АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Акушерская диспансеризация

Прочитайте:
  1. Акушерская помощь в ЖК.
  2. Гематогенный остеомиелит у детей. Этиология, клиника, диагностика. Лечение, осложнения. Диспансеризация, реабилитация, профилактика.
  3. Глава 5 Профилактика сахарного диабета и диспансеризация
  4. Диспансеризация
  5. Диспансеризация детей у стоматолога
  6. Диспансеризация детей у стоматолога как основной метод внедрения первично профилактики. Принципы, организационные формы, этапы диспансеризации.
  7. Диспансеризация здоровых детей. Диспансеризация больных детей.
  8. Диспансеризация.
  9. Кровотечения в последовом периоде. Причины. Клиника. Акушерская тактика.

Акушерско-гинекологическая диспансеризация - это комплекс ветеринарных мероприятий, направленных на своевременную диагностику, лечение и профилактику забо­леваний репродуктивных органов и молочной железы сель­скохозяйственных животных с целью сохранения их здоро­вья, продуктивности и получения здорового приплода в сро­ки, предусмотренные технологией.

Акушерско-гинекологическая диспансеризация под­разделяется на акушерскую диспансеризацию, которой под­вергаются самки во время беременности и в послеродовой период, и гинекологическую диспансеризацию, которой подвер­гаются бесплодные самки.

Ранняя акушерская диспансеризация коров проводится в родильных отделениях молочных ферм в три этапа, ее цель -контроль за течением у животных послеродового периода.

Первый этап. На этом этапе всех родильниц подразде­ляют на три группы в зависимости от течения у них родов:

  • первая группа - после нормальных родов;
  • вторая - после трудных и патологических родов, акушерского вмешательства;
  • третья - после задержания последа.

Коровам второй группы обязательно назначают маточ­ные и общестимулирующие средства, а при необходимости также симптоматическую терапию. Родильниц третьей группы подвергают комплексному лечению с применением местной противомикробной терапии, средств повышающих тонус мат­ки, средств неспецифической стимулирующей терапии.

Второй этап. Проводится на 7-8-й день после родов. Главное внимание при этом обращают на характер выделяе­мых лохий (таблица 1). Клинико-гинекологическому исследо­ванию подлежат коровы, у которых были трудные и патологи­ческие роды, выявлены отклонения характера лохиальных выделений. Для оценки состояния половых путей проводят наружный осмотр, вагинальное и ректальное исследования.

В необходимых случаях для уточнения диагноза прово­дят лабораторные исследования лохий:

Проба Дюденко. Основана на повышении содержания в лохиях при нарушении процессов инволюции матки индикана.

В пробирку наливают 5 мл лохий и добавляют 5 мл 20%-ного раствора трихлоруксусной кислоты, перемешивают

Таблица 1 - Визуальная оценка лохий на 7-8-й день послеродового периода

 

Состояние половых путей Характеристика лохий
    Суточный объем, мл Цвет Запах Консистенция Однородность
Нормальное 100-150 Светло-шоколадный Без запа­ха Густая Однородная
Послеродовой эндометрит 200-300 Серо- крас­ный Без запа­ха (при некротическом,ихороз-ный) Полужидкая Неоднородная (с включения­ми гноя, фиб­рина, некроти-зированными тканями)
Нормальное 300-400 Темно-красный Без запа­ха Густая Неоднородная

и оставляют на 3-4 минуты, затем фильтруют через бумаж­ный фильтр.

В цетрифужную пробирку помещают 4 мл фильтрата и добавляют 1 мл 5%-ного раствора тимола, перемешива­ют и добавляют 5 мл специального реактива (0,5 г полуто-рохлористого железа, 100 мл соляной кислоты уд. массой 1,19) и оставляют на 1 час. Затем в пробирку добавляют 1 мл смеси хлороформа и этилового спирта (1:15) и центри­фугируют 5 минут при скорости 1-2 тыс.об./мин. Оценка реакции:

> прозрачный хлороформ (-) - сокращение матки в пределах нормы;

> светло-розовый (+) - незначительное нарушение сократительной функции матки;

> розовый (++)- гипотония матки;

> розово-фиолетовый (+++) - выраженная гипото­ния или атония матки.

Проба Катеринова. В пробирку наливают 3-5 мл дис­тиллированной воды и добавляют кусочек слизи из шейки матки величиной с горошину. Смесь кипятят 1 -2 минуты.

При законченной инволюции матки жидкость остает­ся прозрачной, при субинволюции матки - становится грязно-мутной с хлопьями.

Проба осаждения по КС. Нагорному, Г.К Калинов-скому. В пробирку наливают 2 мл лохий и добавляют 2 мл 1%-ного раствора уксусной кислоты или раствора этакри-дина лактата 1:1 ООО.

При нормальном течении послеродового периода образуется сгусток муцина, не разбивающийся при встряхивании, а осаждающаяся жидкость остается про­зрачной. При острых послеродовых эндометритах образуется осадок, при легком встряхивании пробирки жидкость мутнеет.

После проведения диагностических исследований жи­вотных с выявленной акушерской патологией подвергают ком­плексному лечению. Примеры стандартных схем, применяемых в лечении коров с острыми эндометритами, представлены в таблице 2.

После проведенного курса лечения коров исследуют и при необходимости назначают повторный курс со сменой противомикробных препаратов.

Третий этап. Проводится на 10-14 день после родов (перед переводом коров из родильного отделения). В эти сроки обязательно проводится вагинальное и ректальное исследование коров. Характеристика половых органов коров на 14-15 день при нормальном течении послеродового периода приведена в таблице 3;

Животных с акушерской патологией переводят в отдель­ные группы и подвергают лечению.

Результаты всех этапов акушерской диспансеризации за­носятся в журнал.

 

Таблица 2 - Схемы лечения коров при острых эндометритах

 

Препарат Способ введения Доза Дни курса
Схема №1
Р-р синэстрола 2% в/м 2 мл 1, 2
Окситоцин в/м 40 ЕД 2, 3, 4, 5
Дифурол В полость матки 100 мл 2, 4, 6
Тетрамаг в/м 6 мл 1, 8
Биостимульгин-СВЧ п/к 20 мл 1, 2, 5, 8
Схема №2
Р-р синэстрола 2% в/м 2 мл 1, 2
Окситоцин в/м 40 ЕД 2, 3, 4, 5
Экзутер В полость матки 1-2 табл. 2, 3, 4, 5, 6
Р-р новокаина 0,5% Блокада по Фатееву 200 мл 2, 4, 6
ПДЭ п/к 30 мл 1, 5, 8
Схема №3
Магэстрофан в/м 2 мл 1, 2
Окситоцин в/м 40 ЕД 2, 3, 4, 5
Эндометрол В полость матки 100 ЕД 2, 4, 6, 8
Р-р ихтиола 7% на р-ре глюкозы 20% в/м 20 мл 1, 3, 5
Органы половой системы Метод исследования Характеристика
Половые губы Осмотр Без признаков отека, слизистая оболочка розовая с си- нюшным оттенком, умеренно влажная. Выделение лохий из половой щели отсутствует.
Преддверие и влагалище Осмотр с влагалищным зеркалом Слизистые оболочки бледно-розовые, умеренно увлаж­нены, целостность не нарушена. Лохии в полости влага­лища отсутствуют, возможно наличие небольшого ко­личества бесцветной полупрозрачной слизи.
Шейка матки Осмотр с влагалищным зеркалом Ректальное исследование Влагалищная часть хорошо контурирована, диаметр 3,5-4 см, цервикальный канал закрыт, радиальные складки не отечны. Ощущается в виде цилиндрического тела консистенции хряща, при пальпации - безболезненна.
Тело и рога матки Ректальная пальпация Расположены в тазовой полости, образуют 1-1,5 спира­ли, в средней части шириной в 1,5-2 пальца. Стенки ро­гов упруго-эластичные, ригидность выражена, флюк­туации нет.
Яичники Ректальная пальпация Один яичник размером с голубиное яйцо, в нем можно обнаружить остатки желтого тела беременности. Другой яичник размером с грецкий орех (начало яичниковой активности).

Таблица 3 - Характеристика половых органов на 14-15 день послеродового периода


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 2442 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)