Во второй половине беременности прибавка в весе должна составлять 2/3 от всей прибавки (в среднем - 6 кг).
В третьем триместре беременности прибавка в весе за одну неделю не должна превышать 22 грамма на каждые 10 см роста беременной - или по 55 г на каждые 10 кг массы тела (в среднем - не более 350 г в неделю).
При наличии прегестоза происходит увеличение массы тела более чем на 400-500 г в неделю.
При наличии позднего гестоза происходит увеличение массы тела более чем на 1 кг в неделю.
II. Увеличение окружности голеностопного сустава
- более чем на 1 см в неделю
III. Снижение суточного диуреза на фоне чрезмерной прибавки в массе тела
- снижение диуреза до 150 мл в сутки
В тяжелых случаях производят катетеризацию мочевого пузыря и измеряют почасовой диурез.
IV. Увеличение ночного диуреза
- более 75 мл
V. Положительный симптом кольца
- отечность пальцев рук, поэтому остается след от давления кольца, беременная с трудом снимает кольцо с пальца или вообще не может снять
V. Проба Макклюра-Олдрича
– вводится 0,2 мл физиологического раствора под кожу предплечья.
В норме происходит рассасывание волдыря через 1 час.
Если рассасывание волдыря происходит в течение 5-25 минут, то это свидетельствует в пользу наличия позднего гестоза
(так как при позднем гестозе происходит повышение капиллярного давления, и имеется повышенная гидрофильность тканей, то происходит быстрое рассасывание физиологического раствора).
VI. Определение удельного электрического сопротивления крови.
- в норме оно составляет 160 Ом/см
- при наличии скрытых отеков происходит снижение удельного электрического сопротивления крови до 146 Ом/см
VII. Определение удельного веса крови.
- при наличии скрытых отеков происходит увеличение удельного веса крови до 1062.
Диагностика лабильности сердечно-сосудистой системы.
- производится с 16-18 недели беременности.
I. Измерение АД на обеих руках
- в норме АД= 120/80 мм рт. ст.
II. Особое значение имеет диастолическое давление, так как при развитии позднего гестоза происходит повышение диастолического давления.
Соответственно, происходит уменьшение пульсового давления (это разность систолического и диастолического давления).
Снижение уровня пульсового давления до 30 мм рт. ст. и менее свидетельствует о наличии у беременной позднего гестоза.
III. Измерение добавочного АД
- это разница между случайным повышенным АД и основным АД, измеренным в покое.
Добавочное АД более 10 мм рт. ст. свидетельствует о лабильности сердечно-сосудистой системы.
А еще более значительное его увеличение свидетельствует о наличии у такой беременной позднего гестоза.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав
|