АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация поздних гестозов.

Типичные

Атипичные.

Современные особенности гестозов:

- преобладание атипичных форм

- раннее начало позднего гестоза (до 30 недели беременности)

- несоответствие клинической картины изменениям, произошедшим во внутренних органах

- больше стало тяжелых форм.

1) Типичные гестозы:

- Водянка

- Нефропатия 1,2,3 степени

- Преэклампсия

- Эклампсия.

2) Атипичные гестозы:

А) моносимптомные - нефропатия с гипертензией

Б) нефропатия с наличием двух симптомов в любом сочетании

В) эклампсия без судорог.

Кроме того, поздние гестозы делятся на:

Чистые

2. Сочетанные:

- сочетание позднего гестоза с каким-либо экстрагенитальным заболеванием (почек, печени, гипертонической болезнью, заболеваниями дыхательных путей, ожирением, нейроэндокринным синдромом, сахарным диабетом и др.).

Может быть поздний гестоз с ранним началом – это гестоз, который возникает в период с 20 по 30 неделю беременности.

По американской классификации гипертензии делятся на:

1. Обусловленные беременностью:

- преэклампсия

- эклампсия.

Преэклампсия в свою очередь делится на:

А) легкую

(диастолическое давление 90-100 мм рт ст)

– нефропатия первой степени

Б) средней тяжести

(диастолическое давление 100-110 мм рт ст)

– нефропатия второй степени.

В) тяжелая

(диастолическое давление превышает 110 мм рт ст)

– нефропатия третьей степени или преэклампсия.

Хроническая гипертензия любой этиологии, не связанная с беременностью

Преэклампсия или эклампсия, наслоившаяся на хроническую гипертению, не связанную с беременностью

Транзиторная гипертензия

Неклассифицируемые гипертензивные расстройства.

Клиника позднего гестоза.

Нефропатия.

Выделяют 3 степени нефропатии беременных (это деление условно)

1 степень:

· отеки ног

· повышение АД на 25-30% от исходного (в среднем –150/90 мм рт. ст.)

· асимметрия АД – 10-15 мм рт. ст.

· умеренная протеинурия (уровень белка в моче – 1г/л)

2 степень:

· выраженные отеки ног, брюшной стенки

· повышение АД на 40% от исходного (в среднем –170/100 мм рт. ст.)

· асимметрия АД – 20-15 мм рт. ст.

· протеинурия (уровень белка в моче – 1-2 г/л)

3 степень:

· выраженные отеки ног, брюшной стенки, лица

· повышение АД более чем на 40% от исходного (в среднем – до 180/110 мм рт. ст.)

· асимметрия АД – 20-25 мм рт. ст.

· выраженная протеинурия

(уровень белка в моче – более 2 г/л)

Преэклампсия.

I вариант:

Характерно появление после 20 недель беременности на фоне отеков и протеинурии при АД более 140/90 мм рт. ст., независимо от степени повышения уровня АД, субъективных симптомов – симптомов артериальной гипертензивной энцефалопатии:

Головная боль

Боль в эпигастрии и правом подреберье

Боли за грудиной (вследствие развития ишемии миокарда)

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав