Окситацин – это нейрогормон, октопептид, который вырабатывается в паравентрикулярных и супраоптических ядрах гипоталамуса.
По портальной системе он поступает в заднюю долю гипофиза, откуда выбрасывается в кровь.
Точкой приложения его действия является гладкомышечная клетка миометрия.
Через специальные белки-рецепторы на цитоплазматической мембране при участии АТФ, эстрогенов и кальция он снижает потенциал покоя клетки, генерируется потенциал действия, появляется способность к спонтанному возбуждению и сокращению.
Подобно окситацину действуют простагландины, брадикинин и серотонин.
Уровень – плацента.
С 37 недели беременности в плаценте резко снижается секреция гормонов-протекторов беременности, повышается секреция эстрогенов, при этом меняется их качественный состав (снижается неактивная фракция – эстрон, эстриол, резко повышается активная фракция - эстрадиол).
Таким образом, снижается прогестерон-эстрогеновый коэффициент.
Уровень - спинной мозг и вегетативная нервная система.
Все отделы матки имеют двойную иннервацию (симпатическую – из симпатического ствола и парасимпатическую иннервацию от 2-4 крестцового корешка).
В дне и теле матки преобладают продольные мышечные волокна, здесь располагаются альфа-адренорецепторы.
В нижнем сегменте и шейке преобладают циркулярные волокна, здесь располагаются бетта-адренорецепторы.
Медиаторы симпатической нервной системы (адреналин и норадреналин) высвобождаются из связанных форм и проникают в гладкомышечные клетки, взаимодействуя с адренорецепторами.
Норадреналин взаимодействует с альфа-адренорецепторами в продольной мускулатуре, вызывая ее сокращение.
Адреналин взаимодействует с альфа-адренорецепторами в циркулярной мускулатуре, вызывая ее расслабление.
Таким образом, оказывается одновременное и разноплановое действие на мускулатуру.
Парасимпатическая иннервация в дне и теле матки менее выражена.
Ацетилхолин, взаимодействуя с рецепторами вызывает сокращение циркулярной мускулатуры.
Схватка
– это скоординированное сокращение различно расположенных мышечных пучков.
Механизм схватки:
1) возбуждение симпатической нервной системы
- происходит выделение норадреналина и адреналина
2) систола схватки
- это одновременное сокращение продольной мускулатуры дна тела матки и активное расслабление циркулярной мускулатуры