставов отрицает. Гемотрансфузий не производилось. Онкологические, эндокринные, психические заболевания у себя и в семье отрицает. Аллергических реакций нет, наличие пищевой, аллергических дерматитов, крапивницы, реакции на введение вакцин и сывороток отрицает. Грибковые заболевания кожи тела, ногтей, стоп отрицает.
Акушерский анамнез. -менструальная функция: Первые месячные лет. Установились в лет. Цикл не постоянный, месячные не регулярные.\ регул, Скудные умер \обильные Продолжительность цикла дней. длительность менструации дня. Болезненные. без/болез Обильные в первые дня. Последняя менструация с по -начало половой жизни с лет. В браке? Первый? Здоровье мужа (здоров, не курит. Наличие туберкулёза, онкологических, сердечно-сосудистых, психических, эндокринных, аллергических и других заболеваний у мужа и его ближайших родственников отрицает.) - детородная функция: Всего беременности. роды. аборт Дата последней берем аборта
АНАМНЕЗ ТЕЧЕНИЯ НАСТОЯЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ЗАБОЛЕВАНИЯ: Беременная Посетила женскую консультацию и встала на учет на сроке беременности недель
До беременности считала себя здоровой,жалоб со стороны сердечно со стороны других систем были до беремен или нет?
При обследовании на сроке беременности недель была выявлена
Субьективно жалоб не было.\ были Всего посетила консультацию раз,регулярно,выполняла все предписания и назначения последние посещение врача число: Декретный отпуск с по (70 дней плюс 70 дней минус от срока беременности) Первое шевеление беременная не помнит когда, примерно на сроке недель. Обьем исследований в женской консультации: Объем обследования в женской консультации: осмотрена терапевтом, оториноларингологом, стоматологом, эндокринологом, отклонений не обнаружено. При осмотре окулистом выставлен диагноз: Узким специалистом
При каждом посещении ЖК сдавала ОАК, ОАМ. Проведены биохимическое исследование крови, микрореакция на сифилис, реакция на ВИЧ-инфекцию, анализ мочи по Нечипоренко, анализ отделяемого уретры и вульвы, на 10 неделе – скрининг-тест на ПАББ-а, анализ на HBsAg, гепатит С. УЗИ: на 14 (__.__.1_), 22 (__.__.1_), 37 (__.__.1_) неделях беременности. Дородовую психофизическую подготовку прошла, посещала школу молодых матерей. Общая прибавка веса за беременность __ кг. Осложнения первой половины беременности:
Узи заключение:.
ЭхоКГ от
С недель беременная предъявляет жалобы на
Врач-гинеколог женской консультации:
Осложнения второй половины беременности:
На сроке беременности недель. Лежала в стационаре,лечили .Динамика положительная.? Состояние улучшилось.? Терапевт. Рекомендовано.
При последнем посещении женской консультации была направлена на госпитализацию в _________________ отделение ______________________ Род.дома ОКБ с подозрением на ___________________________________________________________________________________Госпитализирована беременность недель для обследования, лечения и проведения дородовой психофизической подготовки. На момент госпитализации у больной сохранились жалобы на
Которые она предьявила на момент курации.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав |