АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ухудшение зрения – появление пелены перед глазами, мелькание точек, мушек

Ухудшение общего самочувствия

Тошнота и рвота (центрального генеза)

Заложенность носа (признак отека слизистой оболочки)

Осиплость голоса (отек слизистой оболочки гортани)

Сонливость

Заторможенность

Вялость

Апатия

Цианоз

Тахипноэ

Ознобы.

II вариант:

- характерно повышение уровня АД более 180/110 мм рт. ст. без субъективных симптомов.

Эклампсия.

- это синдром полиорганной недостаточности с наличием одного или нескольких судорожных припадков.

Status eclampticus – это серия следующих друг за другом судорожных приступов.

Периоды эклампсии:

Предсудорожный период.

- появление мелких фибриллярных подергиваний мускулатуры лица

- длительность – 20-30 сек.

Период тонических судорог.

- тоническое сокращение мускулатуры туловища

- цианоз

- появление пены изо рта

- может происходить прикушивание языка

- длительность 20-30 сек.

Период клонических судорог.

- клоническое сокращение мускулатуры туловища

- длительность 20-30 сек.

Постэклаптическая кома.

Смерть при эклампсии может наступить вследствие:

- кровоизлияния в головной мозг

- отек головного мозга и вклинение мозга в foramen magnum.

HELLP-синдром

– это вариант (осложнение) тяжелой формы позднего гестоза.

H - гемолиз

EL – повышение активности печеночных ферментов

LP – резкое снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения до 100 тыс. и менее).

Встречается в 4-12% случаев.

Летальность при HELLP-синдроме составляет до 75% всех случаев.

ЛЕКЦИЯ №5.

ПУТИ СНИЖЕНИЯ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ПОЗДНИХ ГЕСТОЗАХ.

Типичные ошибки при ведении беременных с поздними гестозами:

Недооценка тяжести состояния в женской консультации

Несвоевременная госпитализация

Неадекватная терапия

Запоздалое родоразрешение в условиях стационара

Нерациональное ведение родов.

После родов у таких женщин развивается самая тяжелая эклампсия, компенсаторно-приспособительные функции при этом глубоко нарушены.

Доклиническая диагностика поздних гестозов.

Выделение групп риска по развитию позднего гестоза:

- таких беременных необходимо ставить на учет в женской консультации до 12 недель беременности

- в данных группах риска необходимо производить оценку адаптационных возможностей организма беременной.

I. Группа:

Юные первобеременные (беременность до 18 лет)

Первобеременные с явлениями полового инфантилизма

Беременные с многоводием

Беременные с многоплодием

Беременные старше 30-35 лет

Беременные с несовместимостью крови матери и плода (по резус-фактору или по АВО-системе)

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав